<p class="ql-block">40年前還沒(méi)有CT，經(jīng)過(guò)椎管造影確診為腰椎管狹窄</p> <p class="ql-block">局麻下行腰45、腰5骶1雙節(jié)段椎板切除、椎管減壓、髓核摘除手術(shù)，術(shù)后癥狀緩解滿意。</p> <p class="ql-block">近5年腰疼伴右下肢抽痛，間歇性跛行，加重半年。右側(cè)腰5神經(jīng)根癥狀，保守?zé)o效。</p> <p class="ql-block">核磁共振可見(jiàn)腰45椎間隙塌陷，l度滑脫，椎管狹窄。</p> <p class="ql-block">腰1亞急性骨質(zhì)疏松病理性骨折，抑脂相高信號(hào)，提示骨折尚未愈合</p> <p class="ql-block"> C T可見(jiàn)腰45小關(guān)節(jié)增生，雙側(cè)側(cè)椎管狹窄。</p> <p class="ql-block">全麻俯臥位，透視可見(jiàn)腰4、腰5棘突椎板缺如。定位腰45殘留的小關(guān)節(jié)突</p> <p class="ql-block">以腰45關(guān)節(jié)突內(nèi)緣投影為中心做8 mm. 皮膚切口，置入工作套管</p> <p class="ql-block">鏡下顯露出關(guān)節(jié)突背側(cè)及內(nèi)緣，切除右側(cè)手術(shù)瘢痕，沿關(guān)節(jié)突內(nèi)緣切除增生的關(guān)節(jié)突</p> <p class="ql-block">沿著腰5椎弓根內(nèi)緣游離出腰5神經(jīng)根，向頭側(cè)顯露出硬膜外界，清理瘢痕</p> <p class="ql-block">見(jiàn)椎間隙塌限，用子彈頭導(dǎo)棒逐級(jí)擴(kuò)張至9 mm，處理終板</p> <p class="ql-block">預(yù)植骨3 g，置入26*10*10 mm融合器。探查神經(jīng)減壓徹底</p> <p class="ql-block">經(jīng)皮椎弓根螺釘固定。滑脫不強(qiáng)求復(fù)位，避免撥釘或者出現(xiàn)對(duì)側(cè)神經(jīng)根癥狀。</p> <p class="ql-block">經(jīng)皮椎弓根螺釘固定?；摬粡?qiáng)求復(fù)位，避免撥釘或者出現(xiàn)對(duì)側(cè)神經(jīng)根癥狀。</p> <p class="ql-block">手術(shù)歷時(shí)100分鐘，出血約30 ml，<span style="font-size: 18px;">神經(jīng)顯露清晰，安全</span>輕松愉快，術(shù)后傷口照片。術(shù)后癥狀緩解滿意。</p> <p class="ql-block">相對(duì)于開(kāi)刀手術(shù)而言，脊柱內(nèi)鏡翻修靶向性強(qiáng)，小范圍顯露，水壓下視野清晰，出血少，安全可靠，優(yōu)勢(shì)更大。</p> <p class="ql-block">腰1骨折5天后二期行局麻下行P v P術(shù)</p> <p class="ql-block">腰1骨折5天后二期行局麻下行P v P術(shù)</p> <p class="ql-block">病人很滿意，創(chuàng)傷小，痛苦少，花費(fèi)也不高。感謝集采政策給病友帶來(lái)福利。</p> <p class="ql-block">病友為微創(chuàng)技術(shù)點(diǎn)贊</p>