刻痕藥物球囊在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺頑固性狹窄中的應(yīng)用，山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病學(xué)科血管通路組楊艷麗 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">病情介紹</span></p> <p class="ql-block">老年男性，63歲，慢性腎炎，血液透析10余年，3次右前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺重建，5次右前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)。</p><p class="ql-block">2021.03.04 高壓球囊PTA</p><p class="ql-block">2021.06.21 高壓球囊PTA</p><p class="ql-block">2021.10.12 高壓球囊+藥涂球囊PTA</p><p class="ql-block">2022.10.20 <span style="font-size:18px;">高壓球囊+藥涂球囊PTA</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">2023.08.01高壓球囊PTA</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">術(shù)前評(píng)估</span></p> <p class="ql-block">B超顯示：前臂頭靜脈多處狹窄，內(nèi)膜增生明顯，最狹窄處直徑約1.1mm，術(shù)前測(cè)肱動(dòng)脈血流量為68.4ml/min，既往多次高壓及藥涂球囊PTA治療，維持時(shí)間短，擬給予刻痕藥物球囊治療。</p> <p class="ql-block">靜脈流出道內(nèi)膜增生明顯，多處狹窄。</p> <p class="ql-block">術(shù)前測(cè)肱動(dòng)脈血流量</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">手術(shù)過(guò)程</span></p> <p class="ql-block">頭靜脈近心端行套管針穿刺及置鞘</p> <p class="ql-block">沿導(dǎo)絲送入6mm刻痕藥物球囊</p> <p class="ql-block">把刻痕藥物球囊送到頭靜脈狹窄部分，以20atm擴(kuò)張三次，第一次維持3min，第二次，第三次維持1min</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">術(shù)后評(píng)估</span></p> <p class="ql-block">彩超示頭靜脈狹窄段打開(kāi)，肱動(dòng)脈血流量明顯升高，震顫好，撤鞘壓迫止血，結(jié)束手術(shù)。</p>