<p class="ql-block">腕管綜合征（carpal tunnel syndrome，CTS），俗稱鼠標手，是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭到擠壓而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征。主要癥狀表現(xiàn)為腕前部疼痛及手部麻木無力，常見于正中神經(jīng)分布的拇指、示指（即食指）、中指區(qū)域。</p><p class="ql-block">腕管綜合征在人群中的發(fā)病情況是怎樣的？</p><p class="ql-block">該疾病以中老年女性多見，有勞損病史者高發(fā)。男性患者常有職業(yè)病史，在需要長期腕部用力的程序員、木工、廚工等職業(yè)中，發(fā)病率較高。</p><p class="ql-block">本病的雙側(cè)腕部發(fā)病率可高達30%以上，其中絕經(jīng)期女性占雙腕發(fā)病者的90%。</p><p class="ql-block">腕管綜合征的病因有哪些？</p><p class="ql-block">外源性壓迫</p><p class="ql-block">由于外源性的壓力可通過腕橫韌帶直接傳導(dǎo)到腕管，因此當(dāng)手腕部受到長期壓迫時容易引起腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓，從而引起腕管綜合征。此處皮膚有嚴重的瘢痕或者良性腫瘤的壓迫也可導(dǎo)致腕管綜合征，不過這種情況較為少見。腕管管腔變小，腕橫韌帶可因肢端肥大癥、黏液性水腫等內(nèi)分泌病變或傷后疤痕形成而增厚，使管腔變小。橈骨骨折、腕骨骨折等腕部的骨折、脫位畸形愈合，可使腕管后壁或側(cè)壁凸向管腔，使腕管狹窄。管腔內(nèi)容物增多、體積增大，當(dāng)腕管內(nèi)出現(xiàn)腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘膜瘤、脂肪瘤及傷后血腫等疾病時，將占據(jù)管腔內(nèi)容積，使腕管內(nèi)組織結(jié)構(gòu)相互擠壓、摩擦，從而刺激或壓迫正中神經(jīng)。</p><p class="ql-block">職業(yè)因素:如程序員、木工、廚工等職業(yè)，長期過度使用腕部，腕管內(nèi)壓力反復(fù)出現(xiàn)變化，將引起正中神經(jīng)慢性損傷。</p><p class="ql-block">腕管綜合征有哪些誘發(fā)因素？</p><p class="ql-block">腕管綜合征起病緩慢，急性起病者較少，對于有一定疾病基礎(chǔ)的患者，有時候進行頻繁、反復(fù)、用力的手及腕部活動時可能誘發(fā)該病。</p><p class="ql-block">糖尿病</p><p class="ql-block">患者血糖控制不佳時易發(fā)微循環(huán)障礙，是腕管綜合征的高危因素。</p><p class="ql-block">腕管綜合征有哪些典型癥狀？</p><p class="ql-block">患者常會感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，持物無力，癥狀以中指為甚，夜間或清晨癥狀比較明顯。一些癥狀嚴重者，疼痛可達前臂、上臂甚至肩部（需排除其他疾病的影響，如頸椎病等）。</p><p class="ql-block">初期：以間歇性手、腕部感覺異常和感覺遲鈍為特征，且頻率逐漸增加。深夜可因燒灼樣劇烈疼痛而痛醒，伴麻木及針刺感，適當(dāng)抖動手腕可減輕不適和恢復(fù)知覺。</p><p class="ql-block">中期：出現(xiàn)持續(xù)性手指疼痛、麻木，隨后發(fā)生感覺減退，甚至喪失，精細動作的靈巧性下降，如捏硬幣、扣紐扣等活動障礙。嚴重時麻木、疼痛癥狀會延伸至手肘或肩膀。</p><p class="ql-block">后期：可出現(xiàn)大魚際部肌肉萎縮</p><p class="ql-block">，肌力減退，伸展困難，最嚴重時可出現(xiàn)正中神經(jīng)支配的區(qū)域感覺完全喪失，但極為少見。</p><p class="ql-block">首先保守治療，尤其對于癥狀較輕、病程較短的患者首選保守治療（包括支具固定、局部理療、局部封閉治療等）。</p><p class="ql-block">保守治療無效，癥狀反復(fù)發(fā)作的患者，或發(fā)生拇指肌肉萎縮</p><p class="ql-block">的患者，可以考慮手術(shù)治療。</p>