今天夜班的第一個(gè)患者是三里屯附近小區(qū)的一位老大爺，他的老伴兒打120說她一到家就發(fā)現(xiàn)老頭狀態(tài)不對(duì)勁，躺在床一會(huì)兒手向上抓抱，一會(huì)兒雙腳亂蹬，氣力十足，還時(shí)不時(shí)嗷嗷叫兩嗓子，一會(huì)兒清醒一會(huì)兒折騰，結(jié)合老大爺?shù)哪赣H上個(gè)月剛?cè)ナ赖慕?jīng)歷，迷信的老太太一口咬定老大爺是被去世母親叫魂了。難道是癔癥？因?yàn)閷?duì)精神科疾病不是很了解，就先安撫老太太準(zhǔn)備就近先檢查下鑒別是否是心腦血管器質(zhì)性的疾病。<br>攙扶著老爺子進(jìn)了急救車，心電監(jiān)測(cè)顯示患者的心率、血壓、血氧基本正常，聽著老太太和老爺子有一句沒一句聊著：<br> “中午是你給孫女做了炒米飯，放了蝦仁，你吃了嗎？”<br> “嗯，吃了?！?lt;br> “鴨梨我看還擺在那，你咋沒吃？”<br> “額，不餓，米飯也沒吃?！?lt;br> “你不說你吃了嗎？”<br> “忘了，記不清了。”<br> 沒吃飯？老爺子本身有糖尿病史，我趕緊趁著這會(huì)兒清醒一問，早上打了胰島素，中午又沒吃飯，大概率低血糖了吧。趕緊測(cè)了血糖，1.4，果然。路邊停車，護(hù)士扎針推了一支葡萄糖。2分鐘后，老爺子精神頭一下就好了，復(fù)測(cè)血糖6.8，對(duì)答如流，各種癥狀都沒有了，老兩口一頓感謝，下車就溜達(dá)回家了。<br> 在臨床的診療中，也遇到過低血糖的患者，大多數(shù)癥狀表現(xiàn)為乏力、頭暈、手抖，而老爺子這種怪異的表現(xiàn)則比較少。趕緊搜了下低血糖的癥狀表現(xiàn)強(qiáng)化一下。<br> 低血糖是人體靜脈血漿葡萄糖過低而引起來的腎上腺過度興奮和腦神經(jīng)缺糖的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為心悸、心慌、出汗、手抖、饑餓、瀕死感、焦慮、情緒不穩(wěn)定、全身乏力、面色蒼白、血壓輕度增高。如果進(jìn)一步發(fā)展，可以引起語(yǔ)言能力、反應(yīng)能力的降低，如頭暈、情緒不穩(wěn)、走路不穩(wěn)、抽搐，還有神經(jīng)怪異的表現(xiàn)。如果再進(jìn)一步發(fā)展，可以引起四肢抽搐、昏迷。<br> 朋友親戚有患糖尿病的，當(dāng)出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，要想到是不是低血糖引起的，自測(cè)血糖就能簡(jiǎn)單的鑒別一下，大多數(shù)補(bǔ)充一下糖分（糖塊、含糖飲料）就可以自我救治了，如果癥狀無明顯緩解，還是要及時(shí)就醫(yī)啊。<div><i><b>“本文僅用于公益，部分資料來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪！”</b></i><br></div><div style="text-align: right;"><b style="font-style: italic;"> </b> 圖文：鄭新穎</div>