<h3><font color="#010101">為了加強(qiáng)我院急診急救工作，增強(qiáng)急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急能力和處置能力，提高醫(yī)護(hù)人員配合能力，提高急診科應(yīng)急預(yù)案小組協(xié)調(diào)能力，在急診科張浩主任的主持下，進(jìn)行一次院內(nèi)急診急救的應(yīng)急演練</font></h3> <h3><font color="#010101">演練方案如下：</font></h3> <h3><font color="#010101">2016年8月9日下午2點(diǎn)40分導(dǎo)診護(hù)士接到我局某工地指揮部急救電話，有一名工人從腳手架上不慎摔下致傷，傷勢嚴(yán)重，20分鐘后送到我院，要求接診搶救。導(dǎo)診護(hù)士接到求救電話后，記錄時(shí)間、聯(lián)系方式、受傷情況、簡單病情。并立即將記錄情況上報(bào)護(hù)士長、科主任，通知值班醫(yī)生。做好救治準(zhǔn)備并通知急診科應(yīng)急小組成員，根據(jù)各自職責(zé)做好接診搶救。</font></h3> <h3><font color="#010101">救護(hù)車運(yùn)送病人馬上到達(dá)醫(yī)院，救治小組成員在院門口等待</font></h3> <h3><font color="#010101">救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院</font></h3> <h3><font color="#010101">救治小組成員立即迎上前去，迅速打開車門接病人</font></h3> <h3><font color="#010101">救治小組成員轉(zhuǎn)運(yùn)病人中</font></h3> <h3><font color="#010101">一邊轉(zhuǎn)運(yùn)一邊做心理護(hù)理</font></h3> <h3><font color="#010101">救治小組成員盡快將病人推入搶救室</font></h3> <h3><font color="#010101">醫(yī)生立即診查，護(hù)士迅速開通靜脈通道、吸氧、測生命體征、心電監(jiān)護(hù)等</font></h3> <h3><font color="#010101">分工明確，各盡其責(zé)</font></h3> <h3><font color="#010101">認(rèn)真執(zhí)行查對制度</font></h3> <h3><font color="#010101">遵醫(yī)囑立即給予多巴胺20mg、間羥胺60m?g靜滴</font></h3> <h3><font color="#010101">核對腕帶</font></h3> <h3><font color="#010101">遵醫(yī)囑再開一組靜脈通道，快速補(bǔ)液</font></h3> <h3><font color="#010101">請上級醫(yī)生會診，請移動B超</font></h3> <h3><b><font color="#010101">請科主任會診，主任診查后考慮多發(fā)性肋骨骨折、閉合性液氣胸，需要胸腔穿刺行閉式引流</font></b></h3> <h3><font color="#010101">在主任的指導(dǎo)下，準(zhǔn)備穿刺</font></h3> <h3><font color="#010101">穿刺中</font></h3> <h3><font color="#010101">張主任再次檢查病人，考慮有脾破裂？立即請外科會診。外科醫(yī)生及時(shí)到達(dá)診查，同時(shí)下達(dá)醫(yī)囑立即抽血查血型、血交叉、備血，做手術(shù)前準(zhǔn)備</font></h3> <h3><font color="#010101">聯(lián)系家屬談話并簽字</font></h3> <h3><font color="#010101">二人核對藥品，做術(shù)前準(zhǔn)備</font></h3> <h3><font color="#010101">術(shù)前準(zhǔn)備完畢，手術(shù)室護(hù)士來接病人，搬運(yùn)病人至平車</font></h3> <h3><font color="#010101">搬運(yùn)</font></h3> <h3><font color="#010101">離開搶救室</font></h3> <h3><font color="#010101">前往手術(shù)室</font></h3> <h3><font color="#010101">二人核對藥品、物品</font></h3> <h3><font color="#010101">補(bǔ)充藥品、物品</font></h3> <h3><font color="#010101">搶救結(jié)束所有醫(yī)療垃圾分類處置，護(hù)士洗手</font></h3> <h3><font color="#010101">醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行并書寫搶救紀(jì)錄</font></h3> <h3><b><font color="#010101">總結(jié)：本次演練指揮得當(dāng)，整個(gè)搶救流程合理，人員配置合理，搶救藥品、物品準(zhǔn)備完好，各項(xiàng)操作規(guī)范，口頭醫(yī)囑執(zhí)行較好，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，護(hù)患溝通較好，醫(yī)療垃圾分類處置較好。存在問題：1.策劃欠全面。2.醫(yī)護(hù)人員的緊急感和責(zé)任感不夠。3.醫(yī)護(hù)配合不是很協(xié)調(diào)，出現(xiàn)不自然或不連貫現(xiàn)象。4.護(hù)士觀察病情不細(xì)致。原因分析：1.策劃人能力不夠，（我本人）。2.因?yàn)槭茄菥殻皇钦娌∪?，緊急感提不起來。3.演練前沒有做充分的練習(xí)培訓(xùn)，心情緊張。4.低年資護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足、理論知識欠缺。</font></b></h3> <h3><font color="#010101">改進(jìn)措施：1.策劃人本身多學(xué)習(xí)提高。2.加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急演練的意識培訓(xùn)。3.多組織全科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急演練的操作培訓(xùn)。4.加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員急診急救理論知識培訓(xùn)。 總之針對存在的不足之處，現(xiàn)場進(jìn)行了深入討論，制定了整改措施，在今后的實(shí)際工作中加以改進(jìn)提高，逐步完善急診急救程序，提高急診急救能力。</font></h3> <h3 style="text-align: center;"><font color="#010101">附言：本次演練不管咋樣，大家得到了一次學(xué)習(xí)機(jī)會，應(yīng)該說取得一定效果。我本人覺得我們有二個(gè)亮點(diǎn)：1.我們急診科全體醫(yī)務(wù)人員為病人服務(wù)的理念一致，大家都有充分的信心做好急診急救工作。2.繼二甲以來我們一直堅(jiān)持每年一次的應(yīng)急演練。在此我們要感謝社區(qū)的余主任、李鳳英老師、楊越越美女、孫強(qiáng)、郎成二個(gè)帥哥，謝謝你們的大力支持！?。∧憧茨銈儼盐覀兊木茸o(hù)車（第二個(gè)圖片）照得多氣派，霸氣，像動車一樣。（說起社區(qū)，其實(shí)我們是你們不可缺少的一個(gè)部門。此時(shí)此刻讓我不禁想起，2007年7月的一天社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了，老李同志你還記得不？剪彩的那天我們別提有多高興，我們都穿上社區(qū)新的工作服，談?wù)劦木G色，加上那時(shí)的我們還年輕，不知道有多漂亮。醫(yī)院大門前鋪著長長的寬寬的紅地毯，6大筒煙花在剪彩開始時(shí)沖向天空炸開，形成五彩繽紛的花朵，別提有多美呀！醫(yī)院大廳鮮花滿堂，也沒有數(shù)清楚多少個(gè)大大小小的匾，如今也都不知道哪去了，目前只剩下二個(gè)大花瓶依然柱立在大廳，要不是太沉也許早都沒有了，那天大門被撞壞時(shí)差點(diǎn)就把大花瓶砸碎了，真是慶幸呀！也不知道咋回事不知不覺說了這么多廢話，也許是感慨時(shí)間過得太快了，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立快十年了，一寸光陰一寸金，寸金難買寸光陰。親愛的同仁們！珍惜時(shí)光，注意保重身體！愉快的工作和生活！開開心心過好每一天?。?lt;/font></h3>