<p class="ql-block"> 在兒童康復(fù)科門(mén)診，經(jīng)常有家長(zhǎng)愁眉苦臉的帶著孩子來(lái)就診:“醫(yī)生，我家寶寶4個(gè)月就剪舌系帶了，現(xiàn)在3歲多了為啥還是大舌頭、說(shuō)話(huà)不清楚？” “我家孩子上小學(xué)了，好多字都發(fā)音不清楚，是不是需要剪一下<span style="font-size: 18px;">舌系帶??？”......</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 為了更好的為家長(zhǎng)們解答疑問(wèn)，我們一起來(lái)揭開(kāi)“舌系帶”和“發(fā)音不清楚”的神秘面紗。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 一、那什么是舌系帶呢？</b> </p><p class="ql-block"> “舌系帶”，即我們看到的舌頭下方中間處的那根“筋”。它其實(shí)是一束連接舌底和口底黏膜的結(jié)締組織，俗稱(chēng)就是老人們常說(shuō)的“舌筋”。有的人舌系帶比較薄，有的則比較厚。正常舌系帶可以使舌頭活動(dòng)自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齒齦。同時(shí)，舌系帶還能引導(dǎo)牙齒長(zhǎng)到合適位置。</p><p class="ql-block"> 一般情況下，孩子2歲之后，舌系帶會(huì)逐漸退縮到舌根下。但少數(shù)舌系帶過(guò)短的孩子，舌系帶沒(méi)有“退位”，導(dǎo)致舌頭不能伸出口外，舌尖不能上翹。當(dāng)舌頭向前伸時(shí)，舌尖呈現(xiàn)“W型”（因舌頭前緣中點(diǎn)受牽扯而下凹）。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">如何判斷舌系帶是否有異常呢？請(qǐng)看以下圖片</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">二、寶寶發(fā)音不清楚，</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">是因?yàn)樯嘞祹н^(guò)短嗎？</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 很多家長(zhǎng)覺(jué)得孩子發(fā)音不清楚肯定是舌系帶有問(wèn)題，到口腔科剪一下舌系帶就好了。</span></p><p class="ql-block"> 錯(cuò)！一般舌系帶過(guò)短，會(huì)引起某些字（主要是翹舌音和卷舌音，<span style="font-size: 18px;">例如t，d，l，r，sh，ch等)</span>說(shuō)不清，不會(huì)“什么話(huà)都說(shuō)不清”。正常發(fā)音時(shí)，舌頭都不會(huì)向前伸太長(zhǎng)，也不會(huì)向上翹太高，所以說(shuō)發(fā)音不受舌系帶長(zhǎng)短的影響，剪掉舌系帶并不會(huì)讓小孩的發(fā)音都變清晰。</p><p class="ql-block"> 其實(shí)造成兒童吐字不清、發(fā)音不準(zhǔn)的因素確實(shí)有很多。比如輔食的添加情況、出生時(shí)難產(chǎn)缺氧、是否存在腭裂、聽(tīng)力障礙、舌體肥大、咬合不佳、不良的發(fā)音習(xí)慣、周遭的環(huán)境影響等都是構(gòu)音障礙的原因。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 三、什么是構(gòu)音障礙呢？</b></p><p class="ql-block"> 構(gòu)音障礙是指在言語(yǔ)活動(dòng)中，由于構(gòu)音器官（如：唇、齒、舌、軟腭等）的運(yùn)動(dòng)或形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境或心理因素等原因所導(dǎo)致的語(yǔ)音不準(zhǔn)確（聲母、韻母、音調(diào)等異常）現(xiàn)象。構(gòu)音障礙可以單獨(dú)發(fā)生，也可與其他語(yǔ)言障礙同時(shí)存在，如構(gòu)音障礙常與兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩合并出現(xiàn)等。</p><p class="ql-block"> 構(gòu)音障礙常常表現(xiàn)為發(fā)聲困難，發(fā)音不準(zhǔn)，咬字不清，聲響、音調(diào)及速度、節(jié)律等異常和鼻音過(guò)重等言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)特征的改變，如“哥哥”說(shuō)成“的的”、“烏龜”說(shuō)成“烏堆”、“飛機(jī)”說(shuō)成“灰機(jī)”。