健康分享～兒童肺炎支原體感染、諾如病毒感染進(jìn)入秋季高發(fā)期，這些預(yù)防知識(shí)盡早知道→

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近期兒童肺炎支原體感染和諾如病毒感染進(jìn)入秋季高發(fā)期前期看似不重的病情，為什么會(huì)發(fā)展為肺炎呢？什么是肺炎支原體？孩子應(yīng)該如何做好預(yù)防？如何做好諾如病毒在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所的重點(diǎn)防護(hù)？一起來看專家建議——兒童肺炎支原體感染近期，北京兒科門診及住院患者中，有不少小朋友檢查出感染了肺炎支原體。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科日門診量突破400人次，達(dá)到平時(shí)的2倍，其中一半以上都是肺炎支原體感染引發(fā)呼吸道癥狀的患兒。有的家長(zhǎng)表示：“假期里，孩子出現(xiàn)了咳嗽和發(fā)燒癥狀。看孩子咳得不厲害，也沒有持續(xù)高熱，就沒帶孩子到醫(yī)院看病，直接用了家里常備的退燒藥和頭孢類藥物。后來孩子開始持續(xù)高熱，帶到醫(yī)院就診，經(jīng)胸片和CT等影像學(xué)檢查，此時(shí)孩子已經(jīng)出現(xiàn)了較大面積的肺實(shí)變，確診重癥肺炎，還需住院治療?！?lt;/p>什么是肺炎支原體支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病，是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。 支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內(nèi)，約3至7年會(huì)發(fā)生一次地區(qū)性流行。引起肺炎的病原體一般都有季節(jié)發(fā)病的情況，支原體肺炎近2年尤其今年在我國(guó)一些區(qū)域流行，有少數(shù)家庭或者班級(jí)聚集發(fā)病情況。今年和往年相比，我國(guó)的支原體肺炎也出現(xiàn)了低齡化的特點(diǎn)，一些3歲以下的兒童也有發(fā)病。專家表示，“每年秋冬季，學(xué)齡期兒童感染肺炎支原體的情況非常常見，但今年出現(xiàn)了較多持續(xù)高熱、反復(fù)就診的肺炎支原體肺炎重癥患兒?！?lt;/p>一方面是開學(xué)后孩子們密切接觸，可能出現(xiàn)交叉感染；另一方面，可能與三年來孩子們居家時(shí)間長(zhǎng)、戶外鍛煉少等因素導(dǎo)致的身體免疫功能減弱有關(guān)。肺炎支原體感染有何癥狀～肺炎支原體感染最突出的表現(xiàn)就是較為劇烈的刺激性干咳，白天晚上都咳；發(fā)燒以低燒居多，少部分患兒高燒，持續(xù)高燒常預(yù)示病情重；可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。 特別提醒：孩子出現(xiàn)支原體肺炎感染的時(shí)候，發(fā)燒可能沒有很嚴(yán)重，但是出現(xiàn)喘息或者說呼吸困難，或者在鎖骨的位置出現(xiàn)了凹陷，也就是孩子在吸氣的時(shí)候鎖骨有一個(gè)坑，或者鼻子吸氣的時(shí)候出現(xiàn)了鼻塞，要及時(shí)到醫(yī)院就診。肺炎支原體如何傳播肺炎支原體既不是細(xì)菌也不是病毒，而是一種非典型病原，雖然肺炎支原體感染不屬于傳染病，但其具有傳染性，主要通過飛沫傳播。 支原體肺炎怎么預(yù)防～目前，支原體肺炎沒有針對(duì)性的疫苗來預(yù)防，所以，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防肺炎支原體感染等呼吸道傳染病的重要手段。遵守呼吸道禮儀：日常咳嗽或打噴嚏時(shí)，應(yīng)該用紙巾掩住口鼻，然后把用過的紙巾丟棄在帶蓋的垃圾桶里；如果沒有紙巾，可用上袖或肘部遮擋后再咳嗽或打噴嚏，而不是用手遮擋。 做好手衛(wèi)生：嚴(yán)格洗手，保持手衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂（洗手液）流水洗手。如果沒有肥皂（洗手液）和水，可用含酒精的免洗洗手液擦拭雙手。 保持空氣流通：居家要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。