<p class="ql-block">作者：楊光</p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">德國杜塞爾多夫大學(xué)和美國弗吉尼亞大學(xué)博士，主要從事免疫與組織損傷再生相關(guān)研究。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">現(xiàn)任北京大學(xué)深圳醫(yī)院腎內(nèi)科高級研究助理，深圳市泌尿系統(tǒng)疾病臨床研究中心執(zhí)行主任。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">友情提示，重要的不是故事，是光對健康的影響</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"> 01 </p><p class="ql-block" style="text-align:center;">老王的故事 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">老王給大家的第一印象是一個高富帥，經(jīng)過多年的奮斗，現(xiàn)在成功成為了一個高白胖。 老王是一個工作很努力的人，在他身上充分體現(xiàn)了中國人民不怕苦不怕累的拼搏精神。經(jīng)過一年696的工作狀態(tài)（早6點上班，晚9點下班，每周工作6天），他覺得自己越來越失去拼勁，只想當(dāng)一個快樂肥宅。換句話說，每天都空虛寂寞冷。 不知為何，老王近來情緒低落，有人說是中年危機，有人說是找不到對象太孤獨，有人說是房貸壓力山大，同事們都建議老王去看看心理醫(yī)生，于是老王想起了我。其實我并不是心理醫(yī)生，但老王認(rèn)為我是他認(rèn)識的人中醫(yī)學(xué)知識最為豐富的，我告訴他我最多算個小動物飼養(yǎng)員。 老王問我，感覺生活不在狀態(tài)，是不是因為腎虛。我告訴老王，你不是腎虛，你是全身都虛。在和老王深入交流后，我提出了我的觀點。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“老王，你太白了。”“我知道我和以前一樣帥?！薄拔业囊馑际?，雖然你現(xiàn)在是個高白胖，但你白的不正常?！?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以對老王下的最終結(jié)論是，由于常年缺乏日照而引起的情緒低落。建議他多出去走走，沐浴陽光。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"> 02 </p><p class="ql-block" style="text-align:center;">什么是光營養(yǎng)？ </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這也是我們今天要講的內(nèi)容，光營養(yǎng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">什么是營養(yǎng)？其定義是：“營養(yǎng)是肌體攝取，消化吸收和利用食物中的營養(yǎng)料，以維持生命的整個過程。人所吸收和利用的物質(zhì)都可以稱為營養(yǎng)素。營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和水?！泵绹鴩裔t(yī)學(xué)圖書館提出：“食物為你提供健康所需的能量和營養(yǎng)?！睆倪@個定義上來看，貌似食物才能算營養(yǎng)。如果我們把這個定義擴展一下，即“為你提供健康所需的能量和營養(yǎng)”，不僅僅局限于食物本身，光也是可以做到的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">比如，植物和藻類需要光進(jìn)行光合作用才能生長，人通過光照可以促進(jìn)維生素D的合成，降低多種疾病發(fā)生率。這么看來，光雖然不從口入，但通過接觸，也能達(dá)到提供健康所需的能量和營養(yǎng)的目的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">很多研究證明，長期缺乏光照，人會產(chǎn)生抑郁情緒，不利于生理和心理健康。從老王蒼白的面龐看來，不像是需要補血的樣子，而像是長期缺乏陽光滋潤的原因。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">03 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);"> 光能改善健康嗎？ </span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">提起陽光，很多人避之不及。夏天出門打太陽傘，涂防曬霜，晚上用修復(fù)面膜，出去游泳時都不忘戴上臉基尼，這都是生活中很常見的現(xiàn)象。那么這樣防曬有用嗎？有用，很有必要。</p><p class="ql-block">既然防曬有用，為什么還要曬太陽呢？因為對于常年缺乏日照的人來說是需要曬太陽的；而對于經(jīng)常暴露于陽光下的人來說是需要防曬的。簡單點說，飽漢子不知餓漢子饑，餓漢子不知飽漢子撐。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">實際上，適當(dāng)日照對人體健康很重要。比如大家所熟知的，陽光能增加維生素D的合成，促進(jìn)鈣吸收。生物體是一個整體，有連鎖效應(yīng)，維生素D和鈣吸收的增加會對身體健康帶來一系列好處。這些好處在之后會詳細(xì)講解。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">04 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);"> 陽光改善季節(jié)性情緒失調(diào) </span></p><p class="ql-block">季節(jié)性情緒失調(diào)（seasonalaffective disorder， SAD）是一種與季節(jié)相關(guān)的情緒低落癥狀，多發(fā)生在秋冬和早春時節(jié)。SAD的發(fā)生率為1.5-9%，與區(qū)域關(guān)系很大。通常日照時間越短的地方，發(fā)生率越高。癥狀表現(xiàn)為，情緒變化大，睡眠增加，體重增加，性趣降低，疲乏無力。所有這些癥狀，都會隨著日照時間的增加而增加。SAD在成人中的發(fā)病率約為1-3%，其中女性發(fā)病率高于男性，約80%的SAD患者為女性，約70%的SAD女性會在生理周期中產(chǎn)生抑郁情緒。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">有什么方法能夠防治SAD嗎？來自澳大利亞的一項系統(tǒng)性綜述發(fā)現(xiàn)，光干預(yù)能預(yù)防此類情況產(chǎn)生。他們從現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫中篩選出類似研究，在有SAD病史的人中，約43%的人在明亮光照后依然產(chǎn)生SAD，33%的人在紅外光照后產(chǎn)生SAD，而沒有接受治療的人群SAD發(fā)生率為67%。顯然，明亮光照能降低36%的SAD發(fā)病率。同時他們也指出，現(xiàn)有研究依然存在不足。