<p class="ql-block">——實(shí)驗(yàn)小報(bào)2023 / 2024上（第12期）</p> 肺炎支原體反季節(jié)高發(fā) 這些知識(shí)您需要了解 <p class="ql-block ql-indent-1">近日，媒體報(bào)道北京、上海、廣東等多地兒童醫(yī)院接診的肺炎支原體感染患兒明顯增多。與此同時(shí)，“肺炎支原體”詞條頻上熱搜，“免疫欠債”“流行大年”等話(huà)題，持續(xù)引發(fā)網(wǎng)友密切關(guān)注。</p><p class="ql-block ql-indent-1">接下來(lái)我們來(lái)更深入的了解一下肺炎支原體！</p><p class="ql-block"><br></p> 什么是肺炎支原體？ <p class="ql-block ql-indent-1">肺炎支原體既不是細(xì)菌也不是病毒，“個(gè)頭”介于二者之間，無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，像是沒(méi)有穿“外套”的細(xì)菌。75%酒精和含氯消毒劑（如84消毒液等）均可以殺滅肺炎支原體。</p><p class="ql-block ql-indent-1">因?yàn)闆](méi)有“外套”，所以大家日常非常熟悉的青霉素類(lèi)和頭孢類(lèi)抗生素藥物對(duì)治療支原體感染是無(wú)效的，而羅紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素藥物通常為首選治療藥物。</p><p class="ql-block ql-indent-1">值得注意的是，阿奇霉素、羅紅霉素等抗生素藥物易引起耐藥，家長(zhǎng)朋友們不要擅自用藥，應(yīng)在明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。</p><p class="ql-block"><br></p> 今年肺炎支原體感染有什么特點(diǎn)？ <p class="ql-block ql-indent-1">今年的肺炎支原體感染主要有以下3個(gè)特點(diǎn)：</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;"> 1>></b>肺炎支原體感染發(fā)生期提前。</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，今年9月以來(lái)，全國(guó)各地肺炎支原體感染發(fā)病率都有所上升，超過(guò)往年水平。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;"> 2>></b>發(fā)病人群低齡化。</p><p class="ql-block"> 肺炎支原體引起的肺炎是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎，占住院兒童社區(qū)獲得性肺炎的10%~40%，但今年多數(shù)感染患兒年齡在5歲以下，呈現(xiàn)低齡化特征。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;"> 3>></b>重癥患兒占比較多。</p><p class="ql-block"> 隨著阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素在兒童中使用得越來(lái)越廣泛，導(dǎo)致大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)耐藥支原體越來(lái)越常見(jiàn)，外加細(xì)菌或其他病原體混合感染導(dǎo)致病情嚴(yán)重程度及治療難度上升。</p> 支原體感染是支原體肺炎嗎？ <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">肺炎支原體感染≠肺炎支原體肺炎！</span></p><p class="ql-block"> 肺炎支原體僅僅是病原學(xué)微生物的名稱(chēng)，雖然名字里有肺炎，卻并非意味著感染肺炎支原體就是得了肺炎。</p><p class="ql-block"> 部分人感染后沒(méi)有任何癥狀，或者只是輕微的上呼吸道感染，類(lèi)似于感冒，且可以治愈肺炎支原體感染可引起上呼吸道感染，也可以引起支氣管肺炎、大葉性肺炎等下呼吸道感染。</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 研究數(shù)據(jù)表明：</span></p><p class="ql-block"> 肺炎支原體感染引發(fā)的呼吸道感染兒童，大約有10%—40%會(huì)發(fā)展成為肺炎，且多見(jiàn)于五歲及以上幼兒。</p><p class="ql-block"> 嬰幼兒癥狀相對(duì)較重，可出現(xiàn)喘息或呼吸困難，所以如果孩子反復(fù)高燒，咳嗽劇烈，最好及時(shí)前往醫(yī)院。</p><p class="ql-block"><br></p> 肺炎支原體感染會(huì)導(dǎo)致白肺嗎？ <p class="ql-block ql-indent-1">有的肺炎支原體感染患者，肺部影像上顯示有一片白色，大多是一個(gè)肺葉或肺段感染所致，主要是由于分泌物或者肺泡滲出所導(dǎo)致的氣道堵塞，在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺實(shí)變。</p><p class="ql-block ql-indent-1">這與醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“白肺”是兩個(gè)概念。通常來(lái)說(shuō)，“白肺”是指雙肺彌漫性病變，主要發(fā)生在重癥感染時(shí)，且進(jìn)展迅速，其癥狀和嚴(yán)重程度都與肺炎支原體感染不同。</p> 肺炎支原體感染如何預(yù)防？ <p class="ql-block"> 目前尚無(wú)肺炎支原體疫苗。預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，日常要做到講衛(wèi)生、勤洗手、多通風(fēng)、少聚集、勤鍛煉等。</p><p class="ql-block"> 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位人員密集，加之今年肺炎支原體感染人群低齡化，是肺炎支原體感染防控的重點(diǎn)場(chǎng)所。</p><p class="ql-block"> 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要做到日常早預(yù)防、病例早處置，具體防控措施如下：</p> <p class="ql-block">（一）日常早預(yù)防</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 1.加強(qiáng)衛(wèi)生</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">做好學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生和通風(fēng)，定期打掃教室、食堂等公共區(qū)域，保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔；每天開(kāi)窗通風(fēng)2~3次，每次不少于20分鐘，保持室內(nèi)空氣流通。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 2.做個(gè)宣傳教育</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">加強(qiáng)學(xué)校師生肺炎支原體感染相關(guān)健康知識(shí)宣傳，倡導(dǎo)教職工、學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到打噴嚏或咳嗽時(shí)要主動(dòng)遮掩口鼻、做好手衛(wèi)生，提高防病意識(shí)。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 3.加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">嚴(yán)格落實(shí)晨午檢、因病缺勤和病因登記追蹤制度，一旦有師生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)引導(dǎo)其及時(shí)就診，不得帶病上課/學(xué)。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 4.飲食健康</b></p><p class="ql-block"> 合理飲食，健康均衡（不吃寒冷辛辣刺激食物）</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">（二）病例早處理</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 1.及時(shí)報(bào)告</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀師生異常增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 2.配合調(diào)查和處理</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">學(xué)校要主動(dòng)配合衛(wèi)生健康部門(mén)做好現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查等相關(guān)工作，如每日師生健康狀況隨訪(fǎng)和報(bào)告。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 3.加強(qiáng)消毒</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">在專(zhuān)業(yè)部門(mén)指導(dǎo)下，做好洗手液、消毒液等物品儲(chǔ)備和校內(nèi)場(chǎng)所的日常消毒工作。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">編輯：后勤組</p><p class="ql-block">審核：谷華娟</p>