<p class="ql-block">親愛的家長：</p><p class="ql-block"> 春夏是很多傳染病高發(fā)季節(jié)。其中，手足口病及水痘就是一種發(fā)病急、傳播快，甚至可能致命的幼兒傳染病。手足口及水痘傳染強，傳播途徑多，且會復發(fā)，學齡前兒童又是易感人群。雖說大部分都可自愈，但為了不讓孩子受病毒折磨，請家長們一定要提高預防意識，幫助孩子建立良好衛(wèi)生習慣，做好有效的預防工作！</p> 什么是手足口病 <p class="ql-block"> 手足口病是一種兒童常見傳染病，由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。</p> 手足口病有哪些臨床表現(xiàn) <p class="ql-block">??1.手足口病一般有三到五天的潛伏期，它的主要特征是在手、足、口、臀部出現(xiàn)皮疹。</p><p class="ql-block">??2.之后患兒可能會出現(xiàn)高熱或低熱伴出疹，主要在口腔兩側(cè)出現(xiàn)黏膜皰疹。</p><p class="ql-block">??3.后期出現(xiàn)潰瘍，孩子感覺口腔疼痛，也不愿意吃飯。另外在他的手、足、口還有臀部出現(xiàn)小的皮疹有些是皰疹，部分含有皰疹液。</p><p class="ql-block">??4.少數(shù)重癥患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、肺出血和心肌炎等，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的一些并發(fā)癥，例如嗜睡、精神差，還有一些嚴重的患兒會出現(xiàn)肢體抖動、嘔吐，還有心跳、呼吸加快，出現(xiàn)全身性的多器官衰竭表現(xiàn)，這時候就需要到有救治條件的醫(yī)院及時治療。</p> 手足口病的傳播途徑 <p class="ql-block"> 手足口病實際上是通過三種途徑傳播。一是通過糞口途徑、二是通過接觸傳播、三是通過呼吸道飛沫傳播。手足口病高發(fā)人群是5歲以下的兒童，特別是6個月到5歲的，因為6個月以下的嬰幼兒有母傳抗體，大部分有保護，發(fā)病數(shù)比較少，但是如果6個月以下得了手足口病也是重癥的比例比較高的。由于6-12個月齡得了手足口病，特別是由于EV-A71引起的手足口病所導致的重癥和死亡的風險比高年齡組要高，所以EV-A71疫苗優(yōu)先接種6-12個月齡的兒童，可以早期預防。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 手足口的同一個孩子會多次得手足口病嗎？</b></p> <p class="ql-block"> 同一個孩子有可能會多次感染手足口病，這是因為手足口病是由一組腸道病毒引起的，目前發(fā)現(xiàn)有20多種腸道病毒都可以引起手足口病，這些腸道病毒之間的交叉保護可能是沒有的。比如說感染了EV-A71，又再次感染手足口病可能是由于CV-A16或CV-A6引起的，所以說手足口病的防控難度比較大，因為是多病原、多種傳播途徑傳播的疾病。</p> 手足口病有沒有疫苗？ <p class="ql-block"> 手足口病疫苗現(xiàn)在在中國已經(jīng)有了，是EV-A71型的滅活疫苗。這個疫苗主要針對EV-A71型的，因為它引起的重癥和死亡比例較其他腸道病毒高很多。注射這個疫苗之后只能讓孩子產(chǎn)生對EV71的免疫力，對其他病毒引起的手足口病不會產(chǎn)生交叉免疫。所以說，并不是打了疫苗就一定不會得手足口病。</p> 手足口病預防措施 <p class="ql-block">??1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。</p><p class="ql-block">??2. 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。</p><p class="ql-block">??3.當孩子體溫低于38.5℃時，家長可以使用物理降溫的方法，并要注意給孩子補水。當體溫超過38.5℃時，則應該給孩子服用退燒藥了。</p><p class="ql-block">??4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被。幼兒園也會對班級進行加強消毒，每晚放學會定時用到移動紫外線燈和固定紫外線燈消毒。老師們也會對幼兒每天接觸的玩具和用品進行浸泡清洗及消毒。</p><p class="ql-block">??5. 兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒。</p><p class="ql-block">??6.幼兒一旦患病需居家隔離至癥狀完全消除，開取痊愈和復課證明后方可入園。</p> 水痘的傳播方式及治療 <p class="ql-block"> 1.傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。</p><p class="ql-block"> 2.潛伏期：10～21天。小兒傳染上水痘病毒后，要經(jīng)過2~3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)熱一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽，然后有皮癥出現(xiàn)，大多散布于頭面部、軀干及腋下，發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時皮膚出現(xiàn)米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或丘疹，24小時內(nèi)形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰及易破裂潰爛。3~5天后，水皰漸漸干裂，先由中央萎縮，然后結(jié)痂，再經(jīng)數(shù)天或2~3周，結(jié)痂完全脫落而痊愈，一般不留痕跡。水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有并發(fā)癥，無須特殊治療，?？稍?~10天內(nèi)自然痊愈。</p><p class="ql-block"> 3.傳播途徑：主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。</p><p class="ql-block"> 4.治療：患兒應早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止。與水痘接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療，主要是對癥處理至預防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。