<p class="ql-block"> 2021年3月，童童（化名）3歲了，周圍同齡的小朋友這時候已經(jīng)變成了“小話癆”說個不停，而童童只會喊“爸爸、媽媽”等簡單的人物稱呼語，偶可以說單字；日常生活中，童童木有主動語言，想要東西的時候自己就跑過去伸手拿，得不到自己想要的，他也不說話，一直拉著媽媽的衣角或搖動她的手，如果媽媽不能馬上聽懂他的話，童童會急的趴在地上哭個不停，媽媽跟他說話，童童也聽不懂，認(rèn)知理解比較差，媽媽很擔(dān)心，所以她放下工作，想多陪陪孩子，引導(dǎo)孩子說話，但收效甚微。 </p> <p class="ql-block"> 眼看孩子的語言沒有絲毫的進(jìn)步，家長四處打聽，多方比較，最終來到了南陽市兒童醫(yī)學(xué)中心，找到了兒童康復(fù)科的景國棟主任。</p> <p class="ql-block"> 景國棟主任詳細(xì)的詢問了孩子的病史并查體，結(jié)合孩子情況安排了聽力、影像學(xué)檢查，結(jié)果顯示：聽力及顱腦MRI均無異常。隨后安排了規(guī)范化的評估，由具有評估資質(zhì)的康復(fù)治療師進(jìn)行，針對童童的情況做了語言發(fā)育評估、整體發(fā)育評估(包含大運動能力、精細(xì)操作能力、社交能力、適應(yīng)能力等)等評估。（2021-03-01，本院）兒童神經(jīng)心理發(fā)育檢查：大運動33精細(xì)動作15適應(yīng)能力 24語言 13.5社交行為 15，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">智齡 20.1，發(fā)育商 54.9</b>。言語治療評價記錄：語言障礙診斷：語言發(fā)育遲緩；語言評價：患兒交流態(tài)度不良，注意力不集中，較任性，經(jīng)（s-s）檢查：患兒處于<b style="color: rgb(237, 35, 8);">2-2功能性匹配階段</b>，操作性課題：投小球（+）積木堆積（+）排則（+）鏤空（-）鑲嵌板3/3（+)、4/6（+）,3/10,其余均不能配合完成。綜合以上，診斷為語言發(fā)育遲緩。</p> <p class="ql-block"> 根據(jù)童童的評估結(jié)果制定了詳細(xì)的康復(fù)計劃及目標(biāo)：</p><p class="ql-block">1、建立關(guān)系，提高上課配合度</p><p class="ql-block"> 見到患兒時熱情地打招呼，主動上前蹲下、擁抱患兒，然后將其帶離家長身邊，同時引導(dǎo)患兒發(fā)“拜拜”音。</p><p class="ql-block"> 若沒有及時發(fā)音，要做好安撫與輔助。進(jìn)入治療室后，讓其在指令和限時下完成關(guān)門、開燈、擺放桌椅等一系列行動，完成后及時給予強(qiáng)化物獎勵。</p><p class="ql-block">2、模仿</p><p class="ql-block"> 從大動作模仿-精細(xì)動作模仿-操作類-面部表情模仿-再到口部動作模仿</p><p class="ql-block">3、誘導(dǎo)發(fā)音</p><p class="ql-block"> 利用患兒喜歡的玩具與其進(jìn)行游戲互動或肢體互動，游戲過程中誘導(dǎo)其發(fā)音。增加其自主發(fā)音的意識，如吹喇叭的“叭叭”、表達(dá)驚訝的“哇”、表示車子的“嘀嘀”等。</p><p class="ql-block">4、模仿發(fā)音并泛化</p><p class="ql-block"> 能在模仿下準(zhǔn)確、及時的叫“爸爸、媽媽”，在離開時能準(zhǔn)確表達(dá)“拜拜”，能在模仿下準(zhǔn)確說出常見物品的名稱</p><p class="ql-block"> 經(jīng)過一年余的康復(fù)訓(xùn)練，功夫不負(fù)有心人，患兒有了階段性的巨大進(jìn)步，基本達(dá)到了同齡孩子的水平。完善評估檢查</p><p class="ql-block">（2023-02-25，本院）兒童神經(jīng)心理發(fā)育檢查：大運動48精細(xì)動作54適應(yīng)能力 54語言 45社交行為 42<b style="color: rgb(237, 35, 8);">智齡 ：48.6，發(fā)育商 80.5</b>。言語治療評價：患兒交流態(tài)度一般，注意力較集中，經(jīng)（s-s）檢查：患兒理解、表達(dá)均處于<b style="color: rgb(237, 35, 8);">5-1主動語態(tài)</b>階段。