首先是樣本容量太小，數(shù)據(jù)支持不充足；其次是研究種類不夠充分，應(yīng)該添加更多干預(yù)方法。總的來說，光照本身對治療SAD是有效的。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">05 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);"> 佝僂癥</span> </p><p class="ql-block">近來看了一部日劇《放射治療室》，其中一集講了一個很特殊的病例。一個幼兒常因很小的事情骨折，但他父母又沒有類似的遺傳病。最終確診為，維生素D缺乏引起的佝僂病。原來這個幼童對雞蛋過敏，不能通過蛋類補充維生素D，家人怕他被紫外線曬傷，每天出門時都把他包嚴(yán)實。幼童因長期不能補充維生素D，也不能通過光照自身合成維生素D，最終引起佝僂病，其典型癥狀為，羅圈腿和易骨折。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">這不是一個為了電視劇而創(chuàng)作的病例，這是真實的。日光可以通過皮膚促進(jìn)人體合成維生素D，一般認(rèn)為每天5-10分鐘適當(dāng)強度的日曬足夠滿足人體三天的正常需求。所以，適當(dāng)帶小孩兒出去走走，對兒童發(fā)育有利，也對成年人健康有好處。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">06 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);"> 陽光和胚胎發(fā)育</span> </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">目前日照最為人熟知的點還是促進(jìn)維生素D的合成，比如改善佝僂病。那么如果孕婦增加日照時間也能促進(jìn)維生素D合成嗎？此時合成的維生素D對胚胎發(fā)育有好處嗎？很多學(xué)者對此做了相關(guān)研究。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">法國的一項研究發(fā)現(xiàn)，生活在短日照區(qū)域的孕婦表現(xiàn)出亞臨床維生素D缺乏癥，而生活在長日照區(qū)域的孕婦表現(xiàn)出了較高的水平，這種結(jié)果也被帶到了新生兒體內(nèi)。母親體內(nèi)和新生兒體內(nèi)25-羥維生素D的濃度呈正相關(guān)（P＜0.001），這證實了嬰兒依賴母親來完成維生素D的儲備。所以他們建議，在妊娠期，應(yīng)向所有婦女補充維生素D，尤其是那些缺乏陽光的區(qū)域。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">妊娠期的日照情況不僅影響維生素D，也對維生素D相關(guān)的發(fā)育有影響。研究顯示，在妊娠期較短的日照會影響胎兒骨骼發(fā)育和健康。因此，建議從胎兒出生后到生長期，都要適時補充維生素D來維持骨骼的健康發(fā)育。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">懷孕時日照不僅對胚胎發(fā)育有好處，對孕婦也有好處。澳大利亞的一項研究顯示，分娩前增加日照時間，可以降低妊娠高血壓的發(fā)病率。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">成年人補充光營養(yǎng)也是很有必要的。缺乏日照會降低維生素D含量，導(dǎo)致成人骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和惡化，最終引起疼痛的骨軟化癥。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">07 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);"> 日照與其它疾病 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);"> </span></p><p class="ql-block">維生素D缺乏是日照較少時常見的現(xiàn)象。但多項研究顯示，較少日照除了影響情緒和骨骼健康外，還會增加癌癥、心血管疾病、多發(fā)性硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和1型糖尿病的風(fēng)險。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">因此可以得出一個簡單的結(jié)論：生活中要充滿陽光，懷孕時它就是發(fā)育之光，青少年時它就是健康之光，成年時就是十全大補光。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">08 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);"> 日照過度對健康是否有害 </span></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">如果陽光對人體有好處，那可以多曬嗎？過度日照當(dāng)然也是有害的，這種損害分為急性損傷和慢性損傷。急性光損傷就是通常所說的皮膚曬傷（sunburn），輕則紅斑，重則發(fā)炎紅腫。慢性光損傷也叫光老化（photoaging），指在長期光照下，膠原蛋白流失，最后皮膚變得松弛失去彈性。產(chǎn)生這種情況的主要原因在于紫外線，紫外線目前被認(rèn)為是陽光中最大的危險性成分。一般認(rèn)為，90%的皮膚癌是由過度紫外線輻照引起的。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">那有什么辦法防止光損傷呢？最簡單有效的物理方法就是用遮陽傘、穿棉質(zhì)衣服，以隔絕紫外線。最簡單的化學(xué)方法就是涂抹防曬，這相當(dāng)于在臉上用一層化學(xué)物質(zhì)反射紫外線，降低皮膚接觸紫外線的機會。還有就是食補，降低炎癥、氧化應(yīng)激、提升皮膚抵抗紫外線的機會，此類產(chǎn)品太多，就不一一介紹了。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">09 </span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0);"> 總 結(jié)</span> </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">陽光雖然不是食物，但對生物的重要性不亞于食物。它能為植物和藻類提供能量，調(diào)節(jié)植物生物酶活性，也能調(diào)節(jié)動物內(nèi)分泌和物質(zhì)合成，對于生物在自然界中存活有重要意義。每天適當(dāng)?shù)娜照眨s5分鐘），有利于人體健康，降低多種疾病的發(fā)生率。</p><p class="ql-block">說回老王，我給他的建議也是一樣的。不要總是想著工作，每天多出去走走，沐浴春風(fēng)和陽光，擴大交際圈，多接觸女孩子。老王也認(rèn)為對，萬一有誰看上他了呢？</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">雖然，這并不能漲工資，也不能降房貸，更不能減肥，甚至依然找不到女朋友，但至少會讓老王擺脫抑郁，成為一個健康快樂的單身胖漢。</p>