<p class="ql-block"> 世界衛(wèi)生組織把每年的十月定為“<b>世界乳腺癌防治月</b>”，又稱“<b>粉紅絲帶月</b>”，旨在讓更多女性加強(qiáng)乳腺疾病預(yù)防意識。</p><p class="ql-block"> 根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，<b>乳腺癌已經(jīng)取代肺癌，成為全球第一大癌癥</b>。2020年，全球新增癌癥人數(shù)共計(jì)1929萬人，其中乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬例，約占新發(fā)癌癥病例的11.4%，<b>在新確診的患者中，每8名就有1名是乳腺癌患者</b>。</p><p class="ql-block"> 在我國，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率位列女性惡性腫瘤之首，呈逐年上升且有年輕化趨勢。我國當(dāng)前乳腺癌患者數(shù)量已達(dá)到100多萬，每年新發(fā)乳腺癌患者42萬例，死亡12萬例，為眾多家庭帶來了沉痛打擊。<b>因此，乳腺癌的科普宣傳工作刻不容緩</b>。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">乳腺癌是什么？</b></p> <p class="ql-block"> 乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮（導(dǎo)管或小葉上皮）組織的惡性腫瘤?，F(xiàn)有研究表明，乳腺癌的演變是一個多階段、多步驟的過程，引起乳腺癌發(fā)生發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素很多，多種因素的長期作用會導(dǎo)致乳腺上皮細(xì)胞突變、癌變、發(fā)展和轉(zhuǎn)移。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">乳腺癌的癥狀有哪些？</b></p> <p class="ql-block">（1）<b>腫塊</b>：為95%乳腺癌病人的首發(fā)癥狀。形態(tài)偏于圓形、橢圓形或不規(guī)則形。質(zhì)地一般較硬。腫塊增大較快，早期可有活動度</p><p class="ql-block">（2）<b>皮膚改變</b>：常見為淺表靜脈怒張，酒窩征和桔皮樣皮膚。炎性乳癌病人胸部皮膚可大片顏色變暗，呈硬結(jié)、增厚，雜以癌性斑塊和潰瘍呈鎧甲狀胸壁。</p><p class="ql-block">（3）<b>乳頭乳暈改變</b>：乳房中央?yún)^(qū)乳腺癌，大導(dǎo)管受侵犯可致乳頭扁平、凹陷、回縮，甚至乳頭陷入暈下，導(dǎo)致乳暈變形。</p><p class="ql-block">（4）<b>乳頭溢液</b>：占乳癌總數(shù)的1.3-7%。血性溢液多見，其次為漿液性、漿血性，水樣等較少出現(xiàn)。</p><p class="ql-block">（5）<b>疼痛</b>：早期出現(xiàn)的為無痛性腫塊。乳癌合并囊性增生病時，可有脹痛、鈍痛。晚期乳癌疼痛常提示腫瘤直接侵犯神經(jīng)。</p><p class="ql-block">（6）<b>腋淋巴結(jié)腫大</b>：作為乳腺癌首發(fā)癥狀少見（除非隱匿型乳腺癌），大多提示乳腺癌病程進(jìn)展。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">乳腺癌的高危人群有哪些？</b></p> <p class="ql-block"><b>（1）絕經(jīng)前后女性：</b>乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增大而升高，高發(fā)年齡為40～54 歲。</p><p class="ql-block"><b>（2）初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、從未生育或者生第一個孩子時年齡超過30 歲：</b>這部分屬于體內(nèi)雌激素水平高的人群，因身體暴露于雌激素的時間增加，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。</p><p class="ql-block"><b>（3）有乳腺癌家族史人群：</b>家族遺傳或基因缺陷，母親患有乳腺癌的女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。