<p class="ql-block"> 秋冬季是呼吸道感染性疾病的高發(fā)季。最近比較流行的病原體主要是肺炎支原體、流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等，感染后一般都會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、流鼻涕、發(fā)燒、渾身乏力的癥狀。</p><p class="ql-block"> 面對(duì)這些疾病要怎樣區(qū)分和預(yù)防呢？冬季傳染病知識(shí)指南請(qǐng)查收！</p> 支原體肺炎 <p class="ql-block"> 今年，從9月份開(kāi)始至今，支原體肺炎甚為流行，多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，嬰幼兒也可見(jiàn)。支原體肺炎是我國(guó)5歲以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。以發(fā)熱、咳嗽為主要的臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等癥狀。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重?？人暂^為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">01.支原體肺炎與流感有什么區(qū)別？</span></p><p class="ql-block"> 支原體肺炎北方地區(qū)在秋冬季流行，南方地區(qū)一般是在夏秋季流行。兒童每三到七年會(huì)出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，它以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，起病時(shí)表現(xiàn)為劇烈、陣發(fā)性、刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。</p><p class="ql-block"> 流感以冬春季多見(jiàn)，以發(fā)熱和上呼吸道感染起病，隨后出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難和肺部體征，甚至出現(xiàn)全身癥狀。流感在影像學(xué)上與支原體肺炎有一些相似之處，通過(guò)檢測(cè)甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸可以區(qū)分。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">02.目前針對(duì)支原體肺炎有疫苗嗎？</span></p><p class="ql-block"> 目前對(duì)于肺炎支原體感染沒(méi)有預(yù)防疫苗。因此，預(yù)防支原體感染更重要的是非藥物預(yù)防，包括：第一是勤洗手，使用肥皂或者洗手液，并用流動(dòng)水沖洗；第二是養(yǎng)成良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，在咳嗽和打噴嚏時(shí)要用紙巾捂住口鼻；第三是雙手接觸呼吸道分泌物后，要立即用肥皂或者洗手液清洗；第四是要盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必要時(shí)要戴好口罩；第五是保證營(yíng)養(yǎng)，要提高抵抗力，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和規(guī)律休息。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">03.感染后的臨床典型癥狀有哪些？</span></p><p class="ql-block"> 通常來(lái)講，感染肺炎支原體引起的癥狀是輕微的，最常見(jiàn)的感染主要是在上呼吸道，常見(jiàn)的癥狀包括咳嗽、咽痛、發(fā)熱、頭痛，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)個(gè)月。5歲以下的兒童感染肺炎支原體的癥狀可能與年齡較大的兒童和成人不同，可能有類似于感冒的一些癥狀，比如咳嗽、打噴嚏、鼻塞流涕、咽痛、喘息、嘔吐和腹瀉等。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">04.感染后會(huì)有后遺癥嗎？</span></p><p class="ql-block"> 支原體感染也可以引發(fā)肺炎，其中多數(shù)患者的癥狀還是以低熱、疲勞、疲乏為主，部分患者可能出現(xiàn)高熱，而且有明顯的頭痛、肌痛以及惡心等全身癥狀。典型的呼吸道癥狀為陣發(fā)性的、發(fā)作性的干咳，夜間嚴(yán)重，常持續(xù)在4周內(nèi)。一般來(lái)講，支原體肺炎大部分預(yù)后是良好的，不會(huì)留有后遺癥</p> 流行感冒病毒 <p class="ql-block"> 流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱，與通常所說(shuō)的感冒不同，它特指由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。季節(jié)性流感病毒包括甲型H3N2亞型、甲型H1N1亞型（pdm09）、乙型Victoria系和乙型Yamagata系。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">01.流感與普通感冒的區(qū)別是什么？</span></p><p class="ql-block"> 普通感冒以打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽為主，而流感則全身癥狀較重。主要有以下四個(gè)特點(diǎn)：</p><p class="ql-block"> 1.高燒明顯（39~40℃），短時(shí)間內(nèi)的體溫快速上升</p><p class="ql-block"> 2.