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哪些心律失??梢宰錾漕l消融;心臟射頻消融的“天花板”。

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<p class="ql-block">患者,男,70歲。因“反復胸悶,心悸,暈厥10年,再發(fā)加重10天”入院。院外冠脈造影:冠狀動脈斑塊,前降支心肌橋。入院診斷:1,心律失常:陣發(fā)性室速;2,擴張型心肌病,心功能不全。</p> <p class="ql-block">院外心電圖示:室速;心外膜可能性大;</p> <p class="ql-block">心臟彩超:EF39%。</p> <p class="ql-block">與患者及家屬溝通后決定術中電生理檢查及射頻消融手術。</p> <p class="ql-block">術后隨訪半年:多次動態(tài)心電圖檢查患者無室速發(fā)作;未再發(fā)暈厥,手術效果良好。</p> <p class="ql-block">  室性心動過速是臨床上常見的惡性心律失常,常導致血流動力學障礙,嚴重的可危及生命。近年來,隨著射頻消融技術的發(fā)展,多數(shù)室性心動過速可通過射頻消融技術得以根治。<span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">心外膜室速的射頻消融</span>由于技術操作難度大、風險高(膈神經(jīng)損傷,冠脈損傷,膈肌血管損傷,右室損傷)<span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">被稱作射頻消融的“天花板”,</span>僅可在少數(shù)電生理中心常規(guī)開展。</p> <p class="ql-block"> 黔東南州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成立于2003年5月,是黔東南州最早成立的心血管病??啤P难軆?nèi)科一病區(qū)由普通病房(54張床)、重癥監(jiān)護室(CCU 6張床)、心血管??崎T診、心血管專科介入導管室組成。是院級重點學科??剖椰F(xiàn)有醫(yī)護人員35人:1、醫(yī)生14人:其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師7人,住院醫(yī)生3人,其中碩士2人。省心血管病學會常委1名,委員3名,省康復醫(yī)學會心血管病學分會常委1人。2、護理人員21人:其中副主任護師2人,主管護師6人,護師5人,護士9人。我科臨床診療技術一直處于全州領先地位。每年接診各種心血管疾病患者3000余例。成功救治了大量的心血管病危重患者,搶救成功率在95%以上。在心血管疾病的治療上,形成了以心臟介入治療為特色的微創(chuàng)手術治療。2022年心臟病介入手術量約2600余臺,<span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">全州第一</span>。目前科室開展的特色項目有:1、冠心病的介入診斷及治療,包括<span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">冠狀動脈造影(日間手術)</span>、經(jīng)皮冠狀動脈成形術及支架植入術,急性心肌梗死的急診PCI手術;<span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">復雜冠脈(左主干病變,慢性完全閉塞病變,迂曲鈣化病變,分叉病變)介入治療接近省級水平</span>;2、緩慢性心律失常的起搏治療,包括臨時起搏器、永久起搏器植入術;3、心衰的起搏治療即三腔起搏器(CRT,CRTD)植入治療;4、室性心律失常的體內(nèi)埋藏式自動除顫儀(ICD)植入治療;5、<span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">快速性心律失常的診斷及治療:腔內(nèi)電生理檢查及射頻消融術的開展,手術量全州第一;</span>6、左右心導管造影及檢查;7、先天性心臟病的介入治療:先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、動脈導管未閉、卵圓孔未閉的封堵治療;肺動脈瓣狹窄球嚢擴張,冠狀動脈瘺介入封堵;左心耳封堵;州內(nèi)率先開展經(jīng)皮主動脈瓣置入(TAVR)。</p> <p class="ql-block">  科室部分專家及醫(yī)師簡介如下:</p> <p class="ql-block">李騰龍,男,主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科一病房主任,貴州省醫(yī)學會心血管病學分會常委,貴州省康復學會心血管病學分會常委,黔東南州醫(yī)學會心血管病學分會主任委員。