<p class="ql-block"> <span style="color:rgb(255, 138, 0);">早產(chǎn)寶寶是生長遲緩、發(fā)育落后和感染疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);"> 出生后的第1年是早產(chǎn)兒腦發(fā)育的關(guān) 鍵期，追趕生長直接關(guān)系到早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 </span></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);"> 采取有效的干預(yù)措施可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，而合理喂養(yǎng)是其中一項(xiàng)重要的干預(yù)手段。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">?</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);"> 若出院后喂養(yǎng)得當(dāng)、有充足均衡的營養(yǎng)攝入、無嚴(yán)重疾病因素影響，大多數(shù)適于胎齡的早產(chǎn)兒，能在 1—2年內(nèi)追趕上同年齡的嬰幼兒。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)</span></p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(22, 126, 251);">出院后的早產(chǎn)兒如何追趕生長？很多寶媽比較模糊，不知道怎樣強(qiáng)化營養(yǎng)，那么下面給大家說說早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)的問題。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);"> 首先，我們來了解一下強(qiáng)化營養(yǎng)和非強(qiáng)化營養(yǎng)到底是什么？強(qiáng)化營養(yǎng)：母乳強(qiáng)化劑、早產(chǎn)兒配方乳、早產(chǎn)兒過渡配方奶（早產(chǎn)兒出院后配方奶）非強(qiáng)化營養(yǎng):無須強(qiáng)化營養(yǎng)的早產(chǎn)兒首選純母乳喂養(yǎng)，母乳不足時(shí)使用嬰兒配方乳補(bǔ)充。同時(shí)指導(dǎo)乳母均衡膳食。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">1、低危營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的早產(chǎn)兒</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">①母乳喂養(yǎng)：</span>母乳充足者，出院后應(yīng)該鼓勵(lì)媽媽直接哺乳，按需喂養(yǎng)，媽媽應(yīng)該飲食均衡，同時(shí)給予泌乳支持，盡量滿足孩子的需要直到1歲以上。如果出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢（每天體重增長<25g），就可以應(yīng)用母乳強(qiáng)化劑，一直到生長速率正常。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">②配方奶喂養(yǎng)：</span>應(yīng)用普通嬰兒配方（67kcal/100mL），如生長緩慢或奶量攝入不足，可適當(dāng)采用部分早產(chǎn)兒過渡配方，直至生長滿意。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">2、中危營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)早產(chǎn)兒</span></p><p class="ql-block">中危早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式與高危早產(chǎn)兒一樣，區(qū)別在于強(qiáng)化治療時(shí)間短一些（一般為矯正月齡3個(gè)月），因?yàn)槠湮ｋU(xiǎn)因素相對(duì)較少。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">3、高危營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)早產(chǎn)兒</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">①母乳喂養(yǎng)：</span>住院期間要足量強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)，出院后繼續(xù)足量強(qiáng)化喂養(yǎng)至胎齡38～40周，然后調(diào)整為半量強(qiáng)化喂養(yǎng)。一般強(qiáng)化至矯正月齡6月齡，個(gè)別長達(dá)1周歲。</p><p class="ql-block">（足量強(qiáng)化喂養(yǎng)能量密度是80～85kcal/100mL，半量強(qiáng)化是73kcal/100mL，不同強(qiáng)化劑營養(yǎng)密度不一樣，配置方法也不一樣，要按照要求進(jìn)行配置）</p><p class="ql-block">母乳喂養(yǎng)者，鼓勵(lì)出院后母親部分直接哺乳，部分?jǐn)D出來加入強(qiáng)化劑喂養(yǎng)，為將來過渡為直接哺乳做準(zhǔn)備；</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">②混合喂養(yǎng)：</span></p><p class="ql-block">● 母乳量>50%，則足量強(qiáng)化母乳＋早產(chǎn)兒配方奶粉至胎齡38～40周，之后轉(zhuǎn)換為半量母乳強(qiáng)化＋早產(chǎn)兒過渡配方奶粉；</p><p class="ql-block">● 母乳量＞50%，但缺乏母乳強(qiáng)化劑時(shí)，則鼓勵(lì)直接哺乳＋早產(chǎn)兒配方奶粉。</p><p class="ql-block">● 母乳量＜50%，但缺乏母乳強(qiáng)化劑時(shí)，則鼓勵(lì)直接哺乳＋早產(chǎn)兒過渡配方奶粉。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">③人工喂養(yǎng)</span>：</p><p class="ql-block">應(yīng)用早產(chǎn)兒配方（80-85kcal/100ml）至胎齡38-40周；此后轉(zhuǎn)換為早產(chǎn)兒過渡配方（73-74kcal/100ml）。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">注意：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">1、早產(chǎn)兒的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估無論在哪個(gè)等級(jí)，在選擇喂養(yǎng)方式時(shí)，需根據(jù)患兒生長曲線做出個(gè)體化調(diào)整。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">2、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)程度相同的早產(chǎn)兒其強(qiáng)化營養(yǎng)的時(shí)間也存在個(gè)體差異，可以由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否繼續(xù)或停止強(qiáng)化營養(yǎng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">3、適于胎齡早產(chǎn)兒矯正年齡的體重未達(dá)到第25百分位的、小于胎齡早產(chǎn)兒矯正胎齡未達(dá)到第10百分位的，出院后均需繼續(xù)強(qiáng)化營養(yǎng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">4、強(qiáng)化或非強(qiáng)化喂養(yǎng)同時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充多種維生素和鐵、鈣、磷等營養(yǎng)素。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">5、在家庭護(hù)理中，室內(nèi)溫度要保持在26-28℃，相對(duì)濕度55-65%之間，讓體溫保持在36.5-37℃之間。給早產(chǎn)兒喂奶、換尿布前應(yīng)洗手，細(xì)心觀察喂奶后要調(diào)換寶寶的體位，防止發(fā)生肺炎。每天要檢查孩子的皮膚，看看是否或?qū)l(fā)生膿瘡、臍部是否出水流膿、紅腫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早到醫(yī)院治療。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">6、早產(chǎn)兒早期干預(yù)是十分必要的，如果不及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)，寶寶的發(fā)育會(huì)落后很多。所以需要定時(shí)到兒童保健科高危兒門診，根據(jù)高危兒醫(yī)生提供的方法，進(jìn)行訓(xùn)練，促進(jìn)語言、行為及精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);"> 致寶媽寶爸</span></p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(57, 181, 74);">給早產(chǎn)兒選擇適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式，</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);"> 有利于促進(jìn)適宜的追趕生長，</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);"> 預(yù)防各種營養(yǎng)素的缺乏或過剩，</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);"> 保證神經(jīng)系統(tǒng)的良好發(fā)育，</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);"> 利于遠(yuǎn)期健康。</span></p>