疼痛明顯(頭痛、咽痛、肌肉酸痛)</p><p class="ql-block"> 3.疲勞乏力明顯</p><p class="ql-block"> 4.劇烈咳嗽明顯</p><p class="ql-block"> 少數(shù)嚴(yán)重病例可能發(fā)生肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)，甚至死亡。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">02.流感病毒的傳播方式？</span></p><p class="ql-block"> 流感的傳播途徑主要是以呼吸道飛沫傳播為主，其次也可經(jīng)口腔、鼻腔黏膜等直接或間接接觸傳播，比如手觸碰被病毒污染的物品，又接觸口鼻也可引起感染。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">03.哪些人群對(duì)流感病毒易感？</span></p><p class="ql-block"> 人群普遍對(duì)流感病毒易感，大多數(shù)為自限性。部分患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，可發(fā)展至重癥甚至死亡，這部分人群屬于流感的高危人群，需特別關(guān)注，包括：65歲以上的老人、5歲以下特別是2歲以下的兒童、孕產(chǎn)婦以及具有基礎(chǔ)性疾病的患者等。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">04.我國(guó)流感疫苗有哪些種類？</span></p><p class="ql-block"> 每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。通常接種流感疫苗2~4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。目前，我國(guó)使用的流感疫苗主要分為流感病毒滅活疫苗和流感病毒減毒活疫苗兩大類。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">05.流感疫苗需要每年都接種嗎？它的保護(hù)效果怎么樣？</span></p><p class="ql-block"> 由于流感病毒易變異的特點(diǎn)，需要每年接種流感疫苗。跟其他很多種疫苗一樣，接種流感疫苗后并不意味一定不得流感，但是可以減輕得流感后的癥狀，能顯著降低發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。防控流感很重要的是避免發(fā)展為重癥和死亡。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">06.個(gè)人預(yù)防流感有哪些措施？</span></p><p class="ql-block"> 1.勤洗手。勤洗手并注意正確洗手。平時(shí)不要用臟手觸摸眼、鼻或口。</p><p class="ql-block"> 2.掩口鼻?？人曰虼驀娞鐣r(shí)，用紙巾或屈肘遮住口鼻，用過(guò)的紙巾應(yīng)及時(shí)扔到垃圾桶內(nèi)，及時(shí)洗手。</p><p class="ql-block"> 3.少聚集。流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所，如必須前往，應(yīng)佩戴口罩。</p><p class="ql-block"> 4.常通風(fēng)。每天開(kāi)窗通風(fēng)至少3次，每次至少半小時(shí)，保持室內(nèi)空氣新鮮。</p><p class="ql-block"> 5.增強(qiáng)免疫力。增強(qiáng)體質(zhì)與膳食平衡。保持科學(xué)飲食起居，積極鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力。</p> 呼吸道合胞病毒 <p class="ql-block"> 在呼吸道病毒輪番“登臺(tái)”的秋冬季節(jié)，少不了呼吸道合胞病毒（RSV）的身影。它是一種常見(jiàn)的可導(dǎo)致呼吸道感染的病原。各年齡段人群均可感染此病毒，兒童更易感，甚至可能因感染導(dǎo)致住院，而成人呼吸道合胞病毒感染大多癥狀較輕，很少需要住院。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">01.感染高危人群有哪些？</span></p><p class="ql-block"> 呼吸道合胞病毒感染后，潛伏期通常為2~8天，臨床表現(xiàn)以呼吸道感染癥狀為主。一些特殊人群（包括但不限于以下）感染病毒風(fēng)險(xiǎn)較他人更高。</p><p class="ql-block">·6月齡以下的嬰兒，尤其是冬季出生的嬰兒</p><p class="ql-block">·入住托兒所的嬰兒</p><p class="ql-block">·存在基礎(chǔ)肺病的嬰兒和兒童，如支氣管或肺發(fā)育不良</p><p class="ql-block">·早產(chǎn)兒</p><p class="ql-block">·患先天性心臟病的嬰兒和兒童</p><p class="ql-block">·暴露于二手煙的嬰兒</p><p class="ql-block">·持續(xù)性哮喘患者</p><p class="ql-block">·心肺疾病成年患者</p><p class="ql-block">·在養(yǎng)老院中的老年人</p><p class="ql-block">·患慢性肺病的老年人</p><p class="ql-block"> 上述人群，應(yīng)格外注重預(yù)防，在出現(xiàn)呼吸道感染表現(xiàn)后，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)癥狀情況，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">02.孩子有癥狀要格外留意</span></p><p class="ql-block"> 呼吸道合胞病毒相關(guān)的上呼吸道感染通常不必特殊治療，可自行好轉(zhuǎn)。