<h3><strong>2.國家為什么提出對嚴重精神障礙患者開展管理服務？</strong></h3></br><h3> <h3>精神健康是與居民身心健康不可分割的組成部分，做好嚴重精神障礙患者管理服務工作，不僅關系到千百萬人的身心健康，而且關系到社會穩(wěn)定和人民群眾生命財產(chǎn)的安全，對社會經(jīng)濟發(fā)展也具有重要的意義。對嚴重精神障礙患者開展管理服務是采取預防為主、防治結(jié)合、重點干預、廣泛覆蓋的方法，提供連續(xù)性服務，從而幫助嚴重精神障礙患者及其家庭獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務。</h3></br> <h3><strong>3.哪些人群可以享受到嚴重精神障礙患者管理服務？</strong></h3></br><h3> <h3>我區(qū)轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者（包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙患者等）均可享受到管理服務。</h3></br> <h3><strong>4.怎樣及時發(fā)現(xiàn)嚴重精神障礙患者？</strong></h3></br><h3> <h3>嚴重精神障礙患者的及時發(fā)現(xiàn)可以使患者得到早期治療、正確干預，避免病情發(fā)展。如果家人發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)象就要引起注意：難以入睡、易驚醒；情感冷漠，失去以往的熱情；喜歡獨處、自語自笑，生活懶散，發(fā)呆發(fā)愣，外出游蕩，夜不歸家；敏感多疑，沉默少語，不與人交往；語言表達異常、話題不多、語句簡單、內(nèi)容單調(diào)；脫離現(xiàn)實，沉湎于幻想之中等。家人發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)應主動與社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生聯(lián)系，得到他們的幫助和指導。</h3></br> <h3><strong>5.嚴重精神障礙患者可以享受哪些健康管理服務？</strong></h3></br><h3> <h3>我區(qū)常住居民中登記在冊的居家嚴重精神障礙患者可以享受到患者信息管理服務、每年至少4次隨訪評估服務、根據(jù)患者不同情況實施的分類干預服務以及每年一次的健康體檢服務等。</h3></br> <h3><strong>6.嚴重精神障礙患者信息管理服務包括哪些內(nèi)容呢？</strong></h3></br><h3> <h3>在將嚴重精神障礙患者納入管理時，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔治療任務的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疾病診療相關信息，同時為患者進行一次全面評估，為其建立居民健康檔案，并按照要求填寫嚴重精神障礙患者個人信息補充表。</h3></br><h3>個人信息補充表內(nèi)容包括：監(jiān)護人姓名及聯(lián)系方式、初次發(fā)病時間、既往主要癥狀與治療情況、目前診斷與治療效果，以及患病對家庭和社會的影響等信息。個人信息補充表的建立可以更好的掌握嚴重精神障礙疾病患者病情，提供有關精神疾病的基礎資料，以提高診療效果和管理水平，便于醫(yī)生隨時與患者和家屬取得聯(lián)系，以便更好地提高有針對性的服務。</h3></br> <h3><strong>7.嚴重精神障礙患者隨訪評估服務包括哪些內(nèi)容？</strong></h3></br><h3> <h3>對應管理的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問和評估患者的軀體疾病、社會功能情況、用藥情況及各項實驗室檢查結(jié)果等。其中，危險性評估分為 6 級。</h3></br><h3>0 級：無符合以下 1-5 級中的任何行為。</h3></br><h3>1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。</h3></br><h3>2級：打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止。</h3></br><h3>3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止。</h3></br><h3>4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止（包括自傷、自殺）。</h3></br><h3>5級：持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合。</h3></br> <h3><strong>8.如何對嚴重精神障礙患者進行分類干預？</strong></h3></br><h3> <h3>根據(jù)患者的危險性評估分級、社會功能狀況、精神癥狀評估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分類干預。</h3></br><h3>①病情不穩(wěn)定患者。若危險性為 3～5 級或精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴重藥物不良反應或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。必要時報告當?shù)毓膊块T，2 周內(nèi)了解其治療情況。對于未能住院或轉(zhuǎn)診的患者，聯(lián)系精神專科醫(yī)師進行相應處置，并在居委會人員、民警的共同協(xié)助下，2 周內(nèi)隨訪。</h3></br><h3>②病情基本穩(wěn)定患者。若危險性為 1～2 級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化，分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，2 周時隨訪，若處理后病情趨于穩(wěn)定者，可維持目前治療方案，3 個月時隨訪；未達到穩(wěn)定者，應請精神?？漆t(yī)師進行技術(shù)指導，1 個月時隨訪。</h3></br><h3>③病情穩(wěn)定患者。若危險性為 0 級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3 個月時隨訪。</h3></br><h3>④每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。</h3></br> <h3><strong>9.嚴重精神障礙患者健康體檢服務有哪些項目？</strong></h3></br><h3> <h3>在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與(或)患者本人同意后，每年進行 1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細胞分類)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。</h3></br> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/we6QHgpGQwulIKMqqebPaQ" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號,著作權(quán)歸作者所有