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椎體壓縮性骨折OR骨質(zhì)疏松

韓兵凱

<p class="ql-block">85歲的焦大娘前一段在家剝花生時莫名出現(xiàn)腰背部疼痛、兩肋部疼痛,以為是岔氣了也沒告訴子女們,在家自行應用膏藥外敷,疼痛一直沒有緩解,反而出現(xiàn)疼痛漸進性加重,睡覺時翻身時疼的不敢喘氣、嚴重影響焦大娘的日常生活,俗話說家有一老如一寶,子女們和孫子外孫們得知情況后當即帶著焦大娘來到葉縣第二醫(yī)院疼痛科,韓醫(yī)生接診時看到焦大娘的情況詳細詢問病史后初步判斷可能是老年人骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的病理性骨折,做磁共振印證了焦大娘胸7椎體壓縮性骨折,當即為焦大娘辦理住院手續(xù);</p> <p class="ql-block">磁共振顯示胸7椎體新近壓縮性骨折,胸11椎體陳舊性骨折</p> <p class="ql-block">入院完善相關檢查后發(fā)現(xiàn)焦大娘除了胸7椎體新近壓縮性骨折外,且有胸11椎體陳舊性骨折,胸段脊柱后凸畸形、胸腰段側凸畸形;結合焦大娘的心電圖、心臟彩超和實驗室檢查焦大娘因年齡過大還存在心力衰竭、室性期前收縮等一系列疾?。?lt;/p> <p class="ql-block">入院時彩超</p> <p class="ql-block">入院時心電圖</p> <p class="ql-block">看到佝僂著腰的焦大娘,身后跟隨著女婿、由外孫攙扶著、一個三代同堂的家庭,使我肅然起敬,多溫暖的一個家庭、我一定要用我所學為這個家庭盡一份綿薄之力,讓大娘少受病痛之苦;第一個要為大娘解決的就是心臟的問題,三年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓就是為了給我們疼痛科合并內(nèi)科疾病的老年患者保駕護航的,在內(nèi)科毛教授的指導下首先糾正了焦大娘心臟期前收縮和心衰的問題!</p> <p class="ql-block">術前心電圖</p> <p class="ql-block">面對焦大娘的身體情況,接下來要為大娘量身定制一個治療方案,常規(guī)手術切開內(nèi)固定(創(chuàng)傷大、手術時間長、恢復慢)顯然不是首選方案,我們的經(jīng)皮穿刺椎體成形術恰恰是最好的方法,創(chuàng)傷小、手術時間短、術后恢復快!早在2023年2月27日我就獨立完成了胸7、胸8椎體壓縮性骨折雙節(jié)段椎體成形術、雙節(jié)段同時穿刺椎體成形術從消毒到手術結束用時60分鐘!面對焦大娘的身體狀況我要在30分鐘內(nèi)完成整個過程、減少對原發(fā)病的影響!</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">一根穿刺承載著家人的期盼</p> <p class="ql-block">術中骨水泥彌散均勻</p> <p class="ql-block">術后、焦大娘過床時腰背部疼痛就沒有再發(fā)生,術后8小時焦大娘存在的兩肋部躥痛的癥狀也得到了明顯的緩解;</p><p class="ql-block">第二天早起查房焦大娘和女兒又露出了久違的笑容;</p> <p class="ql-block">韓大夫:我母親以后還會骨折嗎?</p><p class="ql-block">會!??!大姐剛洋溢出來的笑容瞬間消失!</p><p class="ql-block">我是醫(yī)生!要坦誠的面對我的病人,</p><p class="ql-block">但是您別擔心姐!老年人尤其是女性同志從斷經(jīng)后就會開始出現(xiàn)骨流失,特別是65歲后很容易發(fā)生骨折!骨科醫(yī)生認為老年人從發(fā)生人生第一次骨折時就要開始補鈣,大娘做的骨密度檢測提示骨質(zhì)疏松、本次骨折的元兇就是老年骨質(zhì)疏松導致的病理性骨折,咱們的骨折治療好了、接下來就要給大娘應用規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療,規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療可以減少老年人的骨折風險!</p><p class="ql-block">以后我會定期給大娘聯(lián)系,了解她的身體狀況和用藥情況;</p><p class="ql-block">您和您的家人有這方面的疑惑了可以打我的電話:15937508881</p>