<p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">猴痘是什么？</b></p><p class="ql-block">? 猴痘是由猴痘病毒 (Monkeypox virus,MPXV)感染所致的人畜共患病毒性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大。本病的病因是猴痘病毒感染。猴痘病毒屬于痘病毒科正痘病毒屬，分為西非分支和剛果盆地分支兩個分支。</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">? </span>猴痘主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動物。靈長類動物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成為感染源。</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">? </span>猴痘病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液其他體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播，也可通過飛沫傳播，接觸被病毒污染的物品也有可能感染，孕產婦還可能通過胎盤、產道或哺乳傳播給胎兒。尚不能排除性傳播。</p><p class="ql-block">? 猴痘為自限性疾病，癥狀通常持續(xù)2~4周，目前國內尚無特異性抗猴痘病毒藥物，主要以對癥支持和治療并發(fā)癥為主。</p><p class="ql-block">? 部分嚴重病例可出現(xiàn)皮損部位繼發(fā)細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染膿毒癥。等并發(fā)癥。</p><p class="ql-block">? 猴痘在一般人群中的病死率從0%~11%不等，在幼兒中的比率較高。近年來，病死率約為3%~6%，低于天花 (30%）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">猴痘的癥狀是什么？</b></p><p class="ql-block">? 發(fā)病早期（持續(xù)0~5天），出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多在38.5°C以上，可伴有劇烈頭痛，頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大，背痛、肌肉酸痛。和重度虛弱。</p><p class="ql-block">? 發(fā)病后1~3天出現(xiàn)皮疹，皮疹通常更集中在面部和四肢，較少累及軀干。皮疹數(shù)量從數(shù)個到數(shù)千個不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結膜和角膜等。皮疹經(jīng)歷從斑疹(基底平坦的損傷）、丘疹（略微凸起的堅硬損傷）、皰疹（充滿透明液體的損傷）、膿皰疹（充滿淡黃色液體的損傷）到結痂幾個階段的變化，皰疹和膿皰珍多為球形，直徑約0.5~1厘米，質地較硬，可伴明顯癢感和疼痛。從發(fā)病至結痂脫落約2~4周。結痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著，甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時間可長達數(shù)年。</p> <p class="ql-block">猴痘該如何治療？</p><p class="ql-block">目前國內尚無特異性抗猴痘病毒藥物，主要是是對癥支持和并發(fā)癥的治療。</p><p class="ql-block">對癥支持治療</p><p class="ql-block">? 臥床休息，注意補充營養(yǎng)及水分，維持水電解質平衡。體溫高者，以物理降溫為主超過38.5°C時，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱，但要注意防止大量出汗引發(fā)虛脫。</p><p class="ql-block">? 保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤，避免搔抓皮疹。部位皮膚，以免繼發(fā)感染。皮疹部位疼痛嚴重時可使用鎮(zhèn)痛藥物。</p><p class="ql-block">并發(fā)癥治療</p><p class="ql-block">? 繼發(fā)皮膚細菌感染時給予有效抗菌藥物治療，根據(jù)病原菌培養(yǎng)分離鑒定和藥敏結果加以調整。不建議預防性應用抗菌藥物。出現(xiàn)角膜病變時，可應用滴眼液，輔以維生素A等治療。出現(xiàn)腦炎時給予鎮(zhèn)靜、脫水。降顱壓、保護氣道等治療。</p><p class="ql-block">心理支持治療</p><p class="ql-block">? 患者常存在緊張、焦慮、抑郁等心理問題應給予心理支持、疏導和相關解釋工作，根據(jù)病情及時請心理專科醫(yī)師會診并參與疾病診治，必要時給予相應藥物輔助治療。</p><p class="ql-block">供稿 陳虹蓓</p><p class="ql-block">審核 馮杏</p>