<p class="ql-block">首先，哪些藥品醫(yī)保不支付呢？</p><p class="ql-block">根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號），以下藥品不納入《藥品目錄》，醫(yī)保不支付：一、一些主要起滋補作用的藥品；二、含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品；三、保健藥品；四、預防性疫苗和避孕藥品；五、主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；六、因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的藥品；七、酒制劑、茶制劑、各種果味制劑，口腔含服劑，口服泡騰劑等；八、其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。</p><p class="ql-block">其次，使用《藥品目錄》中的藥品，醫(yī)保卻不能報銷，可能有以下幾種原因：</p><p class="ql-block">一、在非定點醫(yī)藥機構購藥的根據(jù)醫(yī)保政策，只有在定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保才可以按規(guī)定支付相關費用。在非定點醫(yī)藥機構發(fā)生的醫(yī)藥費用，醫(yī)保不予報銷（急診除外）。因此，大家看病就醫(yī)或到藥店購藥時，一定要認清醫(yī)保定點的牌子哦。</p><p class="ql-block">二、超限定支付范圍用藥的《藥品目錄》中部分藥品規(guī)定了醫(yī)保限定支付范圍，如限兒童，限生育保險，限工傷，限二線用藥、限定某種適應癥等，只有符合限定支付范圍的用藥，基本醫(yī)療保險或生育保險基金才可以按規(guī)定支付。例如：維生素AD滴劑，《藥品目錄》規(guī)定限夜盲癥、兒童佝僂病，只有這兩種適應癥患者使用，醫(yī)保才予以支付。</p><p class="ql-block">三、超出藥品說明書適應癥范圍用藥的國家藥監(jiān)部門在批準藥品上市時，會核準該藥品的適應癥范圍，生產企業(yè)要在藥品說明書上予以明確。所謂適應癥，通俗地說，就是說明書載明的這個藥能治什么病或緩解什么癥狀。當超出適應癥范圍使用該藥品時，雖然是目錄內的藥品，醫(yī)保也是不予支付的。</p>