而當(dāng)兒童在病毒流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需要警惕毛細(xì)支氣管炎的可能，及時(shí)帶孩子就醫(yī)。</p><p class="ql-block"> 毛細(xì)支氣管炎是主要發(fā)生于2歲以下兒童的呼吸窘迫臨床綜合征，通常在鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀出現(xiàn)1~3日后發(fā)病，一般表現(xiàn)為發(fā)熱（通常不高于38.3攝氏度）、咳嗽和呼吸困難。</p><p class="ql-block"> 在病情嚴(yán)重的患兒中，家長(zhǎng)可以聽(tīng)到患兒呼吸時(shí)有明顯的高調(diào)喘鳴音，預(yù)示患兒已經(jīng)出現(xiàn)氣道痙攣，需要針對(duì)性治療。毛細(xì)支氣管炎患兒還可能會(huì)有脫水和肺炎的表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)急性呼吸衰竭。</p><p class="ql-block"> 而在成人中，呼吸道合胞病毒感染的癥狀通常要輕得多，常僅有上呼吸道癥狀。</p><p class="ql-block"> 值得注意的是，人們通過(guò)感染而獲得的對(duì)于呼吸道合胞病毒的免疫能力，并不能讓自己避免再次感染，但重復(fù)感染時(shí)，癥狀通常較前次更輕微。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">03.預(yù)防感染做好這幾點(diǎn)</span></p><p class="ql-block"> 呼吸合胞病毒可通過(guò)接觸或飛沫傳播。例如最常見(jiàn)的傳播途徑是鼻腔及眼部黏膜直接接觸含有呼吸道合胞病毒的分泌物或污染物。</p><p class="ql-block">預(yù)防呼吸道合胞病毒感染的一般措施主要有以下幾點(diǎn)：</p><p class="ql-block">1.注意咳嗽禮儀 在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。</p><p class="ql-block">2.不亂丟 帶有分泌物的紙巾切勿亂丟棄。</p><p class="ql-block">3.勤洗手 家庭成員中有人正在感染呼吸道合胞病毒時(shí)，密切接觸者勤洗手對(duì)于阻斷傳播來(lái)說(shuō)很重要。</p><p class="ql-block">4.不聚集 在呼吸道合胞病毒流行季節(jié)，嬰幼兒應(yīng)盡量不去人員密集區(qū)域，尤其是兒童密集區(qū)域。</p> 諾如病毒性腸胃炎 <p class="ql-block"> 諾如病毒性腸胃炎是由諾如病毒引起的急性腸道傳染病，傳染性強(qiáng)。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">01.主要癥狀</span></p><p class="ql-block"> 1.腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，其他包括發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等。</p><p class="ql-block"> 2.多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復(fù)，諾如病毒傳染性強(qiáng)，所有人群均易感染。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">02.預(yù)防措施</span></p><p class="ql-block"> 1.注意孩子的衛(wèi)生，監(jiān)督孩子勤洗手。</p><p class="ql-block"> 2.不給孩子吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，特別是無(wú)牌無(wú)證的街邊小店。</p><p class="ql-block"> 3.父母要減少外出參與大型活動(dòng)機(jī)會(huì)，杜絕傳染渠道，不把病毒帶給孩子。</p><p class="ql-block"> 4.孩子一旦不舒服，立刻就診，減少病毒給孩子帶來(lái)的傷害。</p> 水痘 <p class="ql-block"> 水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">01.主要癥狀</span></p><p class="ql-block"> 1.水痘病毒感染人體后，經(jīng)過(guò)大約2周的潛伏期患者可出現(xiàn)頭痛，全身不適，發(fā)熱，食欲下降等前期癥狀；</p><p class="ql-block"> 2.繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹—丘疹—水泡，常伴有瘙癢，1-2天后干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">02.預(yù)防措施</span></p><p class="ql-block"> 1. 接種水痘疫苗是最有效,最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施；</p><p class="ql-block"> 2. 流行期間與孩子不去人多的公共場(chǎng)所；</p><p class="ql-block"> 3. 經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)等也很重要。</p> 如何預(yù)防秋冬季傳染病 <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">01.接種疫苗，經(jīng)濟(jì)有效</span></p><p class="ql-block"> 接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式，可以通過(guò)接種流感疫苗、水痘疫苗有效減少流感和水痘感染的發(fā)病以及重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">02.