<p class="ql-block">當(dāng)?shù)爻晒o予急診取對(duì)側(cè)大隱靜脈吻合膕動(dòng)脈，粉碎的開(kāi)放性平臺(tái)骨折給予外固定架?克氏針臨時(shí)固定！感謝當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的急診處理保住了這條腿！</p> <p class="ql-block">入院后給予拆除外固定架和克氏針，大腿供皮區(qū)紗布還在保護(hù)著，膝關(guān)節(jié)基本沒(méi)有活動(dòng)度，牽拉踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)也拉不動(dòng)！</p> <p class="ql-block">開(kāi)放的膝關(guān)節(jié)軟組織受到的暴力損傷也不輕，術(shù)后膝關(guān)節(jié)后方的傷口不幸感染了，經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)啬托膿Q藥?萬(wàn)古霉素靜滴?植皮總算是愈合了</p> <p class="ql-block">患者經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦找到我后期望值非常高</p> <p class="ql-block">入院拆除外固定及架克氏針后拍片如圖：脫位?過(guò)伸！股骨髁完全砸下去把內(nèi)外側(cè)平臺(tái)都砸飛一邊兒去啦</p> <p class="ql-block">3D打印看看</p> <p class="ql-block">碎</p> <p class="ql-block">復(fù)位標(biāo)志呢，把股骨移開(kāi)瞅瞅關(guān)節(jié)面也還是難弄</p> <p class="ql-block">術(shù)前良好的設(shè)計(jì)是成功的關(guān)鍵！設(shè)計(jì)方案如下：先緩慢撐開(kāi)，欲合先離，把股骨從坑里拉出去</p> <p class="ql-block">安裝環(huán)架緩慢牽拉</p> <p class="ql-block">能撐開(kāi)嗎？</p> <p class="ql-block">奇跡發(fā)生了！高度依然不夠，繼續(xù)牽！</p> <p class="ql-block">繼續(xù)緩慢牽拉，繼續(xù)等待</p> <p class="ql-block">到位后拆除外架然后給予鋼板內(nèi)固定</p> <p class="ql-block">術(shù)中透視，撐開(kāi)器繼續(xù)維持</p> <p class="ql-block">先做內(nèi)側(cè)再做外側(cè)</p> <p class="ql-block">撐開(kāi)器的schanz針出大力啦</p> <p class="ql-block">植骨前透視（因第一次有感染，所以計(jì)劃給予混合有萬(wàn)古霉素的骨粉植骨，一來(lái)可以植骨，二來(lái)預(yù)防感染）</p> <p class="ql-block">團(tuán)隊(duì)孟旭初醫(yī)生和王繼濤醫(yī)生配合挺好，當(dāng)然還有麻醉護(hù)理團(tuán)隊(duì)的大力配合</p> <p class="ql-block">感謝負(fù)責(zé)術(shù)中給力透視的李明哲老弟兼攝影師</p> <p class="ql-block">傷口一期愈合，出院一個(gè)月來(lái)院復(fù)查，膝關(guān)節(jié)目前活動(dòng)度能屈曲30度（患者擔(dān)心沒(méi)敢鍛煉），親自指導(dǎo)鍛煉方法后給予本院內(nèi)部外洗二號(hào)方帶回熏洗后加強(qiáng)鍛煉！</p> <p class="ql-block">期待美好</p> <p class="ql-block">感謝信任</p>