【馬鑾灣幼兒園.健康】5·15防止碘缺乏病日：智慧人生健康路，科學補碘第一步

馬鑾灣幼兒園

2023年5月15日為我國第30個“全國防治碘缺乏病日”。為使公眾更好地了解防治碘缺乏病的重要性，積極宣傳碘缺乏病防治措施的重要作用，國家衛(wèi)生健康委員會疾病預防控制局和中國疾病預防控制中心地方病控制中心共同確定2022年“全國防治碘缺乏病日”的宣傳主題為“智慧人生健康路，科學補碘第一步”。 　　家庭烹飪中減鹽竅門不少，除了少放鹽、少放高鹽調(diào)味品、出鍋前再放鹽、選用低鈉鹽等等，“佐料代鹽”、“以鮮代咸”都是不錯的方法。 炒菜時，多使用蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、胡椒、醋、檸檬等天然香料和佐料來提味，這樣既促進食欲，改善食物的風味，也減少對咸味的追求；使用香菇、海米、紫菜等天然調(diào)味食材，利用它們本身的鮮香味給食物提味，也可以少加鹽甚至不放鹽，慢慢減輕自己對咸味的依賴。 　　當然，除了要少吃鹽，還要正確吃鹽。 市面上目前流通的主要是加碘食鹽，還有低鈉高鉀鹽、無碘鹽。不同種類的鹽，適合不同需求的人群。 今天我們一起來聊聊頗有爭議的話題——要不要吃無碘鹽。 有人問，現(xiàn)在營養(yǎng)攝入越來越豐富了，尤其是沿海地區(qū)含碘豐富的海產(chǎn)品吃得多，還需要食鹽加碘嗎？還有人問，甲狀腺癌的發(fā)病率逐年上升，是不是與食用加碘食鹽有關？ 那我們就先從碘的生理功能開始說起。 碘的生理功能 　　碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料，碘的生理功能正是通過甲狀腺激素完成的。 甲狀腺激素是人體重要的激素，可以促進生長發(fā)育、參與大腦發(fā)育、調(diào)節(jié)新陳代謝。由于甲狀腺激素是維持機體基礎活動的激素，因此對機體幾乎所有系統(tǒng)都有不同程度的影響，如心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。 缺碘的危害 　　缺碘的程度不同，對人體的危害也不同。 即使輕度缺碘，也會引起地方性甲狀腺腫，也就是俗稱的“粗脖子”、“大脖子”。 兒童時期，若是嚴重碘缺乏，可導致“克汀病”，表現(xiàn)為嚴重的智力障礙和矮小。 孕婦在孕期需要額外補充碘，孕期碘缺乏會影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，嚴重的還會導致胎兒畸形、流產(chǎn)或死亡。而且妊娠婦女高血壓、胎盤早剝等嚴重妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率會相應增加。 每天需要補充多少量的碘 　　健康成人體內(nèi)的碘總量為20-50mg，平均為30mg。 碘在人體內(nèi)每天都在代謝，在碘攝入停止的情況下，體內(nèi)儲備的碘僅夠維持2-3個月，因此每天應補充適量的碘才能滿足人體需要。 　　根據(jù)我國《食用鹽碘含量》（GB26878-2011）標準規(guī)定，食用鹽產(chǎn)品（加碘食鹽）中碘含量的平均水平（以碘元素計）為20mg/kg-30mg/kg。 按照我國《食用鹽碘含量》標準，如果食鹽強化碘量水平為25mg/kg，每天攝入5g食鹽，烹調(diào)損失率按WHO等國際組織推薦的20%計算，每天從加碘食鹽中可攝入碘100μg，加上飲水和食物中攝入的碘，則能達到一般人群碘推薦攝入量（120μg/d）。 哪些食物含碘豐富 　　海產(chǎn)品含碘量較高，如海帶、紫菜、帶魚、干貝等。海帶、紫菜含碘量最高，干海帶能達到36240μg/100g。 其次為魚蝦蟹貝類（如干蝦米類983μg/100g、赤貝162μg/100g、花蟹45.4μg/100g、帶魚40.8μg/100g）。 