增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力</span></p><p class="ql-block"> 選擇健康的生活方式，增強(qiáng)身體素質(zhì)、提高身體抵抗力。在日常生活中要保證充足的睡眠飲食以溫養(yǎng)為主，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">03.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣</span></p><p class="ql-block"> 在咳嗽或打噴嚏的時(shí)候，用紙巾、毛巾或手肘遮住口鼻;勤洗手，注意手部衛(wèi)生，特別是在咳嗽或打噴嚏后要洗手，盡量避免習(xí)慣性的觸摸眼、鼻、口。避免與他人共用水杯、餐具、毛巾等物品，養(yǎng)成使用公筷，文明用餐的習(xí)慣。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">04.注意室內(nèi)清潔，經(jīng)常通風(fēng)換氣</span></p><p class="ql-block"> 營(yíng)造清潔的工作、生活環(huán)境。配置濃度為500毫克/升含氯消毒液，用抹布或拖布沾取上述消毒液后進(jìn)行擦拭。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于15分鐘然后用清水擦拭干凈并通風(fēng)后，人員方可進(jìn)入室內(nèi)定期開(kāi)窗通風(fēng)每日通風(fēng)2-3次每次不少于30分鐘冬季的時(shí)候室外溫度比較低，在通風(fēng)期間也要做好保暖工作。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">05.科學(xué)佩戴口罩</span></p><p class="ql-block"> 減少到人群聚集場(chǎng)所活動(dòng)建議上學(xué)、上班及外出途中，乘坐公交、地鐵和出租車等公共交通工具時(shí)應(yīng)佩戴口罩，并隨身攜帶口罩。有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀時(shí)，必須佩戴口罩。特別注意，口罩不能無(wú)限期、無(wú)限次使用，一次性口罩使用一般不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)。老年人、兒童、孕婦、慢性病患者這些高風(fēng)險(xiǎn)人群要盡量少去人群密集的公共場(chǎng)所，尤其是空氣流動(dòng)不暢的密閉場(chǎng)所，減少可能與患病人群的接觸機(jī)會(huì)。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">06.避免帶病上班上學(xué)</span></p><p class="ql-block"> 癥狀嚴(yán)重及時(shí)就醫(yī)若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀患者應(yīng)居家休息，避免把病原傳染給其他的人員。護(hù)理患者的人員，要注意佩戴口罩及手衛(wèi)生。如果癥狀較重，應(yīng)該做好個(gè)人防護(hù)，盡早前往醫(yī)院就診，以及時(shí)獲得有效治療。</p><p class="ql-block"> 冬季傳染病高發(fā)期，讓我們做好防護(hù)，共同守護(hù)寶貝健康。</p> <p class="ql-block"> 幼兒園是幼兒一日生活的重要場(chǎng)所，持續(xù)做好衛(wèi)生保健及消毒工作一直是我們幼兒園工作的重中之重。我們將最大限度地保障孩子們的身體健康，將預(yù)防冬季傳染病措施做到實(shí)處。</p> 嚴(yán)格執(zhí)行晨午檢制度 <p class="ql-block"> 入園檢查兒童的手部、口腔部位，如果發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及時(shí)將其與其他孩子進(jìn)行隔離，建議家長(zhǎng)帶孩子就醫(yī)，防止疾病的蔓延。</p> 開(kāi)窗通風(fēng)、空氣消毒 <p class="ql-block"> 每天早上，老師來(lái)園的第一件事就是開(kāi)窗通風(fēng)，以保證室內(nèi)的空氣流通。幼兒離園后，各班級(jí)會(huì)打開(kāi)紫外線燈消毒，以保證消毒的效果。</p> 餐前消毒 <p class="ql-block"> 餐前，餐廳人員都按照“清-消-清”的順序?qū)Σ妥肋M(jìn)行餐前消毒，以保證進(jìn)餐桌面干凈衛(wèi)生。</p> 正確方式洗手 <p class="ql-block"> 戶外活動(dòng)、區(qū)域后及開(kāi)飯前，孩子們有序的排隊(duì)洗手，洗手池上的“七步洗手法”標(biāo)識(shí)引導(dǎo)幼兒們正確洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。</p> 物品表面消毒 <p class="ql-block"> 幼兒日常接觸到的物體表面（門(mén)把手，水龍頭、桌椅等），老師們每日都會(huì)用配置好的含氯消毒液進(jìn)行消毒擦拭，之后再用清水擦拭一遍。</p> <p class="ql-block"> 讓我們大家攜起手來(lái)，一起守護(hù)孩子的健康，防患于未然，合力預(yù)防傳染病，共筑健康防護(hù)墻，守護(hù)孩子茁壯成長(zhǎng)！</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">編輯｜朱艷明</p><p class="ql-block" style="text-align: center;">初審｜張麗莉</p><p class="ql-block" style="text-align: center;">終審｜孫海珍</p><p class="ql-block"><br></p>