加強護理，防止繼發(fā)感染。積極隔離患者，防止傳染，患兒痊愈后需帶區(qū)級以上醫(yī)院的復課證明，經(jīng)幼兒園保健老師檢查后方可入園。</p> 水痘的預防 <p class="ql-block"> 1.嚴格管理傳染源。對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離，隔離應持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時為止。其間，患者一切用物及呼吸道分泌物均應消毒處理，防止易感兒接觸病人。</p><p class="ql-block"> 2.減少集會，防止感染。水痘高發(fā)時期，應盡量少去醫(yī)院及其他公共場所，避免接觸水痘或帶狀皰疹病人，以防感染水痘。接觸過病人要觀察21～28天。</p><p class="ql-block"> 3.注意個人衛(wèi)生，增強體質(zhì)。要講究個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡、換衣服，保持皮膚清潔，勤剪指甲，勤洗手，堅持體育鍛煉，增強抗病能力，運動前后注意及時增減衣服，防止著涼。</p><p class="ql-block"> 4.經(jīng)常開窗通風，保持空氣清新?？梢杂门蒡v片也可用紫外線消毒。</p><p class="ql-block"> 5.幼兒的被褥要勤曬，衣服要勤換。</p><p class="ql-block"> 6.增強抵抗力，平時要讓孩子多鍛煉身體，堅持運動，多吃富含維生素C的食物，提高抗病能力。</p><p class="ql-block"> 7.接種水痘疫苗，提高免疫力。接種水痘疫苗是最有效的預防手段，家長可以帶孩子到當?shù)氐念A防接種部門去接種。</p> 水痘疫苗我知道 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">1）水痘疫苗是非強制性疫苗。</b></p><p class="ql-block"> 水痘疫苗屬于二類疫苗，家長自愿自費接種，因此一些兒童可能并未接種疫苗。</p><p class="ql-block"> 水痘疫苗推薦的接種程序是2針程序，可能有一部分孩子只打了一針，這樣保護的效果也會差一些。</p><p class="ql-block"> 另外，接種水痘疫苗后不是100%不會得水痘，但即便患了水痘，癥狀也會輕很多，減少了嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此還是一定要接種。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">2）水痘疫苗接種時間？</b></p><p class="ql-block">第1劑：12-18月齡均可接種，建議滿15月齡時接種。</p><p class="ql-block">第2劑：滿3周歲接種第2劑，應在4周歲前完成。</p><p class="ql-block"> 18月齡以上未接種過水痘疫苗的兒童，應盡早接種第1劑水痘疫苗，并在滿3周歲后接種第2劑(與前1劑間隔至少3個月)。</p><p class="ql-block"> 已經(jīng)接種過1劑的4-12歲兒童，應盡早接種第2劑，與前1劑間隔至少3個月。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">3）想補種水痘疫苗要去哪里接種？</b></p><p class="ql-block"> 可去當?shù)亟值郎鐓^(qū)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務中心）。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">4）注射疫苗后可能的不良反應有什么？該如何處理？</b></p><p class="ql-block"> 注射局部疼痛，紅腫，硬結(jié)（接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)），2-3天可自行消失；</p><p class="ql-block"> 中低度發(fā)熱（接種后1-2周內(nèi)出現(xiàn)）和皮疹（接種后72小時內(nèi)出現(xiàn)），一般持續(xù)1-2天，不需要特殊處理，注意觀察，多喝水，可自行緩解。</p><p class="ql-block"> 如果發(fā)熱≥38.5℃持續(xù)超過48小時，紅腫硬結(jié)≥5cm，需到醫(yī)院診治，或理解聯(lián)系接種單位。</p><p class="ql-block"> 如果發(fā)生罕見疫苗反應，如過敏性皮疹，過敏性休克（呼吸困難，虛弱無力，聲音沙啞或喘鳴，頭暈，臉色蒼白，喉嚨腫脹，心跳加速），立即送孩子去就近的醫(yī)院。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">5）什么情況下不能接種疫苗？</b></p><p class="ql-block"> 近期有過敏反應，出現(xiàn)急性皮疹。</p><p class="ql-block"> 近期有發(fā)熱，處于疾病急性期或患急性傳染病。</p><p class="ql-block"> 接種部位有嚴重的皮炎、化膿性皮膚病。</p><p class="ql-block"> 對于雞蛋過敏的寶寶，不宜接種流感疫苗和黃熱病疫苗。</p><p class="ql-block"> 腹瀉時不宜口服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。</p><p class="ql-block"> 有肛周膿腫時不能接種口服脊灰疫苗和輪狀病毒疫苗，接種其它減毒活疫苗也要慎重。</p><p class="ql-block"> 嚴重心臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病。</p><p class="ql-block"> 免疫缺陷病患兒，需根據(jù)具體情況具體分析，需咨詢臨床免疫學專家進行診斷，再決定接種方案。</p><p class="ql-block"> 中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，如患癲癇、腦炎。</p> 孩子的健康是我們共同的期盼 <p class="ql-block"> 百益幼兒園會竭盡所能為小朋友們提供干凈、衛(wèi)生、整潔、舒適的成長環(huán)境，同時希望家長們能夠與我們共同配合，加強小朋友在家里的衛(wèi)生保護，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和生活習慣。為了小朋友的健康我們一起共同努力！</p>