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一起認識糖尿病

小馬哥

<p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;"> 一起認識糖尿病</b></p> <p class="ql-block">　　幾乎每天早上，都會有老爺子老太太來急診科，大夫，給查個生化，查個血糖，糖化血紅蛋白，又不穩(wěn)定了，忽高忽低的，咋控制才好呢？今天，咱們就一起來了解一下糖尿病。</p> <p class="ql-block">糖尿病是什么？</p><p class="ql-block">定義:糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足和（或）胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標志。</p> <p class="ql-block">表現:</p><p class="ql-block">糖尿病的典型臨床表現為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系統(tǒng)損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變、功能減退及衰竭，病情嚴重或應激時可引起急性嚴重代謝紊亂。</p> <p class="ql-block">危害:</p><p class="ql-block"> 糖尿病是導致心腦血管疾病、死亡、截肢、失明、腎功能衰竭和心力衰竭的重要原因。</p><p class="ql-block"> 糖尿病在人群中的發(fā)病情況是怎樣的？</p><p class="ql-block">糖尿病是常見病、多發(fā)病，目前在全球范圍內，糖尿病的患病率和發(fā)病率急劇攀升，據最新流調數據顯示，依據糖尿病的WHO診斷標準，我國糖尿病患病率上升至11.2%。</p><p class="ql-block"> 我國糖尿病患病率也呈快速增長趨勢，2017年中國20~79歲人群中糖尿病患者有1.144億，居世界首位。但是，我國糖尿病的診斷率僅有30~40%，即每10個糖尿病患者中，只有3~4人知道自己有糖尿病。</p> <p class="ql-block">糖尿病有哪些類型？</p><p class="ql-block">1型糖尿病</p><p class="ql-block"> 少見，常在幼年和青少年階段發(fā)病，在我國占糖尿病患者的1%以下。病因上可分為免疫介導性和特發(fā)性（發(fā)病機制不明）。</p><p class="ql-block"> 發(fā)病機制主要為因胰島β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏或顯著減少。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2型糖尿病</p><p class="ql-block"> 常見，在我國占糖尿病患者的95%以上，病因包括胰島素抵抗、胰島素進行性分泌不足或兩者兼有。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">特殊類型糖尿病</p><p class="ql-block"> 胰島β細胞功能遺傳性缺陷所致糖尿病。罕見，多有家族遺傳史。基因突變導致胰島β細胞功能缺陷，進而使胰島素產生減少。</p><p class="ql-block"> 胰島素作用遺傳性缺陷所致糖尿病。罕見，可有家族遺傳史。胰島素受體基因異常，胰島素不能發(fā)揮作用導致的胰島素抵抗。</p><p class="ql-block"> 胰腺外分泌疾病所致糖尿病。罕見，繼發(fā)于胰腺疾病或全身代謝性疾病，如血色病。多見于創(chuàng)傷、胰腺切除術后，胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病或代謝性疾病所導致的胰島損傷或缺失。</p><p class="ql-block"> 其他內分泌疾病所致糖尿病。罕見，繼發(fā)于其他內分泌疾病。多見于肢端肥大、胰高血糖素瘤、嗜鉻細胞瘤等過度產生有升高血糖作用激素的內分泌疾病。</p><p class="ql-block"> 藥物或化學品所致糖尿病。罕見，與藥物的副作用有關。很多藥物如腎上腺皮質激素類藥物、PD-1類抗腫瘤藥物會導致血糖升高或胰島分泌功能損傷。</p><p class="ql-block"> 感染所致糖尿病。罕見，一些糖尿病患者在發(fā)病前可有病毒感染。在遺傳易感個體中，某些病毒感染可導致胰島細胞受損，導致糖尿病，可能參與了免疫介導1型糖尿病的發(fā)生。</p><p class="ql-block"> 不常見的免疫介導性糖尿病。罕見，多見于女性，可同時伴發(fā)其他自身免疫病?？赡芘c免疫介導產生胰島細胞抗體有關。</p><p class="ql-block"> 其他與糖尿病相關的遺傳綜合征。多有遺傳綜合征伴糖尿病，如血色病、脂肪營養(yǎng)不良綜合征等。多數病因不明。</p><p class="ql-block"> 妊娠期糖尿病。妊娠前和妊娠早期無糖尿病，妊娠期24周后首次發(fā)現的高血糖。病因主要為妊娠后胰島素抵抗增加和胰島素分泌相對不足導致高血糖。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;">糖尿病的飲食禁忌</span></p><p class="ql-block"> 由于不同糖尿病患者的實際情況不同，我們建議患者規(guī)律就診，及時獲取醫(yī)生/營養(yǎng)師的個性化飲食方案指導?？傮w上來說，需采取以谷類食物為主，高膳食纖維攝入，低鹽、低糖、低脂肪攝入的多樣化膳食方案。</p><p class="ql-block"> 不推薦飲酒，此外，由于酒精可誘發(fā)低血糖，需注意不要空腹飲酒。</p><p class="ql-block"> 烹調注意少油、少鹽，注意限制醬油、雞精、味精、咸菜等含鹽量高的調味品或食物。</p><p class="ql-block"> 少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類產品。</p> <p class="ql-block">安陽六院急診科</p><p class="ql-block">地址：安陽市文峰中路和中華路西北角</p><p class="ql-block">電話：0372-2561619 2561679</p><p class="ql-block">總值班：0372-2998888</p><p class="ql-block">編輯：馬強</p><p class="ql-block">校正：宣傳科</p>