<p class="ql-block">親愛(ài)的家長(zhǎng)：</p><p class="ql-block"> 春夏是很多傳染病高發(fā)季節(jié)。其中，手足口病及水痘就是一種發(fā)病急、傳播快，甚至可能致命的幼兒傳染病。手足口及水痘傳染強(qiáng)，傳播途徑多，且會(huì)復(fù)發(fā)，學(xué)齡前兒童又是易感人群。雖說(shuō)大部分都可自愈，但為了不讓孩子受病毒折磨，請(qǐng)家長(zhǎng)們一定要提高預(yù)防意識(shí)，幫助孩子建立良好衛(wèi)生習(xí)慣，做好有效的預(yù)防工作！</p> 什么是手足口病 <p class="ql-block"> 手足口病是一種兒童常見(jiàn)傳染病，由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見(jiàn)。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。</p> 手足口病有哪些臨床表現(xiàn) <p class="ql-block">??1.手足口病一般有三到五天的潛伏期，它的主要特征是在手、足、口、臀部出現(xiàn)皮疹。</p><p class="ql-block">??2.之后患兒可能會(huì)出現(xiàn)高熱或低熱伴出疹，主要在口腔兩側(cè)出現(xiàn)黏膜皰疹。</p><p class="ql-block">??3.后期出現(xiàn)潰瘍，孩子感覺(jué)口腔疼痛，也不愿意吃飯。另外在他的手、足、口還有臀部出現(xiàn)小的皮疹有些是皰疹，部分含有皰疹液。</p><p class="ql-block">??4.少數(shù)重癥患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、肺出血和心肌炎等，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的一些并發(fā)癥，例如嗜睡、精神差，還有一些嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐，還有心跳、呼吸加快，出現(xiàn)全身性的多器官衰竭表現(xiàn)，這時(shí)候就需要到有救治條件的醫(yī)院及時(shí)治療。</p> 手足口病的傳播途徑 <p class="ql-block"> 手足口病實(shí)際上是通過(guò)三種途徑傳播。一是通過(guò)糞口途徑、二是通過(guò)接觸傳播、三是通過(guò)呼吸道飛沫傳播。手足口病高發(fā)人群是5歲以下的兒童，特別是6個(gè)月到5歲的，因?yàn)?個(gè)月以下的嬰幼兒有母?jìng)骺贵w，大部分有保護(hù)，發(fā)病數(shù)比較少，但是如果6個(gè)月以下得了手足口病也是重癥的比例比較高的。由于6-12個(gè)月齡得了手足口病，特別是由于EV-A71引起的手足口病所導(dǎo)致的重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)比高年齡組要高，所以EV-A71疫苗優(yōu)先接種6-12個(gè)月齡的兒童，可以早期預(yù)防。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 手足口的同一個(gè)孩子會(huì)多次得手足口病嗎？</b></p> <p class="ql-block"> 同一個(gè)孩子有可能會(huì)多次感染手足口病，這是因?yàn)槭肿憧诓∈怯梢唤M腸道病毒引起的，目前發(fā)現(xiàn)有20多種腸道病毒都可以引起手足口病，這些腸道病毒之間的交叉保護(hù)可能是沒(méi)有的。比如說(shuō)感染了EV-A71，又再次感染手足口病可能是由于CV-A16或CV-A6引起的，所以說(shuō)手足口病的防控難度比較大，因?yàn)槭嵌嗖≡?、多種傳播途徑傳播的疾病。</p> 手足口病有沒(méi)有疫苗？ <p class="ql-block"> 手足口病疫苗現(xiàn)在在中國(guó)已經(jīng)有了，是EV-A71型的滅活疫苗。這個(gè)疫苗主要針對(duì)EV-A71型的，因?yàn)樗鸬闹匕Y和死亡比例較其他腸道病毒高很多。注射這個(gè)疫苗之后只能讓孩子產(chǎn)生對(duì)EV71的免疫力，對(duì)其他病毒引起的手足口病不會(huì)產(chǎn)生交叉免疫。所以說(shuō)，并不是打了疫苗就一定不會(huì)得手足口病。</p> 手足口病預(yù)防措施 <p class="ql-block">??1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。</p><p class="ql-block">??2. 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。</p><p class="ql-block">??3.當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時(shí)，家長(zhǎng)可以使用物理降溫的方法，并要注意給孩子補(bǔ)水。當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，則應(yīng)該給孩子服用退燒藥了。