<p class="ql-block"> 心毒和藥毒</p><p class="ql-block">偶然看見網(wǎng)易云閱讀微信平臺(tái)發(fā)布《香港鳳凰周刊·大陸中草藥肝損害調(diào)查》一文，各路諸侯各種興奮，導(dǎo)致堂主有話要說(shuō)，堂主不得不說(shuō)，堂主非說(shuō)不可。</p><p class="ql-block">1 毒的本意</p><p class="ql-block">先說(shuō)說(shuō)毒，《淮南子》上說(shuō)神農(nóng)尋中藥而嘗百草，一日遇到七十種毒（有說(shuō)72的，不再細(xì)節(jié)上糾纏），用茶葉解之。從此有了茶葉的解毒功效。這里的毒，是指“進(jìn)入有機(jī)體后能跟有機(jī)體起化學(xué)變化，破壞體內(nèi)組織和生理機(jī)能的有害物質(zhì)”，也就是我們現(xiàn)在說(shuō)的毒藥毒物有毒等概念。</p><p class="ql-block">毒還有一種概念，如《周禮》上說(shuō)：“聚毒藥，以供醫(yī)事”。這里的毒字，指代“藥物的偏性”，如藥物有“寒熱溫涼平”這些特性。簡(jiǎn)而言之用藥物的偏性來(lái)糾治“病了身體出現(xiàn)的一些不正常的狀態(tài)”，如人因上火，出現(xiàn)紅腫熱痛這些癥狀，就用有“寒涼性質(zhì)的藥物（清熱解毒藥物）”來(lái)糾偏。</p><p class="ql-block">一般而言，日常的食物，食療和藥物可以兼?zhèn)涞氖称?，都是平性，就是說(shuō)作用比較溫和，沒有什么特別的霸道，通常是不寒不熱的東西，可以一年四季吃，如粳米和面粉，我們天天吃，其實(shí)這些也是中藥，我們吃的茄子黃瓜西瓜也是中藥，性質(zhì)比較溫柔而已。而有些性質(zhì)過(guò)寒過(guò)熱的藥物，就是霸道藥物了，力量比較剛猛，這個(gè)剛猛其實(shí)就是中藥的“毒”，如大黃芒硝吃了會(huì)“一瀉千里”。</p><p class="ql-block">哲學(xué)家告訴我們：任何事物有一利必有一弊，這是大自然的規(guī)律，藥物都是雙刃劍，有治療作用，就會(huì)有毒副作用。越是治療作用明顯、藥理作用強(qiáng)大的藥物，使用不當(dāng)所帶來(lái)的副作用越大，中藥也是如此。</p><p class="ql-block">2 刀可以殺人也可以切菜，看您怎么用</p><p class="ql-block">古人云：“藥貴合宜，法當(dāng)應(yīng)變，得其當(dāng)，烏頭可以活命；不得其當(dāng)，人參反以殺人?！薄叭f(wàn)病一毒，以毒攻毒，毒去體安?！痹谥嗅t(yī)理論中，沒有說(shuō)明哪些藥物是絕對(duì)的有毒，也沒有說(shuō)明哪些藥物絕對(duì)的無(wú)毒。不論什么毒，只要正確利用就可以轉(zhuǎn)化為藥。無(wú)論什么藥，只要錯(cuò)誤使用也會(huì)轉(zhuǎn)化為毒。醫(yī)生的職責(zé)就是要趨利避害、化害為利，調(diào)動(dòng)利用藥物的有利因素，防止、消除其不利因素，化毒為藥，以幫助人體抗病愈病，使疾病向健康轉(zhuǎn)化。 </p><p class="ql-block">為了確保用藥安全和提高藥物的有效性，祖先將總結(jié)出的藥性特點(diǎn)標(biāo)注在后世的許多本草書籍里，幫助后世正確認(rèn)識(shí)各種藥物的特性，幫助我們理解其作用之峻利或和緩，并能根據(jù)病體的寒熱、虛實(shí)，疾病的深、淺來(lái)適當(dāng)?shù)剡x用藥物和確定用量。通過(guò)必要的炮制、配伍、制劑等環(huán)節(jié)，減輕或消除了其有害的一面。</p><p class="ql-block">宋朝著名詞人辛棄疾說(shuō)過(guò)“物無(wú)惡意，過(guò)則為災(zāi)”。中藥是為人類健康服務(wù)的，本身并不存在善惡，關(guān)鍵在于人們?nèi)绾问褂盟??！按簏S可以救命，人參反以殺人”就是指此而言。任何事物有利必有弊，這是大自然的規(guī)律。中藥也不例外，用對(duì)了有治療作用，用之不當(dāng)有毒副作用。因此，藥害的本質(zhì)是人害，而非藥物本身。而專家們看不到藥害的本質(zhì)，只說(shuō)藥害，不論人非。如此片面認(rèn)識(shí)，不但不能解決問(wèn)題，反而把人們的目光引向了歧途，而忽略了問(wèn)題的本質(zhì)。</p><p class="ql-block">中醫(yī)用藥講求善，這不是讓你發(fā)善心，而是要正確應(yīng)用，善于應(yīng)用。善用之，其效驗(yàn)；不善用之，不得其驗(yàn)，反受其害。