【馬鑾灣幼兒園.健康】5·15防止碘缺乏病日：智慧人生健康路，科學(xué)補(bǔ)碘第一步

馬鑾灣幼兒園

2023年5月15日為我國(guó)第30個(gè)“全國(guó)防治碘缺乏病日”。為使公眾更好地了解防治碘缺乏病的重要性，積極宣傳碘缺乏病防治措施的重要作用，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心共同確定2022年“全國(guó)防治碘缺乏病日”的宣傳主題為“智慧人生健康路，科學(xué)補(bǔ)碘第一步”。 　　家庭烹飪中減鹽竅門不少，除了少放鹽、少放高鹽調(diào)味品、出鍋前再放鹽、選用低鈉鹽等等，“佐料代鹽”、“以鮮代咸”都是不錯(cuò)的方法。 炒菜時(shí)，多使用蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、胡椒、醋、檸檬等天然香料和佐料來提味，這樣既促進(jìn)食欲，改善食物的風(fēng)味，也減少對(duì)咸味的追求；使用香菇、海米、紫菜等天然調(diào)味食材，利用它們本身的鮮香味給食物提味，也可以少加鹽甚至不放鹽，慢慢減輕自己對(duì)咸味的依賴。 　　當(dāng)然，除了要少吃鹽，還要正確吃鹽。 市面上目前流通的主要是加碘食鹽，還有低鈉高鉀鹽、無碘鹽。不同種類的鹽，適合不同需求的人群。 今天我們一起來聊聊頗有爭(zhēng)議的話題——要不要吃無碘鹽。 有人問，現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)攝入越來越豐富了，尤其是沿海地區(qū)含碘豐富的海產(chǎn)品吃得多，還需要食鹽加碘嗎？還有人問，甲狀腺癌的發(fā)病率逐年上升，是不是與食用加碘食鹽有關(guān)？ 那我們就先從碘的生理功能開始說起。 碘的生理功能 　　碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料，碘的生理功能正是通過甲狀腺激素完成的。 甲狀腺激素是人體重要的激素，可以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、參與大腦發(fā)育、調(diào)節(jié)新陳代謝。由于甲狀腺激素是維持機(jī)體基礎(chǔ)活動(dòng)的激素，因此對(duì)機(jī)體幾乎所有系統(tǒng)都有不同程度的影響，如心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。 缺碘的危害 　　缺碘的程度不同，對(duì)人體的危害也不同。 即使輕度缺碘，也會(huì)引起地方性甲狀腺腫，也就是俗稱的“粗脖子”、“大脖子”。 兒童時(shí)期，若是嚴(yán)重碘缺乏，可導(dǎo)致“克汀病”，表現(xiàn)為嚴(yán)重的智力障礙和矮小。 孕婦在孕期需要額外補(bǔ)充碘，孕期碘缺乏會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)或死亡。而且妊娠婦女高血壓、胎盤早剝等嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)相應(yīng)增加。 每天需要補(bǔ)充多少量的碘 　　健康成人體內(nèi)的碘總量為20-50mg，平均為30mg。 碘在人體內(nèi)每天都在代謝，在碘攝入停止的情況下，體內(nèi)儲(chǔ)備的碘僅夠維持2-3個(gè)月，因此每天應(yīng)補(bǔ)充適量的碘才能滿足人體需要。 　　根據(jù)我國(guó)《食用鹽碘含量》（GB26878-2011）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，食用鹽產(chǎn)品（加碘食鹽）中碘含量的平均水平（以碘元素計(jì)）為20mg/kg-30mg/kg。 按照我國(guó)《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)，如果食鹽強(qiáng)化碘量水平為25mg/kg，每天攝入5g食鹽，烹調(diào)損失率按WHO等國(guó)際組織推薦的20%計(jì)算，每天從加碘食鹽中可攝入碘100μg，加上飲水和食物中攝入的碘，則能達(dá)到一般人群碘推薦攝入量（120μg/d）。 哪些食物含碘豐富 　　海產(chǎn)品含碘量較高，如海帶、紫菜、帶魚、干貝等。海帶、紫菜含碘量最高，干海帶能達(dá)到36240μg/100g。 其次為魚蝦蟹貝類（如干蝦米類983μg/100g、赤貝162μg/100g、花蟹45.4μg/100g、帶魚40.8μg/100g）。 其他食品中，蛋類含碘量較高（如鵪鶉蛋233μg/100g、鵝蛋59.7μg/100g、雞蛋22.5μg/100g）；不同奶類含碘量差別較大；肉類含碘量在1.9μg/100g至4.5μg/100g之間；植物類含碘量最低，特別是水果和蔬菜。 無碘鹽可以代替加點(diǎn)鹽嗎？ 　　