國(guó)家呼吸疾病臨床研究中心（兒童）副主任趙順英 ：衛(wèi)健委有支原體肺炎的診治規(guī)范發(fā)布，醫(yī)生對(duì)支原體肺炎相當(dāng)有經(jīng)驗(yàn)，家長(zhǎng)們不必要恐慌，只要能夠及時(shí)去就診，到了醫(yī)院之后，那應(yīng)該沒有問題的，所以不用恐慌。諾如病毒感染～秋季也是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所是諾如病毒感染高發(fā)場(chǎng)所。為了避免聚集性感染，學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所防控尤為重要。諾如病毒如何傳播～諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。因此感染諾如病毒的病人及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。接觸能感染：接觸了病人的嘔吐物或排泄物；或者間接接觸了被嘔吐物或排泄物污染的物品等。吃東西能感染：食用了被諾如病毒污染的食物。喝水能感染：飲用了被諾如病毒污染的水。特別需要注意的是：★ 牡蠣等雙殼貝類可以富集海水中的諾如病毒，為高風(fēng)險(xiǎn)食物。★ 食源性傳播所致疫情多數(shù)由感染諾如病毒的廚工污染食物所致。孩子感染了諾如病毒，該如何看護(hù)？①飲食盡量清淡。諾如病毒帶來的嘔吐癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，有些爸媽會(huì)產(chǎn)生“多吃多吐，不吃不吐”的想法，覺得孩子不進(jìn)食就不會(huì)吐，會(huì)舒服些。其實(shí)，在又吐又拉的情況下，最大的威脅是脫水和營(yíng)養(yǎng)不足，要先保證孩子身體的正常水分和能量代謝，才能和病毒對(duì)抗。腹瀉期間建議停止進(jìn)食高脂肪和難消化的食物，可喂白粥、米湯水，小嬰兒可照常喝奶。②“補(bǔ)水”是王道，除了多喝水，還可口服補(bǔ)液鹽。但如果嘔吐嚴(yán)重，或有脫水表現(xiàn)，如口渴、煩躁哭鬧、唇舌干燥，需要到醫(yī)院就診。③孩子在家要好好休息。保持室內(nèi)溫度適宜、空氣新鮮，定期開窗通風(fēng)。小寶寶要勤換尿不濕，保持臀部清潔干爽。④積極治療患兒同時(shí)要適當(dāng)隔離。已經(jīng)發(fā)病的患兒要在家隔離治療，暫停上課，以免將疾病傳染給同學(xué)。應(yīng)對(duì)患兒、疑似患兒的吐瀉物和污染過的物品、場(chǎng)所進(jìn)行消毒。如何預(yù)防諾如病毒感染？ 目前，針對(duì)諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預(yù)防控制主要采用非藥物性預(yù)防措施。保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要、最有效的措施。①飯前便后應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，采用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標(biāo)準(zhǔn)洗手程序。 當(dāng)進(jìn)行下列操作后請(qǐng)洗手：使用洗手間，換尿片，照顧病人，接觸動(dòng)物或清理動(dòng)物糞便，處理未熟的食物，擤鼻涕、咳嗽或打噴嚏，處理垃圾，使用公共交通工具或設(shè)施等。②如果家人感染，患者盡量不要和其他健康的家人近距離接觸。③認(rèn)真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，應(yīng)深度加工食用貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食品，保證徹底煮熟。 ④病人患病期間最好居家隔離直至癥狀消失72小時(shí)后，避免傳染給其他人。⑤發(fā)生諾如病毒感染聚集性時(shí)，應(yīng)做好消毒工作，重點(diǎn)對(duì)患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒，最常用的是含氯消毒劑。如何正確處理嘔吐物：如果身邊有人嘔吐了，在處理嘔吐物時(shí)要疏散人群，處理人一定要戴好口罩做好防護(hù)，處理完還要洗手。因?yàn)榍謇韲I吐物時(shí)飄起的揚(yáng)塵含有諾如病毒，容易通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，一旦處理不當(dāng)就很容易引起感染暴發(fā)。