<p class="ql-block">一提起“疝氣”有的人會(huì)非常熟悉，因?yàn)椴簧偃诵r(shí)候就接受過治療疝氣的手術(shù)。還有人對(duì)這個(gè)聽起來生僻的疾病表示聞所未聞，在大多數(shù)人的印象里會(huì)認(rèn)為疝氣就是“掉小腸”的小毛病。其實(shí)它并不簡(jiǎn)單也有很多種類型，今天帶您了解疝氣的類型之一的腹股溝疝。</p> <p class="ql-block">①什么是腹股溝疝？</p> <p class="ql-block">在腹部和大腿交界區(qū)域，我們稱之為“腹股溝區(qū)”，出現(xiàn)肌肉的薄弱或者缺損，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器（腸管、大網(wǎng)膜、膀胱）等從薄弱或缺損區(qū)域突出，在體表形成包塊，即為腹股溝疝，俗稱“小腸疝氣”“小腸串氣”“氣簍子”。</p> <p class="ql-block">②腹股溝疝的表現(xiàn)</p> <p class="ql-block">腹股溝區(qū)鼓包或隆起通常是第一個(gè)表現(xiàn)，可能伴隨疼痛或墜脹感，在咳嗽、打噴嚏、提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立和運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀更為明顯，休息或用手按壓時(shí)癥狀可消失。</p> <p class="ql-block">③為什么會(huì)得腹股溝疝？</p> <p class="ql-block">發(fā)病原因主要有兩個(gè)：</p><p class="ql-block">1、腹壁薄弱：腹股溝區(qū)肌肉筋膜組織強(qiáng)度降低，如老年人、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙導(dǎo)致膠原蛋白代謝受損，前列腺手術(shù)或外傷導(dǎo)致腹股溝區(qū)筋膜受損等；</p><p class="ql-block">2、腹內(nèi)壓力增高：一些生理（如懷孕、肥胖）或病理狀態(tài)（如慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水等），導(dǎo)致腹腔壓力增高，腹股溝區(qū)承受的壓力過大，就像輪胎外胎已經(jīng)磨薄或磨破了，再繼續(xù)打氣，內(nèi)胎就會(huì)從薄弱的地方鼓出來。</p> <p class="ql-block">④腹股溝疝有哪些危害？</p> <p class="ql-block">醫(yī)生稱早期腹股溝疝為可復(fù)性疝。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，腹股溝區(qū)包塊會(huì)逐漸增大，甚至掉到陰囊里。初期的輕微疼痛或墜脹感會(huì)逐漸加重，后期出現(xiàn)腹痛、腹脹、腰背部疼痛等，不但影響日?；顒?dòng)，還會(huì)增加手術(shù)難度。</p> <p class="ql-block">在某些情況下，如突然用力、劇烈咳嗽、打噴嚏時(shí)，腹股溝區(qū)包塊突然增大后不能變小或消失, 即使用力按壓也無濟(jì)于事，同時(shí)伴隨劇烈疼痛，這提示包塊卡住了，醫(yī)生稱之為“嵌頓”。隨嵌頓時(shí)間延長(zhǎng), 被卡住的組織可能出現(xiàn)缺血、壞死，情況十分危急， 需要及時(shí)接受手術(shù)。</p> <p class="ql-block">成人腹股溝斜疝嵌頓</p> <p class="ql-block">成人腹股溝斜疝嵌頓</p> <p class="ql-block">小兒腹股溝斜疝嵌頓</p> <p class="ql-block">⑤得了腹股溝疝一定要手術(shù)么？</p> <p class="ql-block">腹股溝疝一旦發(fā)生，不會(huì)自愈，除了1歲以內(nèi)嬰兒和不能耐受手術(shù)的老年人，均需處理，而且唯一有效的治療方法就是手術(shù)。因此，一旦您確診了腹股溝疝, 應(yīng)和主診醫(yī)生積極溝通討論治療方案。</p> <p class="ql-block">⑥腹股溝疝的手術(shù)方式</p> <p class="ql-block">未成年人腹股溝疝手術(shù)方式以疝囊高位結(jié)扎為主，成人腹股溝疝手術(shù)方式則為無張力疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)方式分為傳統(tǒng)開放和腹腔鏡兩種。</p><p class="ql-block">——開放手術(shù)是通過腹股溝區(qū)約4-5cm的切口進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。</p><p class="ql-block">——微創(chuàng)腔鏡手術(shù)是通過中下腹部的3個(gè)0.5~1cm的小切口使腹腔鏡器械進(jìn)入腹腔或腹膜外空間進(jìn)行修補(bǔ)。原理都是使用補(bǔ)片加強(qiáng)薄弱和缺損區(qū)域。大部分患者可以進(jìn)入日間手術(shù)模式，少數(shù)人需延長(zhǎng)至術(shù)后2-3天出院。</p> <p class="ql-block">腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)</p> <p class="ql-block">1、傷口美觀：手術(shù)僅需在腹壁上做三個(gè)小切口，一個(gè)1cm切口用來放腹腔鏡鏡頭，切口隱藏在臍窩，術(shù)后不顯疤痕；兩個(gè)0.5cm微小切口在肚臍兩旁，用來手術(shù)操作，術(shù)后美容效果明顯；</p><p class="ql-block">2、腹腔鏡有探查優(yōu)勢(shì)：發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)隱匿疝、雙側(cè)疝可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，避免二次手術(shù)；對(duì)于復(fù)發(fā)疝，可避免原來手術(shù)切口入路，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)療效；</p><p class="ql-block">3、創(chuàng)傷小、舒適感好：補(bǔ)片貼在腹壁的深層，異物感輕，術(shù)后恢復(fù)快；</p><p class="ql-block">4、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低、不易感染，符合微創(chuàng)修補(bǔ)的理念。</p> <p class="ql-block">術(shù)中見腹股溝疝</p> <p class="ql-block">置入補(bǔ)片</p> <p class="ql-block">縫合腹膜結(jié)束手術(shù)</p> <p class="ql-block">雙側(cè)腹股溝疝經(jīng)過腹腔鏡手術(shù)一次解決</p> <p class="ql-block">⑦出院后都需要注意什么？</p> <p class="ql-block">??飲食：—般來說，腹股溝疝術(shù)后對(duì)飲食沒有特殊限制和要求。建議遵“流食-半流食-軟食-正常飲食”這樣的步驟逐漸恢復(fù)飲食。</p><p class="ql-block">???活動(dòng)：無論是微創(chuàng)手術(shù)還是開刀手術(shù)，您在術(shù)后的日常活動(dòng)都可以正常進(jìn)行，無需長(zhǎng)期臥床休息。要注意術(shù)后早期活動(dòng)以不增加腹壓為準(zhǔn)，3個(gè)月內(nèi)盡量避免劇烈活動(dòng)。</p> <p class="ql-block">崇仁縣人民醫(yī)院普外科已常規(guī)開展傳統(tǒng)開刀及腹腔鏡微創(chuàng)治療腹股溝疝、腹壁疝、臍疝、切口疝。</p><p class="ql-block">就診請(qǐng)到外科大樓三樓普外科</p><p class="ql-block"><br></p>