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應(yīng)對支原體肺炎，中醫(yī)有奇招

中醫(yī)小李

<p class="ql-block">支原體肺炎，是由肺炎支原體引起的下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱，易在人群密集的環(huán)境中發(fā)生，可通過飛沫和直接接觸傳播。支原體肺炎患者以兒童及青年人居多，但3歲以下兒童較少患病。支原體肺炎有地區(qū)流行的特點，常在相對封閉且人員密集的小范圍環(huán)境內(nèi)爆發(fā)。在中醫(yī)里按癥狀主要屬于“咳嗽病”范疇?？梢砸罁?jù)癥狀口服中藥對癥治療，效果顯著。</p> <p class="ql-block"><b>一、成人治療</b></p><p class="ql-block"><b>（一）風(fēng)寒束表</b></p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，或不發(fā)熱，咳嗽，身痛頭痛、鼻流清涕，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊。</p><p class="ql-block">推薦處方：荊防敗毒散加減</p><p class="ql-block">荊芥10g、防風(fēng)6g、羌活12g、柴胡9g、前胡12g、枳殼9g、茯苓15g、桔梗10g、川芎12g、甘草10g</p><p class="ql-block">服法：每日1劑，水煎400ml，分2-4次口服，以下處方服法相同（如有特殊，遵醫(yī)囑）。</p><p class="ql-block">中成藥推薦：荊防顆粒、荊防敗毒顆粒、感冒清熱顆粒（膠囊）、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸（顆粒）等。</p><p class="ql-block"><b>（二）風(fēng)熱犯衛(wèi)</b></p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)：發(fā)熱微惡寒或未發(fā)熱、咽痛、或輕咳少痰，舌質(zhì)紅，苔黃或薄膩，脈浮數(shù)。</p><p class="ql-block">推薦處方：銀翹散加減</p><p class="ql-block">銀花15g、連翹15g、荊芥10g、桔梗12g、牛蒡子12g、竹葉12g、蘆根20g、薄荷（后下）6g、生甘草10g、炒杏仁9g、玄參12g</p><p class="ql-block">中成藥推薦：連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、清開靈軟膠囊（顆粒）、六神膠囊（丸）、黃氏響聲丸、清熱解毒口服液（軟膠囊）、藍(lán)芩口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液等。</p><p class="ql-block"><b>（三）表寒里熱</b></p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱、咳嗽，頭身疼痛、無汗、煩躁、口渴，舌質(zhì)淡，苔白，脈浮緊。</p><p class="ql-block">推薦處方：柴葛解肌湯加減</p><p class="ql-block">柴胡12g、葛根15g、甘草10g、黃芩9g、羌活6g、白芷6g、白芍12克、桔梗10克、石膏(先煎)15-30g、生姜15g</p><p class="ql-block">中成藥推薦：防風(fēng)通圣丸（顆粒）等。</p><p class="ql-block"><b>（四）毒蘊胃腸</b></p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、或惡寒，咳嗽，惡心，嘔吐，腹脹，腹痛腹瀉，頭身酸痛。舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。</p><p class="ql-block">推薦處方：藿香正氣散加減</p><p class="ql-block">藿香10g、姜半夏9g、厚樸10g、蒼術(shù)12g、白芷6g、茯苓15g、炒白術(shù)12g、陳皮12g</p><p class="ql-block">中成藥推薦：藿香正氣膠囊（軟膠囊、丸、水、口服液）等。</p><p class="ql-block"><b>（五）疫毒襲肺</b></p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。</p><p class="ql-block">推薦處方：麻杏石甘湯加減</p><p class="ql-block">炙麻黃9g、炒杏仁9g、桔梗12g、生石膏(先煎)30-60g、浙貝母15g、沙參12g、生甘草10g</p><p class="ql-block">中成藥推薦：連花清瘟膠囊(顆粒)、宣肺敗毒顆粒、連花清咳片、清咳平喘顆粒、急支糖漿、杏貝止咳顆粒等。</p><p class="ql-block"><b>（六）毒熱壅盛</b></p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，甚者神昏譫語，大便不通暢，舌紅絳，苔黃，脈細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block">推薦處方：宣白承氣湯加減。</p><p class="ql-block">生石膏(先煎)30-60g、炒杏仁10g、生大黃(后下)6g、蒲公英20g、知母10g、水牛角30g、玄參15g、赤芍12g、丹皮12g、銀花20g、生地12g、人參（另煎）15g</p><p class="ql-block">中成藥推薦：安宮牛黃丸、痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。