能否善用，關(guān)鍵在正確應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)理，辨證用之，隨證用之。</p><p class="ql-block">說(shuō)“中藥用之不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生副作用”，就好像說(shuō)菜刀用之不當(dāng)可以殺人一樣。誰(shuí)都知道，菜刀可以剁肉、切菜、削水果，但壞蛋亦可以用它來(lái)殺人，然而，哪一國(guó)政府禁止老百姓用菜刀了？用刀切菜做飯是“得其當(dāng)”，用來(lái)殺人就是“不得其當(dāng)”，因此，我們沒有必要把眼光盯在刀的功用上，而應(yīng)該盯在如何使用上。同理，在辨證施治、遣方用藥時(shí)，我們不能把眼睛盯在某味藥的偏性上，而應(yīng)該感受大夫如何配伍、如何以藥之偏糾身體之偏的道上。</p><p class="ql-block">3 毒何以頻發(fā)？</p><p class="ql-block">幾千年來(lái)，我們傳承祖先的智慧，并將其發(fā)揚(yáng)光大，使我們民族不斷地繁衍昌盛。然而，近年來(lái)關(guān)于“中藥毒性”的報(bào)道日趨增多，“中藥也有毒” “中藥用之不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生負(fù)作用” 的專家警告不絕于耳。為什么中國(guó)人已經(jīng)使用幾千年的中藥忽然“毒性大發(fā)” “毒性頻發(fā)”？難道我們的身體已經(jīng)現(xiàn)代到不適應(yīng)古老的中藥了，抑或是另有原因？ </p><p class="ql-block">讓我們品味以下報(bào)道： </p><p class="ql-block">——統(tǒng)計(jì)資料顯示，在500多種中草藥中，發(fā)現(xiàn)超量服用后，約有70％以上有毒性反應(yīng)。經(jīng)研究證實(shí)，能引起過(guò)敏反應(yīng)的中草藥約有80～90種。下“重藥”，會(huì)引起頭暈、頭脹、腰酸、乏力等副作用。 </p><p class="ql-block">——20世紀(jì)90年代早期，比利時(shí)的醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)數(shù)量的“胖嫂”“肥妞”無(wú)所顧忌地大量服用厚樸、防已等中藥，以求迅速減肥，結(jié)果卻有不少人發(fā)生了急性腎功能衰竭，于是提出了“中藥性腎病”的新概念。</p><p class="ql-block">——南京軍區(qū)南京總醫(yī)院全軍腎臟病研究所傳出信息：因?yàn)E服中藥導(dǎo)致腎炎和急性腎功能衰竭的人日趨增多。為此，中國(guó)工程院院士、國(guó)際著名腎臟病專家黎磊石教授呼吁，必須盡快提高對(duì)中草藥腎毒性的認(rèn)識(shí)。 </p><p class="ql-block">——擅自長(zhǎng)期服用龍膽瀉肝丸而導(dǎo)致腎衰竭，臺(tái)灣有人因服用此藥導(dǎo)致?lián)Q肝。 </p><p class="ql-block">…… </p><p class="ql-block">以上媒體的報(bào)道、專家的呼吁可以說(shuō)“證據(jù)確鑿，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)”，但是，請(qǐng)大家細(xì)細(xì)咀嚼 “超量服用” “下重藥” “無(wú)所顧忌地大量服用” “因?yàn)E服中藥” “馬兜鈴酸” “何首烏制劑”等等詞句，輿論和專家們是不是已經(jīng)把根本問(wèn)題交代清楚了？誰(shuí)讓你們超量、無(wú)所顧忌、濫服了？人類怎么會(huì)愚蠢到抨擊菜刀不究人禍的地步了？</p><p class="ql-block">中藥的毒性即偏性，中醫(yī)治病就是用中藥偏性糾正身體陰陽(yáng)之偏。不講“辨證施治、隨證加減”，一種藥物長(zhǎng)期吃下去，這是不良反應(yīng)呢？還是用錯(cuò)了藥？ </p><p class="ql-block">“馬兜鈴酸” “何首烏制劑”明明是西藥的植物制劑，怎么變成中藥了？中藥歷史幾千年，從哪里可以找到這種成分、這種制劑？ </p><p class="ql-block">因?yàn)E用、重用、誤用而發(fā)生的副作用和中毒事件并非中藥獨(dú)有，這幾乎是所有事物共有的特性： </p><p class="ql-block">水，喝的太多會(huì)中毒；氧，吸的太多也會(huì)中毒；濫用菜刀更可以殺人。 </p><p class="ql-block">科學(xué)是個(gè)好東西，但可以用來(lái)造假，可以用來(lái)搞恐怖襲擊，可以用來(lái)犯罪。 </p><p class="ql-block">以上所述究竟是物之過(guò)還是人之錯(cuò)，明眼人一看便知?？墒俏覀兊妮浾摵蛯＜覀?yōu)槭裁磳?duì)此視而不見？為什么只把臟水潑向中藥？若非別有用心就是睜眼說(shuō)瞎話。 </p><p class="ql-block">說(shuō)“中藥也有毒”，就好像說(shuō)白糖也是甜的、醬油也是咸的一樣是個(gè)生活常識(shí)問(wèn)題。這些就連傻子都知道的道理變成了某些專家用來(lái)嘩眾取寵、撈取名利的工具。 </p><p class="ql-block">不究原因，不辨是非，籠統(tǒng)地把這些事件稱為中藥的不良反應(yīng)，明擺著是讓中藥“代人受過(guò)”。 </p><p class="ql-block">4 脫離了中醫(yī)理論指導(dǎo)的中藥，不再是中藥</p><p class="ql-block">中藥之所以稱之為中藥必須按照中藥、中醫(yī)理論作為指導(dǎo)思想，并以此作為行動(dòng)的準(zhǔn)則。當(dāng)中藥離開了中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)，不講君、臣、佐、使，不順從升降浮沉和氣味歸經(jīng)，隨意改變劑型、劑量，提取所謂的有效成分，這時(shí)已經(jīng)不是真正意義上的中藥了。</p><p class="ql-block">所謂使用不當(dāng)，就是沒有按照中醫(yī)理論作為指導(dǎo)思想。中醫(yī)講辨證施治，而有些醫(yī)生拿西醫(yī)的診斷結(jié)果作為治療依據(jù)，不講寒熱虛實(shí)、氣血經(jīng)絡(luò)、理法方藥。用所謂的科研成果和西醫(yī)的病名作對(duì)應(yīng)：什么乙肝用某某方、高血壓用某某藥，其實(shí)，這已經(jīng)偏離了中醫(yī)藥的軌道。 </p><p class="ql-block">所謂中藥本身問(wèn)題，就是沒有認(rèn)清中藥的本質(zhì)。中醫(yī)理論是中藥的靈魂。中醫(yī)辨藥“或取其氣，或取其味，或取其形，或取其質(zhì)，或取其所生之時(shí)，或取其所生之地”，且要“辨性、辨味、辨類、辨用”，用藥時(shí)“觀其象，取其意”。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用的中藥都是有寒熱溫涼、升降沉浮、或補(bǔ)或?yàn)a等偏性的，醫(yī)生就是利用這種偏性來(lái)糾正、平衡人體寒熱、虛實(shí)等方面與正常狀態(tài)的偏離。而離開了中醫(yī)理論的指導(dǎo)，提取所謂有效物質(zhì)如分子、離子、原子、生物等，這明明是西藥中的植物藥，怎么能稱其為中藥呢？ </p><p class="ql-block">植物本身是大自然的產(chǎn)物，它本身就是一個(gè)平衡的生命體。如果提取所謂的有效成分，就缺少了內(nèi)在的平衡與相互制約，失去了中藥的自然之性，其偏性變成極偏，毒性也就更烈、更難以控制。 </p><p class="ql-block">傳統(tǒng)中醫(yī)在辨證施治的理論指導(dǎo)下，往往用復(fù)方居多。當(dāng)多種藥物形成一定的組合時(shí)，其整體則由于藥物與藥物之間相對(duì)穩(wěn)定的聯(lián)系，而產(chǎn)生了新的復(fù)雜意義，所用藥物和具體病人之間也因此產(chǎn)生了獨(dú)特的對(duì)應(yīng)關(guān)系。此時(shí)，量身定做的毒藥組合，就變成了治病救人的良方。 </p><p class="ql-block">為了最大限度地發(fā)揮藥物的療效又避免毒副作用的產(chǎn)生，應(yīng)用中藥講究“中病即止”，在《素問(wèn)》中有這樣的記述：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九?！币虼?，中醫(yī)用藥講究變，因人、因時(shí)、因地而變，“隨證加減，效必更方?！睕]有一種中藥可以萬(wàn)人通用，可以常年用來(lái)當(dāng)飯吃。 </p><p class="ql-block">5 談?wù)勎魉幍亩?lt;/p><p class="ql-block">大家知道，中藥和西藥都有毒副作用的問(wèn)題，但中藥的毒副作用和西藥的毒副作用有著本質(zhì)的不同：一個(gè)是用之不當(dāng)而產(chǎn)生的毒副作用，一個(gè)是用之得當(dāng)而產(chǎn)生的毒副作用。