其他食品中，蛋類含碘量較高（如鵪鶉蛋233μg/100g、鵝蛋59.7μg/100g、雞蛋22.5μg/100g）；不同奶類含碘量差別較大；肉類含碘量在1.9μg/100g至4.5μg/100g之間；植物類含碘量最低，特別是水果和蔬菜。 無碘鹽可以代替加點鹽嗎？ 　　我國絕大部分地區(qū)為碘缺乏地區(qū)，每天從飲水中獲得的碘量約為10μg；一般人群每天從食物中攝入的碘量約為25-50μg。如果不特殊增加富碘食物，則一般人群每天從食物中和飲水中獲得的碘不能滿足人體需求。 補碘最經(jīng)濟方便的措施就是食用加碘鹽。我國從1995年開始實行實施普遍食鹽加碘（USI）政策，普遍食鹽加碘干預措施的實施不僅使我國基本上消除了碘缺乏病，而且極大地改善了人群碘營養(yǎng)不良的狀況。 那么沿海地區(qū)經(jīng)常食用含碘豐富的海產(chǎn)品，是否可以用無碘鹽來代替加碘鹽？ ■據(jù)2009年調(diào)查結果：根據(jù)國家地方病控制中心在福建、上海、浙江、遼寧4?。ㄊ校╅_展的沿海地區(qū)居民膳食碘攝入量調(diào)查結果：上海、浙江沿海城市、福建沿海城市和農(nóng)村妊娠婦女尿碘中位數(shù)都低于國際組織推薦的標準150μg/L，屬于輕度碘營養(yǎng)缺乏。 ■據(jù)2010年調(diào)查結果：中國疾病預防控制中心地方病控制中心該年5月完成的沿海地區(qū)居民碘營養(yǎng)狀況和膳食碘攝入量調(diào)查報告以及遼寧、浙江、福建3省沿海地區(qū)居民碘營養(yǎng)狀況調(diào)查技術報告，調(diào)查報告表明：①水產(chǎn)品并不是沿海城市膳食碘攝入的主要來源，鹽碘才是；②根據(jù)國際控制碘缺乏病理事會規(guī)定的標準和本次調(diào)查的尿碘、水碘、鹽碘及鹽攝入量數(shù)據(jù)，沿海地區(qū)居民的碘營養(yǎng)狀況總體水平上是適宜的。 ■據(jù)2011年調(diào)查結果：浙江省疾病預防控制中心全面評估浙江省沿海地區(qū)不同人群的碘營養(yǎng)水平，發(fā)現(xiàn)我省沿海地區(qū)自然環(huán)境依舊屬于碘缺乏狀態(tài)，且孕婦人群在一定程度上存在碘營養(yǎng)水平不足的問題。 雖然海產(chǎn)品中的碘含量比地面食物高，但海魚與河魚的碘含量并無太大差別，真正富含碘的是海藻、紫菜等植物，還有一些貝類、海蝦等，但這些食物在餐桌上并不多見，較少有人會每日食用。 因此，沿海地區(qū)的居民除了攝入海帶、紫菜等富碘食物較多的人群以外，還是應食用加碘食鹽以補碘。 哪些人建議食用無碘鹽 　　水源性高碘地區(qū)居民。這些地區(qū)的飲用水碘含量已經(jīng)超標（大于100μg/L），從飲水中已經(jīng)攝入足量甚至過量的碘，這部分居民應食用未加碘食鹽。我國規(guī)定，應在水源性高碘地區(qū)和病區(qū)供應未加碘食鹽。 甲亢患者，因為碘會刺激甲狀腺激素合成。 甲狀腺癌患者，應根據(jù)醫(yī)生建議選擇無碘鹽。 甲狀腺炎（橋本氏?。┗颊?，因為過多的碘會刺激炎癥加重。 碘鹽攝入量每天超過6g的人群，可用部分無碘鹽。 特備提醒：普通甲狀腺結節(jié)患者（甲狀腺功能正常），正常吃即可，戒碘和補碘都不好。 食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)是否有關聯(lián) 　　目前，尚無證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象有關聯(lián)。 近年來，人群甲狀腺癌發(fā)病呈上升趨勢，國內(nèi)外學者分析認為有兩方面原因。一方面，甲狀腺癌發(fā)生與電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關；另一方面，群眾就診率和健康體檢率明顯上升，特別是高分辨率B超和細針抽吸細胞學診斷技術在臨床的廣泛應用，大幅度提高了甲狀腺癌的早期診斷率。 是否吃無碘鹽還是要根據(jù)自身情況來決定，不可輕信謠傳，盲目選擇無碘鹽。