</p><p class="ql-block">??4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。幼兒園也會(huì)對(duì)班級(jí)進(jìn)行加強(qiáng)消毒，每晚放學(xué)會(huì)定時(shí)用到移動(dòng)紫外線燈和固定紫外線燈消毒。老師們也會(huì)對(duì)幼兒每天接觸的玩具和用品進(jìn)行浸泡清洗及消毒。</p><p class="ql-block">??5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒。</p><p class="ql-block">??6.幼兒一旦患病需居家隔離至癥狀完全消除，開(kāi)取痊愈和復(fù)課證明后方可入園。</p> 水痘的傳播方式及治療 <p class="ql-block"> 1.傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見(jiàn)。</p><p class="ql-block"> 2.潛伏期：10～21天。小兒傳染上水痘病毒后，要經(jīng)過(guò)2~3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)熱一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽，然后有皮癥出現(xiàn)，大多散布于頭面部、軀干及腋下，發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時(shí)皮膚出現(xiàn)米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或丘疹，24小時(shí)內(nèi)形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰及易破裂潰爛。3~5天后，水皰漸漸干裂，先由中央萎縮，然后結(jié)痂，再經(jīng)數(shù)天或2~3周，結(jié)痂完全脫落而痊愈，一般不留痕跡。水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有并發(fā)癥，無(wú)須特殊治療，?？稍?~10天內(nèi)自然痊愈。</p><p class="ql-block"> 3.傳播途徑：主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過(guò)健康人間接傳播。</p><p class="ql-block"> 4.治療：患兒應(yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止。與水痘接觸過(guò)的兒童，應(yīng)隔離觀察3周。該病無(wú)特效治療，主要是對(duì)癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。加強(qiáng)護(hù)理，防止繼發(fā)感染。積極隔離患者，防止傳染，患兒痊愈后需帶區(qū)級(jí)以上醫(yī)院的復(fù)課證明，經(jīng)幼兒園保健老師檢查后方可入園。</p> 水痘的預(yù)防 <p class="ql-block"> 1.嚴(yán)格管理傳染源。對(duì)可疑或確診為水痘的患者應(yīng)進(jìn)行隔離，隔離應(yīng)持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時(shí)為止。其間，患者一切用物及呼吸道分泌物均應(yīng)消毒處理，防止易感兒接觸病人。</p><p class="ql-block"> 2.減少集會(huì)，防止感染。水痘高發(fā)時(shí)期，應(yīng)盡量少去醫(yī)院及其他公共場(chǎng)所，避免接觸水痘或帶狀皰疹病人，以防感染水痘。接觸過(guò)病人要觀察21～28天。</p><p class="ql-block"> 3.注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)。要講究個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡、換衣服，保持皮膚清潔，勤剪指甲，勤洗手，堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力，運(yùn)動(dòng)前后注意及時(shí)增減衣服，防止著涼。</p><p class="ql-block"> 4.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新?？梢杂门蒡v片也可用紫外線消毒。</p><p class="ql-block"> 5.幼兒的被褥要勤曬，衣服要勤換。</p><p class="ql-block"> 6.增強(qiáng)抵抗力，平時(shí)要讓孩子多鍛煉身體，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，多吃富含維生素C的食物，提高抗病能力。</p><p class="ql-block"> 7.接種水痘疫苗，提高免疫力。接種水痘疫苗是最有效的預(yù)防手段，家長(zhǎng)可以帶孩子到當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種部門去接種。