</p> <p class="ql-block">仔細(xì)想想，你的孩子是不是也是這樣說(shuō)話(huà)的？</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">構(gòu)音障礙的家庭篩查</b></p><p class="ql-block"> 兒童康復(fù)科醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，可以通過(guò)以下兩種方式進(jìn)行初步篩查，判斷小孩是否患有構(gòu)音障礙：</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">六、構(gòu)音障礙需要看哪個(gè)科呢？</b></p><p class="ql-block"> 如果三四歲的孩子對(duì)某些特定發(fā)音有問(wèn)題，家長(zhǎng)應(yīng)該先到兒童康復(fù)科語(yǔ)言障礙門(mén)診就診，由專(zhuān)科醫(yī)生和康復(fù)治療師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評(píng)估和判斷，是否屬于言語(yǔ)構(gòu)音障礙方面的問(wèn)題，如果考慮舌系帶過(guò)短引起的發(fā)音問(wèn)題，再去口腔科看舌系帶。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">七、語(yǔ)言障礙怎么治療？要治多久？</b></p><p class="ql-block"> 需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的構(gòu)音訓(xùn)練，治療時(shí)長(zhǎng)因人而異。<span style="font-size: 18px;">語(yǔ)音康復(fù)訓(xùn)練可以糾正錯(cuò)誤發(fā)音，幫助其正確的語(yǔ)言習(xí)慣，明顯改善發(fā)音現(xiàn)狀。語(yǔ)音康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵是全面、細(xì)致地評(píng)估兒童的發(fā)音錯(cuò)誤音節(jié)及給出正確語(yǔ)音評(píng)估結(jié)果，這通常需要專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言康復(fù)治療師來(lái)完成。</span></p><p class="ql-block"> 構(gòu)音訓(xùn)練的效果，受多方面因素影響，包括：</p><ol class="ql-block"><li>小朋友發(fā)音錯(cuò)誤類(lèi)型的多少</li><li>錯(cuò)誤的嚴(yán)重程度</li><li>孩子的語(yǔ)言認(rèn)知能力</li><li>學(xué)習(xí)能力</li><li>是否伴有行為問(wèn)題</li><li>注意力問(wèn)題</li><li>家庭訓(xùn)練的程度</li><li>小朋友的配合程度</li></ol><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">八、家庭注意事項(xiàng)</b></p><p class="ql-block"> 為避免孩子出現(xiàn)構(gòu)音問(wèn)題，家庭的語(yǔ)言環(huán)境應(yīng)盡量保持一致，家庭成員都說(shuō)普通話(huà)，有利于提高孩子的聽(tīng)辨能力，引導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)正確語(yǔ)音。家長(zhǎng)平時(shí)與孩子溝通時(shí)，也要注意語(yǔ)速不宜過(guò)快，盡量清晰易懂。</p><p class="ql-block"> 改善孩子飲食習(xí)慣，減少精細(xì)喂養(yǎng)，攝入不同性狀及味道的食物，增加咀嚼，可以提高孩子的口腔運(yùn)動(dòng)及協(xié)調(diào)能力，也有利于提高孩子的語(yǔ)音清晰度。</p><p class="ql-block"> 如果孩子年齡小于三歲，認(rèn)知理解能力欠佳，語(yǔ)言參與的主動(dòng)性少，家長(zhǎng)們可以多帶著孩子一起閱讀繪本，鼓勵(lì)孩子自主表達(dá)故事的內(nèi)容等。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(176, 79, 187);">兒童康復(fù)科咨詢(xún)電話(huà):0372-2561631</b></p>