<p class="ql-block">定義：貪血是慢性腎臟病(CKD）晚期的常見并發(fā)癥可能會引起疲芳和呼吸急促等癥狀。CKD 貧血的發(fā)病機制復雜，但其中心特征是促紅細胞生成素(EPO）相對缺之。新信息闡明了低氧感應(yīng)系統(tǒng)在介導 EPO 合成和釋放中的關(guān)鍵作用。缺鐵是CKD 貧血中的第二個重要因素。鐵代謝動力學的新見解已經(jīng)闡明了慢性炎癥和鐵調(diào)素作為鐵利用受損的關(guān)鍵介質(zhì)的作用。</p> <p class="ql-block">腎性貧血的原因：</p><p class="ql-block">1.紅細胞生成減少：腎臟受損后，促紅細胞生成素生成減少，就會導致紅細胞的生成減少。如果沒有積極接受治療，腎損傷不斷加重引起尿毒癥后，也會抑制促紅細胞生成素的生成，導致腎性貧血。</p><p class="ql-block">2.紅細胞破壞增加：慢性腎臟病發(fā)展到后期導致尿毒癥后，機體內(nèi)會出現(xiàn)毒素，比如胍類及其衍生物，可以抑制紅系祖細胞，使紅細胞容易被破壞，發(fā)生腎性貧血。</p><p class="ql-block">3.紅細胞大量丟失：慢性腎臟病還會導致血小板減少，容易引發(fā)胃腸道和泌尿系統(tǒng)出血，頻繁失血也會導致腎性貧血。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">腎性貧血的治療：1.腎臟本身疾病治療：腎性貧血是由于長時間慢性腎功能不全導致促紅細胞生成素減少引起的貧血，需要對腎臟本身疾病進行治療，才能從根源上解決腎性貧血問題。</p><p class="ql-block">2.針對貧血的治療：腎性貧血是由于長時間促紅細胞生成素減少引起的，可給予重組人促紅細胞生成素，用于糾正腎性貧血。同時由于腎性貧血往往合并缺鐵及葉酸B12缺乏，在補充紅細胞生成素同時，還需要補充鐵劑、葉酸等。</p><p class="ql-block">3.透析治療：透析治療有助于清除血液中紅細胞生成素抑制物，對于貧血糾正有幫助。</p>