<p class="ql-block"> 近日有一位遠(yuǎn)在西安的年輕患者聯(lián)系到華盛口腔，只想知道她的牙齒還能不能保得住，</p><p class="ql-block"> 接到這個(gè)消息時(shí)，華盛口腔的扈高峰院長(zhǎng)正在鄭州出席口腔種植病例研討會(huì)，并擔(dān)任主講人一職，但磨刀不誤砍柴工，患者仍在第一時(shí)間得到了回復(fù)，答案是可以。</p><p class="ql-block"> 患者今年20歲，在中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)（第四軍醫(yī)大學(xué)）第三附屬醫(yī)院檢查過(guò)，得到的答案是這顆牙已無(wú)保留價(jià)值。</p> <p class="ql-block"> 確實(shí)，像這樣的癥狀，一般的處理方法都是將牙齒拔掉后清除囊腫及炎癥，植骨等待成骨后種植。</p><p class="ql-block"> 但患者保留天然牙的意愿非常強(qiáng)烈，華盛口腔也一直致力于盡最大可能地保留天然牙，就決定改變常規(guī)的治療方法，嘗試頰側(cè)開(kāi)窗后清除根尖囊腫及炎癥，保留天然牙。</p> <p class="ql-block">頰側(cè)瘺管</p> <p class="ql-block">剝離頰側(cè)黏膜</p> <p class="ql-block">超聲骨刀開(kāi)窗</p> <p class="ql-block">清除囊腫及炎癥</p> <p class="ql-block">放置纖維蛋白膜</p> <p class="ql-block">放置骨膜封閉創(chuàng)口</p> <p class="ql-block">什么是根尖囊腫？</p><p class="ql-block"> 發(fā)現(xiàn)牙齒變色，牙齦鼓包，別不上心，您可能有根尖囊腫了??！什么是根尖囊腫？根尖囊腫顧名思義，是指發(fā)生在根尖周組織的囊腫。是最常見(jiàn)的牙源性頜骨囊腫，也是慢性根尖周炎的一種慢性病變。大多是由于牙髓感染壞死造成根尖肉芽腫、慢性炎癥的刺激，導(dǎo)致牙周膜內(nèi)的上皮殘余不斷增生，增生的上皮團(tuán)塊中央發(fā)生變性與液化，周?chē)M織不斷有液體滲出，逐漸形成囊腫。</p> <p class="ql-block"> 根尖囊腫的典型癥狀為半球形膨隆、輕微疼痛、齲洞、反復(fù)出現(xiàn)的牙齦膿包，有些患者還會(huì)出現(xiàn)牙齒變色等情況，牙齒松動(dòng)、鄰牙移位是常見(jiàn)的并發(fā)癥。</p> <p class="ql-block">1、半球形膨隆當(dāng)囊腫較大時(shí)，患牙根尖部牙齦呈半球形隆起，黏膜不紅，捫時(shí)不痛，但觸摸時(shí)會(huì)有乒乓球感。</p> <p class="ql-block">2、輕微疼痛根尖囊腫一般無(wú)自覺(jué)癥狀，由于是繼發(fā)于牙髓病，大多是因?yàn)樯铨x洞內(nèi)的感染傳到牙髓發(fā)生牙髓的急性炎癥而導(dǎo)致的。</p> <p class="ql-block">3、齲洞患牙多有深齲洞、無(wú)探痛，牙體變?yōu)榘祷疑?。有竇型慢性根尖膿腫在相應(yīng)根尖部有竇道，有時(shí)竇道口呈乳頭狀，竇道口也可出現(xiàn)在離患牙較遠(yuǎn)的地方。</p> <p class="ql-block">4、反復(fù)出現(xiàn)牙齦膿包有些患者會(huì)出現(xiàn)患牙外側(cè)牙齦膿包，一般位置在患牙根尖旁邊的牙齦處，會(huì)反復(fù)發(fā)作，但沒(méi)有明顯疼痛感，經(jīng)常會(huì)在勞累或免疫力低下的時(shí)候出現(xiàn)，一般不需要治療就會(huì)自行消失。</p> <p class="ql-block">5、牙齒變色患者的牙齒表面會(huì)失去光澤，顏色常呈現(xiàn)暗灰色。根尖囊腫有什么危害？隨著根尖囊腫的不斷增大，它會(huì)對(duì)局部頜骨會(huì)產(chǎn)生壓迫作用。頜骨在受到壓迫以后會(huì)逐漸吸收，如果受到外力的撞擊，就很容易發(fā)生局部頜骨骨折的情況。</p> <p class="ql-block">同時(shí)它還可能會(huì)壓迫到鄰牙的牙根，進(jìn)而損傷到鄰牙，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。如果囊腫未得到有效治療，范圍擴(kuò)大到較大程度，還會(huì)導(dǎo)致正常行使咀嚼功能時(shí)牙槽骨病理性骨折。因此，根尖囊腫也需要及時(shí)治療。</p> <p class="ql-block">注意，牙齒受到過(guò)傷的，做過(guò)治療的，有根尖肉芽腫的，有齲齒的，有慢性牙髓、根尖周疾?。ㄑ浪柩?、根尖周炎等）的人都容易得根尖囊腫，所以一定要積極治療牙髓、根尖周病并注意口腔衛(wèi)生，當(dāng)牙齒出現(xiàn)不適、根尖部軟組織或頜骨隆起時(shí)，就要及時(shí)去醫(yī)院就診。（小提示：定期口腔檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期疾病喔）</p>