</p> 水痘疫苗我知道 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">1）水痘疫苗是非強(qiáng)制性疫苗。</b></p><p class="ql-block"> 水痘疫苗屬于二類疫苗，家長(zhǎng)自愿自費(fèi)接種，因此一些兒童可能并未接種疫苗。</p><p class="ql-block"> 水痘疫苗推薦的接種程序是2針程序，可能有一部分孩子只打了一針，這樣保護(hù)的效果也會(huì)差一些。</p><p class="ql-block"> 另外，接種水痘疫苗后不是100%不會(huì)得水痘，但即便患了水痘，癥狀也會(huì)輕很多，減少了嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此還是一定要接種。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">2）水痘疫苗接種時(shí)間？</b></p><p class="ql-block">第1劑：12-18月齡均可接種，建議滿15月齡時(shí)接種。</p><p class="ql-block">第2劑：滿3周歲接種第2劑，應(yīng)在4周歲前完成。</p><p class="ql-block"> 18月齡以上未接種過(guò)水痘疫苗的兒童，應(yīng)盡早接種第1劑水痘疫苗，并在滿3周歲后接種第2劑(與前1劑間隔至少3個(gè)月)。</p><p class="ql-block"> 已經(jīng)接種過(guò)1劑的4-12歲兒童，應(yīng)盡早接種第2劑，與前1劑間隔至少3個(gè)月。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">3）想補(bǔ)種水痘疫苗要去哪里接種？</b></p><p class="ql-block"> 可去當(dāng)?shù)亟值郎鐓^(qū)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">4）注射疫苗后可能的不良反應(yīng)有什么？該如何處理？</b></p><p class="ql-block"> 注射局部疼痛，紅腫，硬結(jié)（接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)），2-3天可自行消失；</p><p class="ql-block"> 中低度發(fā)熱（接種后1-2周內(nèi)出現(xiàn)）和皮疹（接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)），一般持續(xù)1-2天，不需要特殊處理，注意觀察，多喝水，可自行緩解。</p><p class="ql-block"> 如果發(fā)熱≥38.5℃持續(xù)超過(guò)48小時(shí)，紅腫硬結(jié)≥5cm，需到醫(yī)院診治，或理解聯(lián)系接種單位。</p><p class="ql-block"> 如果發(fā)生罕見(jiàn)疫苗反應(yīng)，如過(guò)敏性皮疹，過(guò)敏性休克（呼吸困難，虛弱無(wú)力，聲音沙啞或喘鳴，頭暈，臉色蒼白，喉嚨腫脹，心跳加速），立即送孩子去就近的醫(yī)院。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">5）什么情況下不能接種疫苗？</b></p><p class="ql-block"> 近期有過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)急性皮疹。</p><p class="ql-block"> 近期有發(fā)熱，處于疾病急性期或患急性傳染病。</p><p class="ql-block"> 接種部位有嚴(yán)重的皮炎、化膿性皮膚病。</p><p class="ql-block"> 對(duì)于雞蛋過(guò)敏的寶寶，不宜接種流感疫苗和黃熱病疫苗。</p><p class="ql-block"> 腹瀉時(shí)不宜口服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。</p><p class="ql-block"> 有肛周膿腫時(shí)不能接種口服脊灰疫苗和輪狀病毒疫苗，接種其它減毒活疫苗也要慎重。</p><p class="ql-block"> 嚴(yán)重心臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病。</p><p class="ql-block"> 免疫缺陷病患兒，需根據(jù)具體情況具體分析，需咨詢臨床免疫學(xué)專家進(jìn)行診斷，再?zèng)Q定接種方案。</p><p class="ql-block"> 中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，如患癲癇、腦炎。</p> 孩子的健康是我們共同的期盼 <p class="ql-block"> 百益幼兒園會(huì)竭盡所能為小朋友們提供干凈、衛(wèi)生、整潔、舒適的成長(zhǎng)環(huán)境，同時(shí)希望家長(zhǎng)們能夠與我們共同配合，加強(qiáng)小朋友在家里的衛(wèi)生保護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣。為了小朋友的健康我們一起共同努力！</p>