<p class="ql-block ql-indent-1">小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見疾病之一，主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">小兒疝的發(fā)生主要因素是先天性因素，腹股溝疝主要是由鞘狀突未關(guān)閉所致，臍疝是由于臍環(huán)不能及時縮小閉合，早產(chǎn)兒、低體重兒因出生時生長發(fā)育不完全所致。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">一歲以內(nèi)的小兒腹股溝疝有可能自愈，臍疝患兒如果年齡在4歲以上或臍環(huán)直徑為2～3cm，及以上者，應(yīng)考慮手術(shù)。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">特征性臨床表現(xiàn)：腹股溝區(qū)或臍孔出現(xiàn)時有時無或時大時小的包塊。包塊在站立以及哭吵等使腹內(nèi)壓增高的情況下出現(xiàn)或者變大，而發(fā)生早期平臥或停止哭吵后包塊多可自行或用手按壓后消失。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:22px;">預(yù)防</span></p><p class="ql-block ql-indent-1">小兒疝氣是先天發(fā)育異常導(dǎo)致，故很難有效預(yù)防，避免早產(chǎn)和低體重兒能夠降低其發(fā)病率。出生后避免其他疾病引起的哭吵、咳嗽、便秘等使腹內(nèi)壓增高的情況也有助于降低發(fā)病率。</p> <p class="ql-block">1.保守治療</p><p class="ql-block ql-indent-1">1歲以內(nèi)的小兒腹股溝疝和臍疝有自愈的可能，故可以采取保守治療。較大或者脫出頻繁的可以應(yīng)用疝氣帶進行局部壓迫，其目的就是避免疝內(nèi)容物突出。同時小兒應(yīng)盡量減少哭吵、咳嗽、便秘等使腹內(nèi)壓增高情況的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)小兒哭鬧不止，而疝塊不能回縮的情況，則提示可能發(fā)生了疝嵌頓，應(yīng)立即送急診就診。</p> <p class="ql-block">2.手術(shù)治療</p><p class="ql-block ql-indent-1">通常認為1歲以上的小兒腹股溝疝無法自愈，應(yīng)進行手術(shù)治療。但年齡并不是絕對因素，也要結(jié)合患兒的自身情況，比如患兒不滿1周歲，但腹股溝疝很大或是反復(fù)出現(xiàn)嵌頓，保守治療的危險增大，也應(yīng)該及時進行手術(shù)治療；超過一周歲但體質(zhì)虛弱同時疝不大的情況下也可在年齡稍大時再進行手術(shù)以降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">疝囊高位結(jié)扎術(shù)是治療小兒/兒童腹股溝疝的最主要方式，手術(shù)小，總體而言安全可靠。</p> 術(shù)后護理 <p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1">一般情況下，兒童疝氣手術(shù)后應(yīng)注意傷口護理、飲食調(diào)理、避免劇烈運動等方面的問題。</p> <p class="ql-block">1、傷口護理：術(shù)后一周內(nèi)注意保持傷口處干燥，避免傷口處沾水，遵醫(yī)囑定時消毒換藥，謹防感染。</p> <p class="ql-block">2、飲食調(diào)理：術(shù)后六小時后可補充流食，遵循少食多餐的原則，逐漸過渡到正常飲食?；謴?fù)期建議適當(dāng)增加纖維含量高的食物，如芹菜、竹筍等，促進腸道蠕動，保持大便通暢，避免因便秘而引起腹壓增加，導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">3、避免劇烈運動：建議術(shù)后應(yīng)盡量平躺，減少站立的時間，術(shù)后半年內(nèi)避免奔跑、跳躍等劇烈運動。盡量保持安靜，避免腹壓增加，促進疝氣的術(shù)后恢復(fù)，降低疝氣復(fù)發(fā)的可能性。</p> 飲食調(diào)理 <p class="ql-block">1、清淡食物：由于疝氣術(shù)后小兒胃腸道還未恢復(fù)完全，清淡食物易于消化、吸收，而辛辣刺激性食物，如辣椒、姜蒜、洋蔥等會刺激腸道黏膜，引起腹脹，不利于術(shù)后恢復(fù)。因此應(yīng)攝入青菜、白菜、面條、米糊等清淡食物，盡量選擇細軟的食物，如面條、花卷、雞蛋湯等；</p> <p class="ql-block">2、含維生素蔬菜、水果：如菠菜、芹菜、橙子等，有助于消化和排便，由于疝氣術(shù)后腹部較薄弱，若因便秘引起腹內(nèi)壓增加，則不利于術(shù)后恢復(fù)，應(yīng)多吃獼猴桃、生菜、西紅柿、火龍果、蘋果、胡蘿卜等食物，可以促進胃腸道蠕動，預(yù)防便秘；</p> <p class="ql-block">3、高蛋白食物：如肉、蛋、奶，高蛋白的食物可以給小兒提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，加快傷口愈合，因此，若術(shù)后小兒胃腸道恢復(fù)較好，可以適當(dāng)補充富含高蛋白的食物，如雞蛋、牛肉、雞肉、魚肉、蝦肉、牛奶等，以增強自身體質(zhì)。</p> 謝謝觀看