名詞（+）動詞（+）身體部位（+）顏色（+），大?。?）。</p> <p class="ql-block"> 近期隨訪童童媽媽，童童上學(xué)表現(xiàn)非常優(yōu)秀，回家會給媽媽分享學(xué)校發(fā)生的各種有趣的事情，數(shù)學(xué)計算思維能力也很好?？粗议L臉上喜悅的表情，頓時覺得一切付出都是值得的。童童媽媽捧著一面錦旗送到了醫(yī)生辦公室，并對科室醫(yī)生的精湛技術(shù)，護(hù)理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)表達(dá)感謝。語言誠懇，感情真摯，如三月春風(fēng)吹進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員的心里！這是對兒童康復(fù)科全體醫(yī)護(hù)師最大的肯定與鼓勵。</p> <p class="ql-block"> 南陽市兒童醫(yī)學(xué)中心兒童康復(fù)科是南陽市殘聯(lián)肢體、智力障礙、孤獨癥兒童定點康復(fù)機(jī)構(gòu)，是中國康復(fù)研究中心（北京博愛醫(yī)院）、河南省兒童醫(yī)院、鄭州大學(xué)三附院技術(shù)協(xié)作單位，2020年8月被南陽市衛(wèi)健委授予“南陽市先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號。兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科秉承“規(guī)范評估、精準(zhǔn)康復(fù)”的工作服務(wù)理念，以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及教育學(xué)為主導(dǎo)，為各類發(fā)育障礙兒童提供科學(xué)、規(guī)范的早期干預(yù)治療、康復(fù)教育及家庭康復(fù)教育指導(dǎo)等全面服務(wù)。</p><p class="ql-block">診療范圍：1、兒童發(fā)育評估、高危兒早期篩查與干預(yù)、全面發(fā)育遲緩（運動、語言、認(rèn)知）、小兒腦癱、語言發(fā)育落后、智力障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)等；</p><p class="ql-block">2、小兒臂叢神經(jīng)損傷、面神經(jīng)麻痹、聽視力損傷及各種腦炎后遺癥、腦外傷或其他原因所致癱瘓等；</p><p class="ql-block">3、兒童形體矯形的康復(fù)：肌性斜頸、X型腿、O型腿、足內(nèi)翻、足外翻、脊柱側(cè)彎等。</p><p class="ql-block">評估項目：0-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育檢查、CDCC嬰幼兒智力評估、S-S語言發(fā)育遲緩評估，VB-MApp語言發(fā)育評估，Peabody運動發(fā)育評定，GMFM粗大運動評估，感覺統(tǒng)合功能評定、嬰兒-初中生社會適應(yīng)能力評定及孤獨癥，多動癥，構(gòu)音障礙評估等。</p><p class="ql-block">治療項目：運動療法、語言訓(xùn)練、作業(yè)療法、行為干預(yù)、引導(dǎo)式教育、認(rèn)知小組課、心理沙盤、情景融合課、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、多感官訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化教學(xué)、聽覺統(tǒng)合治療、音樂訓(xùn)練、懸吊療法、中醫(yī)針灸、小兒推拿按摩、耳穴療法、中藥熏蒸、水療、穴位貼敷、蠟療、磁療等。</p><p class="ql-block">兒童康復(fù)科病房地址：兒童醫(yī)學(xué)中心（東區(qū)）病房樓三樓、四樓， 電話（病房）：0377-61609579</p><p class="ql-block">兒童康復(fù)科門診地址：兒童醫(yī)學(xué)中心（東區(qū)）一樓兒童康復(fù)門診 電話：（門診）0377-61609862</p><p class="ql-block">景國棟科主任 電話：15839913257</p>