<p class="ql-block">曾經(jīng)遇到一個(gè)免疫能力異常的患者，其周身容易出現(xiàn)各種炎癥損傷，被多種疾病纏身，痛苦不堪。有膝關(guān)節(jié)炎癥，不能走路;有乳腺炎癥、腫塊，做過一次手術(shù);腋下淋巴結(jié)因炎癥而腫大，經(jīng)常疼痛，準(zhǔn)備做手術(shù);口腔牙齦經(jīng)常出現(xiàn)炎癥，反復(fù)吃清熱藥;手部關(guān)節(jié)也有炎癥，抓握有些費(fèi)力。這樣一個(gè)患者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給出多種多樣的診斷，但其疾病實(shí)質(zhì)是體內(nèi)免疫功能障礙，從而出現(xiàn)多系統(tǒng)組織的炎癥損傷，中醫(yī)認(rèn)為是火熱之癥相火之病。對(duì)于這個(gè)患者，筆者開始使用了幾種治療思路，效果都不是特別滿意，患者出于信任，一直跟隨，最后以升降散為治療核心，適當(dāng)配合補(bǔ)中益氣湯，獲得了最終的治愈。</p><p class="ql-block">升降散，又名陪賑散，是古代行軍打仗時(shí)備用的藥物，原因在于行軍打仗，人員密集、死傷混亂，容易出現(xiàn)各種疫病，即傳染性疾病，這時(shí)就需要服用陪賑散，以抵擋這些瘟疫疾病的侵襲;后來，升降散就成為治療瘟疫疾病的基礎(chǔ)方劑，是賑災(zāi)時(shí)的必用藥物，因此有了陪賑散的名號(hào)。</p> <p class="ql-block">升降散合補(bǔ)中益氣丸，還是治療脾虛午后定時(shí)發(fā)熱的首選。</p><p class="ql-block">脾虛發(fā)熱飲食勞倦損傷脾胃使體內(nèi)氣血陰陽失衡，陽氣浮動(dòng)，氣火失調(diào)而導(dǎo)致的內(nèi)傷發(fā)熱即可歸于脾虛發(fā)熱的范疇。人們恣食生冷及食飲不節(jié)的不良生活習(xí)慣使得人群中脾胃虛弱者不在少數(shù)，此類患者常伴有身熱倦怠、腹?jié)M不適等表現(xiàn)，為勞倦傷形氣所致，更有甚者，氣陰俱虧，陰損及陽，可致陰陽兩虛，陰水不及，陽氣蒸騰，多見午后發(fā)熱。韓明向?qū)τ谄⑻摪l(fā)熱常以補(bǔ)中益氣湯合升降散治之，筆者曾就為何要用升降散這一問題與韓明向探討，他指出，對(duì)于脾虛所導(dǎo)致的發(fā)熱，臨床單用補(bǔ)中益氣湯亦可收效，然臨床常見病人雖有氣虛，然每用參芪之類反有上火之虞，此時(shí)若于方中加用升降散，一則可免重用黃芪易導(dǎo)致上火之弊，使補(bǔ)中之效甚速，此為經(jīng)驗(yàn)之談。二則補(bǔ)中益氣湯雖可培補(bǔ)脾胃，然脾胃同居中焦，為升降之樞紐，病人脾虛日久，脾胃所產(chǎn)生谷氣困于中焦，不能輸布，熱氣郁滯胸中，兼脾生痰濕滯于中焦，中州水滯影響氣機(jī)運(yùn)行，故脾虛多兼升降失調(diào)。升降散中僵蠶辛咸性平，輕浮而升，善能升清散火；蟬蛻甘咸性寒，升浮宣透；姜黃氣辛味苦，行氣活血；大黃苦寒走下，通腑逐瘀。四藥合用，推陳致新，升降相宜，可使氣機(jī)暢達(dá)，脾胃升降之機(jī)恢復(fù)。配合補(bǔ)中益氣湯，可使中氣充足，雙管齊下，其熱自除。</p><p class="ql-block"><br></p>