1986年畢業(yè)于貴州醫(yī)科大學醫(yī)療系,從事心血管內(nèi)科臨床工作37年,擅長心血管內(nèi)科疑難雜癥的診治、冠心病的介入治療,起搏器植入治療。</p> <p class="ql-block">唐克強,男,副主任醫(yī)師,心內(nèi)科一病區(qū)副主任,碩士 1990年畢業(yè)于貴陽醫(yī)學院臨床醫(yī)學系;2007年畢業(yè)于貴州醫(yī)科大學 攻讀心電生理冠心病專業(yè)碩士研究生。從事心血管內(nèi)科工作27年。2015年主持完成了貴州省科教青年英才項目的課題《急性冠脈綜合征外周血腦鈉肽(BNP)的變化及臨床意義》研究并發(fā)表了相關論文3篇;任貴州省心血管醫(yī)學分會委員,貴州省心血管康復醫(yī)學分委員,黔東南州心血管病分會副主任委員;在國家核心期刊和省級期刊發(fā)表10多篇論文;擅長冠心病、高血壓、心律失常等常見病及疑難病的診治和心臟介入診療工作。</p> <p class="ql-block">王芳,男,心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師。貴州省醫(yī)學會心血管病學會委員。黔東南州醫(yī)學會心血管病學分會副主任委員、秘書。湖南醫(yī)藥學院副教授。2003年畢業(yè)于貴州省遵義醫(yī)學院臨床醫(yī)療系。多年來對心血管疾病的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗,在急性心肌梗死、嚴重心律失常、心源性休克、急性心功能不全的診治方面有很深的研究。擅長冠心病特別是復雜冠狀動脈疾病的介入治療術、先心病介入封堵術、心臟起搏器植入術、埋藏式心臟復律除顫器(ICD)植入術、心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術,每年完成心血管疾病介入治療2000余例。</p> <p class="ql-block">楊衛(wèi)平:女,副主任醫(yī)師 ,1986年畢業(yè)于貴陽中醫(yī)學院醫(yī)療專業(yè);從事心血管內(nèi)科工作19年。擅長心血管常見病及疑難病、以及風濕病的診治工作,在急性心肌梗死、嚴重心律失常、心源性休克、急性心功能不全的診治,以及大內(nèi)科相關疾病診治方面具有豐富臨床經(jīng)驗。</p> <p class="ql-block">吳俊:心血管內(nèi)科主治醫(yī)師。2013年畢業(yè)于貴州醫(yī)科大學 臨床醫(yī)學專業(yè),有豐富的內(nèi)科、危急重癥臨床工作經(jīng)驗。尤其擅長各種心律失常的射頻消融手術,射頻消融手術量全州第一。</p> <p class="ql-block">吳瑩宏:心血管內(nèi)科主治醫(yī)師。2011年畢業(yè)于貴州省遵義醫(yī)學院臨床醫(yī)療系。多年工作對心血管疾病的診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗,在急性心肌梗死、嚴重心律失常、心源性休克、急性心功能不全等心內(nèi)科疾病的診治方面有了一定的掌握。擅長冠心病介入診療術。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">心血管內(nèi)科一病區(qū)11.6---11.10門診:</p><p class="ql-block">特需專家門診:</p><p class="ql-block">李騰龍主任醫(yī)師:</p><p class="ql-block">11.8(周三上午)08:00---11:30</p><p class="ql-block">唐克強主任醫(yī)師:</p><p class="ql-block">11.6(周一上午)08:00---11:30</p><p class="ql-block">11.9(周四上午)08:00---11:30</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">心內(nèi)一門診(內(nèi)科4號診室):</p><p class="ql-block">王芳副主任醫(yī)師:</p><p class="ql-block">11.6(周一上午)08:00---11:30</p><p class="ql-block">11.8(周三上午)08:00---11:30</p><p class="ql-block">11.10(周五上午)08:00---11:30</p><p class="ql-block">楊衛(wèi)萍副主任醫(yī)師:</p><p class="ql-block">11.8(周三下午)14:00---17:30</p><p class="ql-block">吳俊主治醫(yī)師:</p><p class="ql-block">11.7(周二上午)08:00---11:30</p><p class="ql-block">吳瑩宏主治醫(yī)師:</p><p class="ql-block">11.9(周四)08:00---11:30 14:00---17:30。</p>