【2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳】嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)，附：宣傳視頻

高青縣木李衛(wèi)生院

<h3><strong>2.國(guó)家為什么提出對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者開展管理服務(wù)？</strong></h3></br><h3> <h3>精神健康是與居民身心健康不可分割的組成部分，做好嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作，不僅關(guān)系到千百萬(wàn)人的身心健康，而且關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)的安全，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也具有重要的意義。對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者開展管理服務(wù)是采取預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋的方法，提供連續(xù)性服務(wù)，從而幫助嚴(yán)重精神障礙患者及其家庭獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。</h3></br> <h3><strong>3.哪些人群可以享受到嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)？</strong></h3></br><h3> <h3>我區(qū)轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者（包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙患者等）均可享受到管理服務(wù)。</h3></br> <h3><strong>4.怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者？</strong></h3></br><h3> <h3>嚴(yán)重精神障礙患者的及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以使患者得到早期治療、正確干預(yù)，避免病情發(fā)展。如果家人發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)象就要引起注意：難以入睡、易驚醒；情感冷漠，失去以往的熱情；喜歡獨(dú)處、自語(yǔ)自笑，生活懶散，發(fā)呆發(fā)愣，外出游蕩，夜不歸家；敏感多疑，沉默少語(yǔ)，不與人交往；語(yǔ)言表達(dá)異常、話題不多、語(yǔ)句簡(jiǎn)單、內(nèi)容單調(diào)；脫離現(xiàn)實(shí)，沉湎于幻想之中等。家人發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)應(yīng)主動(dòng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生聯(lián)系，得到他們的幫助和指導(dǎo)。</h3></br> <h3><strong>5.嚴(yán)重精神障礙患者可以享受哪些健康管理服務(wù)？</strong></h3></br><h3> <h3>我區(qū)常住居民中登記在冊(cè)的居家嚴(yán)重精神障礙患者可以享受到患者信息管理服務(wù)、每年至少4次隨訪評(píng)估服務(wù)、根據(jù)患者不同情況實(shí)施的分類干預(yù)服務(wù)以及每年一次的健康體檢服務(wù)等。</h3></br> <h3><strong>6.嚴(yán)重精神障礙患者信息管理服務(wù)包括哪些內(nèi)容呢？</strong></h3></br><h3> <h3>在將嚴(yán)重精神障礙患者納入管理時(shí)，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，同時(shí)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立居民健康檔案，并按照要求填寫嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。</h3></br><h3>個(gè)人信息補(bǔ)充表內(nèi)容包括：監(jiān)護(hù)人姓名及聯(lián)系方式、初次發(fā)病時(shí)間、既往主要癥狀與治療情況、目前診斷與治療效果，以及患病對(duì)家庭和社會(huì)的影響等信息。個(gè)人信息補(bǔ)充表的建立可以更好的掌握嚴(yán)重精神障礙疾病患者病情，提供有關(guān)精神疾病的基礎(chǔ)資料，以提高診療效果和管理水平，便于醫(yī)生隨時(shí)與患者和家屬取得聯(lián)系，以便更好地提高有針對(duì)性的服務(wù)。</h3></br> <h3><strong>7.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評(píng)估服務(wù)包括哪些內(nèi)容？</strong></h3></br><h3> <h3>對(duì)應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問(wèn)和評(píng)估患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、用藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。其中，危險(xiǎn)性評(píng)估分為 6 級(jí)。</h3></br><h3>0 級(jí)：無(wú)符合以下 1-5 級(jí)中的任何行為。</h3></br><h3>1級(jí)：口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為。</h3></br><h3>2級(jí)：打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說(shuō)制止。</h3></br><h3>3級(jí)：明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說(shuō)而停止。</h3></br><h3>4級(jí)：持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說(shuō)而停止（包括自傷、自殺）。</h3></br><h3>5級(jí)：持械針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無(wú)論在家里還是公共場(chǎng)合。</h3></br> <h3><strong>8.如何對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行分類干預(yù)？</strong></h3></br><h3> <h3>根據(jù)患者的危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)、社會(huì)功能狀況、精神癥狀評(píng)估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)。</h3></br><h3>①病情不穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為 3～5 級(jí)或精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，2 周內(nèi)了解其治療情況。對(duì)于未能住院或轉(zhuǎn)診的患者，聯(lián)系精神?？漆t(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處置，并在居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下，2 周內(nèi)隨訪。</h3></br><h3>②病情基本穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為 1～2 級(jí)，或精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化，分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，2 周時(shí)隨訪，若處理后病情趨于穩(wěn)定者，可維持目前治療方案，3 個(gè)月時(shí)隨訪；未達(dá)到穩(wěn)定者，應(yīng)請(qǐng)精神專科醫(yī)師進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，1 個(gè)月時(shí)隨訪。</h3></br><h3>③病情穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為 0 級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無(wú)其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，3 個(gè)月時(shí)隨訪。</h3></br><h3>④每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。</h3></br> <h3><strong>9.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢服務(wù)有哪些項(xiàng)目？</strong></h3></br><h3> <h3>在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與(或)患者本人同意后，每年進(jìn)行 1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。</h3></br> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/we6QHgpGQwulIKMqqebPaQ" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào),著作權(quán)歸作者所有