我國(guó)絕大部分地區(qū)為碘缺乏地區(qū)，每天從飲水中獲得的碘量約為10μg；一般人群每天從食物中攝入的碘量約為25-50μg。如果不特殊增加富碘食物，則一般人群每天從食物中和飲水中獲得的碘不能滿足人體需求。 補(bǔ)碘最經(jīng)濟(jì)方便的措施就是食用加碘鹽。我國(guó)從1995年開始實(shí)行實(shí)施普遍食鹽加碘（USI）政策，普遍食鹽加碘干預(yù)措施的實(shí)施不僅使我國(guó)基本上消除了碘缺乏病，而且極大地改善了人群碘營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。 那么沿海地區(qū)經(jīng)常食用含碘豐富的海產(chǎn)品，是否可以用無碘鹽來代替加碘鹽？ ■據(jù)2009年調(diào)查結(jié)果：根據(jù)國(guó)家地方病控制中心在福建、上海、浙江、遼寧4?。ㄊ校╅_展的沿海地區(qū)居民膳食碘攝入量調(diào)查結(jié)果：上海、浙江沿海城市、福建沿海城市和農(nóng)村妊娠婦女尿碘中位數(shù)都低于國(guó)際組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)150μg/L，屬于輕度碘營(yíng)養(yǎng)缺乏。 ■據(jù)2010年調(diào)查結(jié)果：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心該年5月完成的沿海地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況和膳食碘攝入量調(diào)查報(bào)告以及遼寧、浙江、福建3省沿海地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查技術(shù)報(bào)告，調(diào)查報(bào)告表明：①水產(chǎn)品并不是沿海城市膳食碘攝入的主要來源，鹽碘才是；②根據(jù)國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和本次調(diào)查的尿碘、水碘、鹽碘及鹽攝入量數(shù)據(jù)，沿海地區(qū)居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體水平上是適宜的。 ■據(jù)2011年調(diào)查結(jié)果：浙江省疾病預(yù)防控制中心全面評(píng)估浙江省沿海地區(qū)不同人群的碘營(yíng)養(yǎng)水平，發(fā)現(xiàn)我省沿海地區(qū)自然環(huán)境依舊屬于碘缺乏狀態(tài)，且孕婦人群在一定程度上存在碘營(yíng)養(yǎng)水平不足的問題。 雖然海產(chǎn)品中的碘含量比地面食物高，但海魚與河魚的碘含量并無太大差別，真正富含碘的是海藻、紫菜等植物，還有一些貝類、海蝦等，但這些食物在餐桌上并不多見，較少有人會(huì)每日食用。 因此，沿海地區(qū)的居民除了攝入海帶、紫菜等富碘食物較多的人群以外，還是應(yīng)食用加碘食鹽以補(bǔ)碘。 哪些人建議食用無碘鹽 　　水源性高碘地區(qū)居民。這些地區(qū)的飲用水碘含量已經(jīng)超標(biāo)（大于100μg/L），從飲水中已經(jīng)攝入足量甚至過量的碘，這部分居民應(yīng)食用未加碘食鹽。我國(guó)規(guī)定，應(yīng)在水源性高碘地區(qū)和病區(qū)供應(yīng)未加碘食鹽。 甲亢患者，因?yàn)榈鈺?huì)刺激甲狀腺激素合成。 甲狀腺癌患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇無碘鹽。 甲狀腺炎（橋本氏?。┗颊?，因?yàn)檫^多的碘會(huì)刺激炎癥加重。 碘鹽攝入量每天超過6g的人群，可用部分無碘鹽。 特備提醒：普通甲狀腺結(jié)節(jié)患者（甲狀腺功能正常），正常吃即可，戒碘和補(bǔ)碘都不好。 食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)是否有關(guān)聯(lián) 　　目前，尚無證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象有關(guān)聯(lián)。 近年來，人群甲狀腺癌發(fā)病呈上升趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者分析認(rèn)為有兩方面原因。一方面，甲狀腺癌發(fā)生與電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素改變有關(guān)；另一方面，群眾就診率和健康體檢率明顯上升，特別是高分辨率B超和細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，大幅度提高了甲狀腺癌的早期診斷率。 是否吃無碘鹽還是要根據(jù)自身情況來決定，不可輕信謠傳，盲目選擇無碘鹽。