<p class="ql-block">今年5月，世衛(wèi)組織宣布猴痘疫情不再構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。但6月以來，隨著北京、廣州、沈陽陸續(xù)傳來發(fā)現(xiàn)猴痘確診病例的消息，人們對(duì)于這種癥狀近乎烈性皮膚病的傳染性疾病更加關(guān)注。</p> <p class="ql-block">此前我們介紹了猴痘的傳染源、傳播途徑及消毒技能等知識(shí)（“碑林疾控”850期、854期文章），今天我們來進(jìn)一步了解一下這位神秘的“入侵者”。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">猴痘是由猴痘病毒（MPXV）感染所致的一種病毒性人畜共患病，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。其既往主要發(fā)生在中非和西非，病死率為1%-10%。猴痘病毒耐干燥和低溫，在土壤、痂皮和衣被上可生存數(shù)月。該病毒對(duì)熱敏感，加熱至56℃ 30分鐘或60℃ 10分鐘即可滅活，紫外線和一般消毒劑均可使之滅活，對(duì)次氯酸鈉、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">發(fā)病癥狀早知道</span></p><p class="ql-block">每個(gè)人都是自己健康的“第一責(zé)任人”，了解猴痘病毒感染相關(guān)癥狀，做好自我監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)。</p><p class="ql-block">人感染猴痘病毒后，潛伏期5-21天，多為6-13天。 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">發(fā)病早期出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅(qū)癥狀。90%患者出現(xiàn)明顯的淺表淋巴結(jié)腫大，如頸部、腋窩、腹股溝等。</span></p> <p class="ql-block">發(fā)病后1-3天出現(xiàn)皮疹。首先出現(xiàn)在面部，逐漸蔓延至四肢，手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹。皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰和結(jié)痂幾個(gè)階段，不同形態(tài)的皮疹可同時(shí)存在。皰疹和膿皰疹多為球形，直徑約0.5-1厘米，質(zhì)地較硬，可伴明顯癢感和疼痛。皰疹數(shù)量從幾個(gè)到數(shù)千個(gè)不等，多呈離心性分布?？衫奂翱谇火つ?、消化道、生殖器、結(jié)膜和角膜等。病程約2-4周。</p><p class="ql-block">結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著，甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)年。</p><p class="ql-block">部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、嘔吐和腹瀉引起的嚴(yán)重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">做好防護(hù)保健康</span></p><p class="ql-block">1、出入境人員和涉疫地區(qū)人員需關(guān)注所在國的猴痘疫情信息。在猴痘地方性流行地區(qū)，盡量避免與嚙齒類動(dòng)物和靈長類動(dòng)物（包括患病或死亡的動(dòng)物）發(fā)生接觸，不直接接觸動(dòng)物的血和肉，必須徹底煮熟后才能食用。處理染病動(dòng)物或感染組織以及在屠宰過程中，應(yīng)配戴手套及其他適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品。</p><p class="ql-block">2、避免和猴痘感染者密切接觸：根據(jù)WHO的報(bào)告，密切接觸是猴痘的主要感染途徑，特別是與猴痘病毒感染者發(fā)生性行為時(shí)的密切接觸，很容易感染。</p><p class="ql-block">3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。經(jīng)常清潔和消毒，做好手衛(wèi)生。</p> <p class="ql-block">4、由于存在交叉免疫，接種天花疫苗可預(yù)防猴痘。我國既往的天花疫苗為復(fù)制型組織培養(yǎng)痘苗，暴露前接種可有效保護(hù)人群免受感染，而暴露后2周內(nèi)，尤其是最初4天內(nèi)接種者，約85%可產(chǎn)生免疫力，減輕癥狀嚴(yán)重性。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">自我監(jiān)測(cè)早就醫(yī)</span></p><p class="ql-block">出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大伴有皮膚黏膜皮疹表現(xiàn)者，同時(shí)具備以下流行病學(xué)史中的任何一項(xiàng)：</p><p class="ql-block">1、發(fā)病前21天內(nèi)有境外猴痘病例報(bào)告地區(qū)旅居史;</p><p class="ql-block">2、發(fā)病前21天內(nèi)與猴痘確診病例有密切接觸;</p><p class="ql-block">3、發(fā)病前 21 天內(nèi)接觸過嚙齒類、非人類靈長類等猴痘病毒感染動(dòng)物的血液、體液和分泌物。</p><p class="ql-block">應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，主動(dòng)到醫(yī)院就醫(yī)，并告知接診醫(yī)生猴痘疫區(qū)旅行史，以助于診斷和治療。若在國外有過接觸史和暴露史，尚未出現(xiàn)癥狀，可主動(dòng)聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門進(jìn)行咨詢和報(bào)備。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">了解預(yù)后不恐慌</span></p><p class="ql-block">目前國內(nèi)尚無抗猴痘病毒藥物。治療主要包括對(duì)癥支持治療和繼發(fā)性細(xì)菌感染的治療。</p><p class="ql-block">猴痘為自限性疾病，大部分預(yù)后良好。嚴(yán)重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群，預(yù)后與感染的病毒株、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">溫馨提示</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">1、普通居民感染猴痘病毒的風(fēng)險(xiǎn)低，居民不必過度驚慌。建議積極了解猴痘預(yù)防知識(shí)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好個(gè)人防護(hù)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">2、猴痘人際傳播以男男性行為人群為主，在此建議男男同性性行為者積極了解猴痘防控知識(shí)，提升猴痘認(rèn)知水平和防控意識(shí)，避免或減少高危行為并做好自我健康監(jiān)測(cè)。</span></p>