</p> <p class="ql-block">二、兒童中藥治療</p><p class="ql-block">（一）風(fēng)熱犯衛(wèi)</p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咳嗽，頭身痛，鼻塞，流濁涕，咽痛，口干而渴，微汗，舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈浮數(shù)。</p><p class="ql-block">推薦處方：銀翹散加減</p><p class="ql-block">銀花10g、連翹10g、桑葉10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子10g、蘆根15g薄荷(后下)6g、荊芥8g、玄參10g、生甘草3g</p><p class="ql-block">煎服法：水煎服，日1劑，分2次溫服。以下處方服法相同（如有特殊，遵醫(yī)囑）。</p><p class="ql-block">中成藥推薦：連花清瘟顆粒、清開靈顆粒、金花清感顆粒、六神丸、小兒豉翹清熱顆粒等。</p><p class="ql-block">（二）風(fēng)寒束表</p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)：惡寒無汗，發(fā)熱或未發(fā)熱，咳嗽，鼻流清涕，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緊。</p><p class="ql-block">推薦處方：麻黃湯加味</p><p class="ql-block">炙麻黃6g、炒杏仁10g、桂枝10g、葛根15g、羌活10g、蘇葉10g、炙甘草6g</p><p class="ql-block">中成藥推薦：九味羌活丸顆粒、正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒等。</p><p class="ql-block">（三）濕遏衛(wèi)氣</p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭身困重、咳嗽，汗出不暢、倦怠乏力、惡心嘔吐、胸脘滿悶、便溏不爽、納呆、口干不欲飲，舌紅、苔厚膩、脈濡數(shù)。</p><p class="ql-block">推薦處方：藿樸夏苓湯</p><p class="ql-block">藿香10g、半夏8g、茯苓12g、杏仁8g、薏苡仁12g、通草6g、白蔻仁8g、豬苓10g、厚樸10g、澤瀉10g</p><p class="ql-block">中成藥推薦使用：藿香正氣膠囊（軟膠囊、丸、水、口服液）等。</p><p class="ql-block">（四）熱毒襲肺</p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)：高熱，咽痛，咳嗽，喘息，咳痰色黃，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。</p><p class="ql-block">推薦處方：麻杏石甘湯加減</p><p class="ql-block">炙麻黃6g、杏仁8g、生石膏（先煎）15g、知母8g、浙貝母10g、桔梗10g、黃芩12g、瓜蔞10g、生甘草6g</p><p class="ql-block">中成藥推薦：連花清瘟顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈顆粒等。</p><p class="ql-block">備注：1.涉及到超藥典劑量，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定規(guī)范使用。2.特殊體質(zhì)患兒可在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整處方。3.上述藥物劑量為4-7歲兒童參考用量，其他年齡兒童酌情增減。4.如病情發(fā)生變化，根據(jù)實際情況辨證論治。</p><p class="ql-block">（五）中醫(yī)外治法</p><p class="ql-block">1.小兒推拿療法：開天門50-100次，推坎宮50-100次，按揉太陽50-100次，拿風(fēng)池5次，清天河水200次，清肺經(jīng)100次，推膀胱經(jīng)每側(cè)30遍，推脊50遍。以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，證屬風(fēng)熱證者，加清肺經(jīng)100次，推三關(guān)40次，退六腑120次；證屬風(fēng)寒證者，加推三關(guān)90次，退六腑30次。</p><p class="ql-block">2.刮痧療法：取前頸、胸部、背部，先涂抹刮痧油，刮拭5-10分鐘，以操作部位發(fā)紅出痧為宜。</p><p class="ql-block">3.放血療法：咽痛者，取少商穴，局部消毒后三棱針點刺出血；高熱不退者，取耳尖穴或十宣穴，局部消毒后三棱針淺刺放血。</p> <p class="ql-block">使用上述藥物和方法期間，如有不適感覺，應(yīng)立即停止使用，并及時咨詢醫(yī)師。</p><p class="ql-block">日常預(yù)防</p><p class="ql-block">運動：多開展戶外活動，進(jìn)行身體鍛煉，可增加免疫力，抵抗病原體入侵。</p><p class="ql-block">養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：當(dāng)咳嗽或打噴嚏時，用紙巾遮住口鼻；將用過的紙巾放入紙簍；經(jīng)常用肥皂和水洗手至少20秒，或用酒精消毒液洗手。</p><p class="ql-block">出行：秋冬季避免長時間逗留于人口密集區(qū)。</p><p class="ql-block">禁煙：吸煙會損害肺部，</p> <p class="ql-block">開灤總醫(yī)院林西醫(yī)院門診樓三層中醫(yī)科</p><p class="ql-block">電話：3057509 3057539 3057549</p>