中藥的毒副作用可以通過(guò)醫(yī)生的正確運(yùn)用而避免，而西藥的毒副作用是在醫(yī)生嚴(yán)格按照規(guī)定使用的情況下產(chǎn)生的，它對(duì)人體造成的是硬傷害。 </p><p class="ql-block">世界衛(wèi)生組織（WHO）就指出：全球有1/3的病人不是死于自然疾病本身，而是死于不合理用藥。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道：我國(guó)每年住院5000多萬(wàn)人，發(fā)生不良反應(yīng)的有500～1000萬(wàn)人，與藥源性損害有關(guān)的約250萬(wàn)人。目前，我國(guó)約有殘疾人5000～8000萬(wàn)，其中1/3為聽力殘疾，其致聾原因60%～80%與使用過(guò)氨基甙類抗生素，尤其是鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素有關(guān)。此外，藥物所導(dǎo)致的對(duì)肝腎功能的損害，對(duì)胃腸道、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)的損害，對(duì)血液、骨骼、皮膚粘膜等組織的損害，以及過(guò)敏性休克，致癌、致畸、致突變等等，可謂層出不窮、觸目驚心！ </p><p class="ql-block">1998年美國(guó)和世界衛(wèi)生組織對(duì)美國(guó)和其他22個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家調(diào)查結(jié)果表明，因化學(xué)合成藥物毒副作用導(dǎo)致的死亡人數(shù)，僅次于心、腦血管疾病和癌癥，成為第四大殺手。西方目前死亡的人數(shù)中，90%死于醫(yī)源性疾病，而非死于源發(fā)性疾病。 </p><p class="ql-block">1982年，歐美發(fā)現(xiàn)了許多“粒細(xì)胞缺乏癥”病人，他們對(duì)多種感染失去防御能力，極易發(fā)炎、發(fā)熱。后經(jīng)醫(yī)學(xué)家長(zhǎng)達(dá)11年的了解努力，才查明是解熱鎮(zhèn)痛藥氨基比林在作祟，而此藥竟已使用了40年之久。</p><p class="ql-block">1995年，歐美國(guó)家出現(xiàn)大量失明的白內(nèi)障病人，尤其以肥胖婦女居多。經(jīng)查實(shí)，系服用減肥藥二硝基酚所致。1999年，美國(guó)推出降血脂新藥三苯乙醇，雖然療效較好，但大量病人服用后，不但發(fā)生脫發(fā)等毒副反應(yīng)，而且還有許多人患上了白內(nèi)障。</p><p class="ql-block">2000年，西歐一些國(guó)家發(fā)現(xiàn)，用新藥“反應(yīng)?！敝委熢袐D的嘔吐反應(yīng)，竟然出現(xiàn)12000多個(gè)類似海豹一樣的胎兒，他們?nèi)北凵偻?。在日本則因長(zhǎng)期使用抗炎藥氮碘喹，釀成了萬(wàn)余人致盲及下肢癱瘓。</p><p class="ql-block">2002年，在美國(guó)發(fā)現(xiàn)了300多名妙齡少女患陰道腺癌，后來(lái)才證實(shí)與他們的母親在懷孕期間服用保胎藥乙雌酚有關(guān)。</p><p class="ql-block">我們熟知的“千手觀音”21位演員中18位因西藥致聾。</p><p class="ql-block">我們知道，一百年前的西藥能夠保留到現(xiàn)在的又有幾種呢？這些被禁止使用的藥物，都是經(jīng)過(guò)了各種“科學(xué)方法”研制出來(lái)的，并經(jīng)過(guò)“科學(xué)程序”的“嚴(yán)格”審定才批準(zhǔn)推向市場(chǎng)的，這些披著“科學(xué)”外衣的新藥、特藥在世界各地的臨床上廣泛應(yīng)用，造成多少患者因此失去健康甚至寶貴的生命！而西醫(yī)只要打著科學(xué)、換代的旗號(hào)將藥物淘汰，就可以逃脫治死人而不受法律的制裁。 </p><p class="ql-block">不斷有西藥被證實(shí)是導(dǎo)致很多絕癥的罪魁禍?zhǔn)?，但在沒有被證實(shí)有致命副作用之前，我們不是把它作為治病良藥了嗎？每種藥物都經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，而最終經(jīng)不起實(shí)踐檢驗(yàn)的則被淘汰，不難推測(cè)，在今天仍在應(yīng)用的西藥中，不久的將來(lái)，將有許多種因被發(fā)現(xiàn)有致命的副作用而被禁用。</p><p class="ql-block"><br></p>