“藥課堂”第一百四十二講《糖尿病患者空腹 B 超、胃腸鏡檢查時(shí)，還能吃降糖藥嗎？如何調(diào)整降糖方案？》

清徐縣醫(yī)療集團(tuán)藥劑科

2023年7月13日，藥劑科開展“合理用藥，藥師行動(dòng)”為主題的“藥課堂”周講活動(dòng)，本次主講人“康繁鑫”，主講內(nèi)容：“糖尿病患者空腹 B 超、胃腸鏡檢查時(shí)，還能吃降糖藥嗎？如何調(diào)整降糖方案？” 隨著社會(huì)的發(fā)展，居民生活方式的改變，糖尿病患者人數(shù)逐年增多。2017 年，全球約 4.249 億（8.8%）的成年人患有糖尿病 。2015 至 2017 年一項(xiàng)在全國 31 個(gè)省進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國 18 歲及以上人群糖尿病患病率為 11.2% 。由于長期代謝紊亂，食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、胃灼熱、胃痙攣、便秘、腹瀉等胃腸道癥狀在糖尿病患者非常常見。 B 超、胃鏡和腸鏡檢查是糖尿病患者肝膽胰脾和胃腸病變的重要檢查手段。B 超檢查肝膽胰脾和胃鏡檢查需要空腹，結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備時(shí)需要禁食較長的時(shí)間，患者容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。而如果停用降糖藥物時(shí)間過長，又可能導(dǎo)致血糖異常升高。做這些檢查前降糖方案需要怎樣調(diào)整呢？ 空腹 B 超檢查 糖尿病患者降糖方案調(diào)整建議  胃鏡檢查 糖尿病患者降糖方案調(diào)整建議 檢查前一晚 10 點(diǎn)后禁食，檢查結(jié)束后 2~3 小時(shí)再進(jìn)食，午餐進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。 腸鏡檢查 糖尿病患者降糖方案調(diào)整建議 檢查前 1 天晚餐進(jìn)食無渣飲食；檢查當(dāng)天 5 點(diǎn)開始服用瀉藥排空腸道，10 點(diǎn)檢查，11 點(diǎn)左右返回，中午可進(jìn)食。 藥劑科主任總結(jié)道：“在檢查前后由于進(jìn)食調(diào)整、檢查應(yīng)激、疾病本身及降糖方案的調(diào)整等，血糖波動(dòng)較大，建議加強(qiáng)血糖監(jiān)測。建議長期應(yīng)用胰島素的患者，在檢查時(shí)攜帶含糖飲料、糖果、餅干等，如果發(fā)生低血糖，應(yīng)給予 15~20 g 糖類食品（葡萄糖最佳）并于 15 min 后檢測血糖。作為藥師，我們要不斷提升自己的專業(yè)知識(shí)水平，保障患者用藥安全” 藥劑科康繁鑫2023.7.13