</p><p class="ql-block"><b>（4）患有乳房疾病人群：</b>某些乳房疾病（如乳房良性腫瘤）患者風(fēng)險(xiǎn)相對普通人更高。另外，一側(cè)患有乳腺癌的女性，另一側(cè)乳房發(fā)生乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)也升高。值得一提的是，乳腺小葉增生在低齡女性中發(fā)病率相當(dāng)高，但其導(dǎo)致乳腺癌的概率微乎其微。</p><p class="ql-block"><b>（5）肥胖、長期飲酒女性：</b>在我國，BMI界于 24.0～27.9kg/㎡定義為超重，BMI≥ 28 kg/㎡定義為肥胖，BMI具體算法是用體重（千克）除以身高（米）的平方。飲酒等不良生活方式，會增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block"><b>（6）受到電離輻射的人群：</b>乳房接受過量電離輻射治療等。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">如何預(yù)防乳腺癌？</b></p> <p class="ql-block">（1）健康飲食</p><p class="ql-block">健康飲食可以降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。對中國女性的飲食建議如下：①每日飲食攝入≥30克的膳食纖維；②每天攝入≥400克非淀粉類蔬菜和水果，同時增加豆制品攝入；③若以淀粉類為主食，還應(yīng)規(guī)律食用非淀粉類食材、水果、豆類；④限制高糖、高脂的精加工食物攝入，比如快餐、含糖飲料；⑤每周紅肉（哺乳動物的肉）攝入控制在350～500克，盡量少食用加工肉類。</p><p class="ql-block">（2）運(yùn)動</p><p class="ql-block">積極的運(yùn)動鍛煉能提高機(jī)體免疫力，降低體脂率。中等強(qiáng)度的運(yùn)動包括：步行、騎自行車（慢速）、家務(wù)勞動、園藝勞動、游泳（慢速）、跳舞等；劇烈運(yùn)動包括：跑步、自行車（快速）、游泳（快速）、健美操、團(tuán)隊(duì)運(yùn)動等。建議中等強(qiáng)度運(yùn)動150～300分鐘/周或劇烈運(yùn)動75～150分鐘/周。專家建議應(yīng)積極、盡早、堅(jiān)持體育鍛煉，尤其是在上午8～10時進(jìn)行中等及以上強(qiáng)度的運(yùn)動鍛煉，并保證每周的鍛煉時長。鍛煉除了能直接預(yù)防乳腺癌外，也能保持健康的形體，減少因?yàn)榉逝忠鸬娜橄侔╋L(fēng)險(xiǎn)，尤其對乳腺癌高危人群意義更大。</p><p class="ql-block">（3）避免熬夜，作息規(guī)律</p><p class="ql-block">熬夜不僅讓人眼袋發(fā)黑、皮膚干燥、面容枯槁，更危險(xiǎn)的是它還會增加女性乳腺癌的發(fā)病幾率。丹麥科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，上夜班的女性患乳腺癌的可能性更高，而且上夜班的時間越長，患乳腺癌的可能性就越大。這是因?yàn)槿嗽旃庖种屏梭w內(nèi)褪黑激素的分泌（這種激素只在黑夜產(chǎn)生），而褪黑激素水平降低會促進(jìn)雌激素的分泌。</p><p class="ql-block">（4）避免長期吸煙喝酒</p><p class="ql-block">吸煙者要盡早戒煙，不吸煙者應(yīng)減少二手煙暴露。孕婦、乳母不應(yīng)飲酒，酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌，而催乳素又與乳腺癌發(fā)生有關(guān)，成年女性每日酒精攝入量應(yīng)控制在15克以內(nèi)。</p><p class="ql-block">（5）減少射線暴露</p><p class="ql-block">放療或因其他疾病導(dǎo)致胸部接受高水平電離輻射會增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，有乳腺癌家族史的人對輻射更敏感。建議應(yīng)減少不必要的射線暴露，尤其應(yīng)減少高危人群、低齡人群的高劑量輻射暴露和累計(jì)暴露量。