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【周醫(yī)·兒科】營養(yǎng)不良危害大,早防早治是關鍵

周醫(yī)·護理部

<p class="ql-block ql-indent-1">平時的生活中比較關注的往往就是孩子的飲食,當孩子出現(xiàn)不吃飯、厭食的時候往往會很緊張,原因就是很多身體必須的營養(yǎng)元素都是通過飲食來吸收的。那么,如果小兒營養(yǎng)不良的話,都會表現(xiàn)出哪些不同的癥狀呢?</p> 一、小兒營養(yǎng)不良的癥狀表現(xiàn) <p class="ql-block ql-indent-1">主要表現(xiàn)為脂肪消失,肌肉萎縮及生長發(fā)育停滯,同時也可造成全身各系統(tǒng)的功能紊亂,降低人體的抵抗力,給很多疾病的發(fā)生和發(fā)展創(chuàng)造了條件。小兒常有食欲不振,臨床易發(fā)生軟骨病,表現(xiàn)為骨骼和牙齒發(fā)育不正常,嚴重的可發(fā)生病理性骨折。容易疲勞,常伴有貧血,小兒體重減輕,生長發(fā)育遲緩,以及對傳染病的抵抗力下降等。</p> 二、小兒營養(yǎng)不良按輕重分三度 <p class="ql-block ql-indent-1">Ⅰ度營養(yǎng)不良:精神狀態(tài)正常。體重低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度為0.8厘米-0.4厘米,皮膚干燥,身高不影響。</p><p class="ql-block ql-indent-1">Ⅱ度營養(yǎng)不良:精神不振,煩躁不安,肌張力減弱,肌肉松弛,體重重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮膚蒼白、干燥,毛發(fā)無光澤,身高比正常減低。</p><p class="ql-block ql-indent-1">Ⅲ度營養(yǎng)不良:精神萎靡,嗜睡與煩躁不安交替出現(xiàn),智力發(fā)育落后,肌肉萎縮,肌張力低下,體重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,額部出現(xiàn)皺紋,呈老人樣面容。皮膚蒼白、干燥、無彈性,毛發(fā)干枯,身高明顯低于正常,常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴重者可因血清蛋白清降低而出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。因為孩子正在長身體、發(fā)育的黃金年紀,需要吸收大量的營養(yǎng),所以,家長朋友在孩子的飲食當中,要合理的規(guī)劃好孩子每天的飯菜,不要引起小兒營養(yǎng)不良。當孩子有厭食或者不想吃飯的時候,要積極開導孩子,厭食嚴重的孩子還要趕緊去醫(yī)院診治。</p> 三、營養(yǎng)不良患兒的護理 <p class="ql-block ql-indent-1">1、護理診斷/問題:</p><p class="ql-block ql-indent-1">(1)營養(yǎng)不足:與能量、蛋白質攝人不足或消耗過多有關。</p><p class="ql-block ql-indent-1">(2)有感染的危險:與免疫功能下降有關。</p><p class="ql-block ql-indent-1">(3)潛在并發(fā)癥:低血糖。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">2、護理措施:</p><p class="ql-block ql-indent-1">(1)營養(yǎng)不足的護理:</p><p class="ql-block ql-indent-1">①消除營養(yǎng)不足的相關因素:如喂養(yǎng)不當、疾病、貧困等,找出致病因素,通過護理并與醫(yī)療或社區(qū)工作者的合作予以消除;</p><p class="ql-block ql-indent-1">②調整飲食:調整飲食要由少到多、由稀到稠,直到恢復正常飲食,以免患兒對食物不適應而出現(xiàn)腹瀉,加重胃腸功能紊亂;</p><p class="ql-block ql-indent-1">③補充維生素及微量元素,如給菜泥、果泥、肉泥等富含營養(yǎng)的食物,必要時按醫(yī)囑給有關藥物,如復合維生素、鐵劑等;</p><p class="ql-block ql-indent-1">④按醫(yī)囑給予助消化藥物,如胃蛋白酶、胰酶等;</p><p class="ql-block ql-indent-1">⑤食欲極差者,按醫(yī)囑用正規(guī)胰島素2~3U,皮下注射,每日l次。注射前先口服20~30g葡萄糖,防止發(fā)生低血糖;</p><p class="ql-block ql-indent-1">⑥病情重者少量輸血漿、氨基酸、脂肪乳等靜脈高營養(yǎng)液。在輸液時速度宜慢,補液量不宜多。</p><p class="ql-block ql-indent-1">(2)預防感染的護理:</p><p class="ql-block ql-indent-1">①預防呼吸道感染:與呼吸道感染患兒分室居住。室內保持適宜的溫、濕度;注意防寒保暖,少去公共場所;</p><p class="ql-block ql-indent-1">②預防消化道感染:注意飲食衛(wèi)生,加強口腔護理;</p><p class="ql-block ql-indent-1">③預防皮膚感染:做好皮膚的清潔護理。骨突出部位墊海綿并經常按摩,防止皮膚破損;</p><p class="ql-block ql-indent-1">④對重度營養(yǎng)不良患兒可按醫(yī)囑輸新鮮血漿或球蛋白,以增強機體抵抗力。</p><p class="ql-block ql-indent-1">(3)預防低血糖的護理:</p><p class="ql-block ql-indent-1">①保證營養(yǎng)物質的攝人,不能進食者可按醫(yī)囑靜脈輸入葡萄糖;</p><p class="ql-block ql-indent-1">②密切觀察病情,特別在夜間或清晨時,患兒易發(fā)生低血糖而出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白、神志不清等,應立即按醫(yī)囑靜脈輸入10%葡萄糖注射液。</p>