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耳痛？原因可能是它！

耳鼻咽喉科

<p class="ql-block" style="text-align: center;">“醫(yī)生，孩子從睡夢(mèng)中哭醒，說(shuō)耳痛……”</p><p class="ql-block" style="text-align: center;">“別著急，耳痛有可能是中耳炎” </p> <p class="ql-block">兒童急性中耳炎主要是細(xì)菌或病毒從咽鼓管或者外耳道侵入中耳腔，引起中耳黏膜及鼓膜的急性炎癥。</p> <p class="ql-block">由于兒童的咽鼓管比成人的短、寬、直, 呈水平位, 外加兒童自身抵抗力較差, 咽部淋巴組織豐富，腺樣體扁桃體常增生肥大，隱窩可隱藏細(xì)菌和病毒，因此當(dāng)兒童患上呼吸道感染等疾病后導(dǎo)致鼻腔分泌物增多, 或者是吐奶、咳嗽或擤鼻涕用力過(guò)大，導(dǎo)致細(xì)菌很容易通過(guò)咽鼓管到達(dá)中耳， 引發(fā)急性中耳炎。</p> <p class="ql-block">急性中耳炎的病原體主要有細(xì)菌和病毒， 但有一部分患兒由肺炎支原體等病原體感染。最常見(jiàn)的致病菌主要為肺炎球菌（約占70%）， 其次為未分型流感嗜血桿菌（約占20%）、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌等。</p> <p class="ql-block">兒童患有急性中耳炎如不進(jìn)行規(guī)范化處理，可導(dǎo)致患兒聽(tīng)力下降， 嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)外并發(fā)癥，包括耳后和耳下膿腫， 以及腦膜炎、 硬膜外膿腫、 硬膜下膿腫、 腦膿腫等顱內(nèi)并發(fā)癥， 甚至危及生命。</p> <p class="ql-block">急性非化膿性中耳炎常以耳痛為主，一般不影響聽(tīng)力；而急性化膿性中耳炎常因鼓室積液導(dǎo)致聽(tīng)力下降，甚至鼓膜穿孔而影響聽(tīng)力，需要積極治療，定期復(fù)查聽(tīng)力。</p> <p class="ql-block">急性非化膿性中耳炎 主要表現(xiàn)為局部癥狀， 即耳痛呈持續(xù)性；嬰幼兒的耳痛特點(diǎn)可表現(xiàn)為易煩躁， 有時(shí)表現(xiàn)為捂耳朵和拽耳朵</p><p class="ql-block">急性化膿性中耳炎 除上述癥狀外，還可伴有高熱、哭鬧、惡心、嘔吐等全身癥狀，其癥狀直到耳流膿后緩解。</p> <p class="ql-block">首先到醫(yī)院就診，經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生或?qū)I(yè)兒科醫(yī)生檢查后明確診斷；避免自行用藥耽誤病情，導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。</p> <p class="ql-block">1.全身治療</p><p class="ql-block">及早運(yùn)用抗生素控制感染，一般可選擇口服青霉素類(lèi)、阿奇霉素、頭孢菌素類(lèi)等，如鼓膜穿孔可取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，參照其結(jié)果改用敏感的抗生素靜脈輸液。</p><p class="ql-block">2.局部治療</p><p class="ql-block">穿孔前可運(yùn)用氧氟沙星滴耳液滴耳，同時(shí)給予抗生素滴鼻液滴鼻，用于減輕咽鼓管的水腫和炎癥。如鼓膜穿孔，用3%雙氧水清潔外耳道膿液后給予無(wú)耳毒性抗生素滴耳液滴耳。</p> <p class="ql-block">如果孩子近期感冒，一定要及時(shí)治療鼻腔炎癥，通暢引流；若自家孩子有過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏季節(jié)來(lái)臨之時(shí)，可以戴口罩，避免過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作，進(jìn)而減少急性中耳炎的發(fā)生；若自家孩子睡眠打呼嚕，需要到醫(yī)院排查一下腺樣體，必要時(shí)給予及時(shí)處理，防止中耳炎的久治不愈。</p> <p class="ql-block">葉縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科宣</p><p class="ql-block">門(mén)診地址:葉縣人民醫(yī)院門(mén)診部四樓</p><p class="ql-block">科室地址:葉縣人民醫(yī)院住院部五樓西</p><p class="ql-block">科室電話(huà):0375–3315616</p>