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">關(guān)于乳腺癌，有哪些知識誤區(qū)？</b></p> <p class="ql-block"><b>（1）男性不會得乳腺癌？</b></p><p class="ql-block"> 男性乳腺癌是比較少見，其發(fā)病率僅為女性乳腺癌的1%，生活中易被忽視，往往發(fā)現(xiàn)時已是晚期，從而錯過最佳的治療時機(jī)。<b>目前，男性乳腺癌患者的年齡大多在60～70歲，近年有低齡化趨勢，也不乏40多歲的患者。</b></p><p class="ql-block"> 男性乳腺癌的典型表現(xiàn)為乳暈區(qū)的腫塊，早期疼痛感覺不明顯，所以往往發(fā)現(xiàn)較晚而延誤診斷，其預(yù)后比女性乳癌差。因此，男性朋友如果有相關(guān)高危因素，平時也應(yīng)重視乳腺病變的早發(fā)現(xiàn)。</p> <p class="ql-block">（2）喝豆?jié){會得乳腺癌？</p><p class="ql-block"> 豆制品內(nèi)含有大豆異黃酮，這種物質(zhì)屬于“植物雌激素”，在化學(xué)結(jié)構(gòu)及功能上與雌激素相似。體內(nèi)雌激素水平過高，的確有引發(fā)乳腺癌、乳腺增生、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤等病癥的危險(xiǎn)，這也正是許多人對豆制品心存顧慮的原因。其實(shí)，大豆異黃酮的作用是雙向的，是人體雌激素的“調(diào)節(jié)器”。和人體雌激素一樣，大豆異黃酮也可以和雌激素受體結(jié)合，只是它表現(xiàn)出的活性相當(dāng)弱。</p><p class="ql-block"> 在人體雌激素水平不足的時候，能稍微彌補(bǔ)雌激素的不足；而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平較高時，大豆異黃酮和雌激素受體的結(jié)合一定程度上又限制了人體雌激素和雌激素受體的結(jié)合，從整體上反而降低了體內(nèi)的雌激素作用水平。<b>因此，正常食用豆制品不必?fù)?dān)心會導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平過高，更無需擔(dān)心會導(dǎo)致乳腺癌等病癥。</b>其實(shí)，食用豆制品不僅不會導(dǎo)致乳腺癌等，而且對預(yù)防乳腺癌、降低乳腺癌患者死亡風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)發(fā)都有積極作用。</p> <p class="ql-block">（3）胸小不會得乳腺癌？</p><p class="ql-block"> 這種觀點(diǎn)是缺乏科學(xué)依據(jù)的。女性乳房包括皮膚、皮下脂肪和乳腺組織，乳腺組織包括腺體、導(dǎo)管、脂肪組織和纖維組織等。<b>其實(shí)，乳腺癌細(xì)胞的發(fā)展都與乳腺導(dǎo)管或小葉有關(guān)，這兩者的數(shù)量所有女性基本相同。</b>而乳房的大小與脂肪的基質(zhì)（纖維組織）有關(guān)，而這與患乳癌的概率幾乎沒有關(guān)系。西方女人的胸大，主要是因?yàn)橹径?；而亞洲女性的胸比較小，是由于天生腺體多、脂肪少，在醫(yī)學(xué)上稱之為“致密性乳腺”，它其實(shí)是個乳腺癌的危險(xiǎn)因素。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">溫馨提示</b></p> <p class="ql-block"><b>最后，提醒大家，乳腺癌雖然可怕，但也不及這些誤區(qū)可怕。面對這些乳腺誤區(qū)，我們應(yīng)該避而遠(yuǎn)之。最重要的是重視乳腺健康，定期做檢查，一旦確診乳腺癌，也應(yīng)該及時采取治療手段。</b></p> <p class="ql-block">如有問題可電話咨詢我們：</p><p class="ql-block">(甲狀腺乳腺外科 整形外科)</p><p class="ql-block">地址：襄城縣人民醫(yī)院二號樓19樓</p><p class="ql-block">科室電話：350 8035</p><p class="ql-block">張建國主任：181 0399 1232</p><p class="ql-block">李艷玲護(hù)士長：173 9585 3030</p>