<p class="ql-block">百病皆生于氣，你肯定想不到，你曾經(jīng)發(fā)過的脾氣、咽下的委屈、不眠的眼淚——它們還會停留在身體里作亂，趁你虛弱的時候伺機報復(fù)你。 張教授在坐診時，就遇到了一位被腹痛折磨了30多年的患者，第一次來的時候愁容滿面，服藥一周后來復(fù)診時非常高興，說癥狀明顯緩解。張教授是如何把郁結(jié)的肝氣一一疏散的？如何化解這個患者的心病的？有哪些適合春天解郁的方法？一起來看看吧~</p> <p class="ql-block"> <b>01</b></p><p class="ql-block"> 一起先看醫(yī)案</p><p class="ql-block">這位阿姨姓朱，52歲，她說自己從20多歲就腹痛，病情時輕時重，反反復(fù)復(fù)，已經(jīng)有30年了。這么多年大大小小的醫(yī)院沒少跑，各種檢查化驗沒少做，錢沒少花，也沒檢查出來什么問題，但病就是住在身體里不走，家庭生活也是磕磕絆絆、生氣不斷。說著說著，她眼睛就泛紅了，眼淚在眼眶里打轉(zhuǎn)。</p><p class="ql-block">她的腹痛很有特點，主要是在肚臍下面隱隱約約地痛，嚴重的時候整個肚子都痛，胸脅也痛。張教授問她胸脅是刺痛、脹痛、還是隱隱痛？她說又脹又悶，像有一股氣在身體里竄著疼，打個嗝、放個屁會覺得舒服點。張教授看她臉有點發(fā)紅，問：“血壓怎么樣？”她說我這一段時間早上起來血壓有點高，老覺得頭暈、頭痛，臉上、頭上總是覺得有熱氣往外冒。張教授又問：“平時是個急性子吧？”朱阿姨連連點頭，說：“我一直脾氣急，因為家里事吧，總是容易心煩發(fā)火?！蔽覀儊砜纯串敃r的記錄——</p><p class="ql-block"> <b style="font-size:22px; color:rgb(255, 138, 0);">臨床醫(yī)案</b></p><p class="ql-block">朱某某，女，52歲，2021年11月12日初診</p><p class="ql-block">【主訴】腹部疼痛30年。</p><p class="ql-block">【病史】自訴30年來臍下隱痛不適，病情時作時止，纏綿不愈。發(fā)作嚴重時，牽引全腹疼痛，胸脅脹悶竄痛，得噯氣或矢氣則舒。常晨起頭暈悶痛，血壓偏高，數(shù)月以來自覺頭面烘熱，手足心熱，腰膝酸軟?；颊叨嗄暌詠砑彝リP(guān)系不睦，平素急躁易怒，納食一般，睡眠尚可，去年停經(jīng)。因腹痛曾于多家醫(yī)院詳細檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。查體腹部無明顯壓痛，無反跳痛，未觸及包塊。</p><p class="ql-block">【刻下】患者臍下隱痛不適，發(fā)作嚴重時牽引全腹，胸脅竄痛，時作時止，善太息。頭悶脹痛，面赤烘熱，腰困乏力，情緒急躁，食欲欠佳，睡眠尚可，大便溏，舌胖色紅苔偏膩，脈沉弦。</p> <p class="ql-block">張教授詳細了解完患者病史后，讓患者躺在門診檢查床上，又認真做了一個腹部觸診，然后提筆寫下了一張方子——</p><p class="ql-block">柴胡10g 炒白芍12g 茯苓15g </p><p class="ql-block">炒白術(shù)10g 郁金10g 香附子10g </p><p class="ql-block"> 川芎10g 天麻10g 鉤藤10g 石決明30g 川牛膝10g 焦杜仲10g 丹皮10g </p><p class="ql-block">青蒿10g 甘草6g，</p><p class="ql-block">并囑咐患者一天一付藥，水煎服，早晚飯后半個小時服用，藥喝溫溫的，不能喝涼的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">以上就是這個醫(yī)案的基本信息，看到這里可能有讀者迫不及待想把這個對腹痛療效那么好的方子分享出去了，先別著急。藥對癥，一口湯。理解張教授的開方思路，知道這方對哪些證型最好用，用起來更如虎添翼。</p> <p class="ql-block"> <b>02</b></p><p class="ql-block"> 家庭不和，肝氣郁結(jié)</p><p class="ql-block">大家不難看出，這個朱阿姨的主要問題，就在于肝氣郁結(jié)，兼有肝陽上亢。她的腹痛是因為長期家庭關(guān)系不和睦，本身又是個急性子，經(jīng)常生氣造成的。頭暈悶痛是伴隨發(fā)生的。怎么知道這個人肝氣郁結(jié)了呢？??首先你看，這個人會有明顯的情緒致病因素，可能是因為家庭，也可能是工作壓力太大等，總是悶悶不樂，一會抑郁一會煩躁，容易生氣。中醫(yī)認為“怒為肝之志”，“怒則氣上”。尤其是性格急躁的人，容易被“怒”傷害。??其次，胸脅或肚臍以下腹部有脹悶竄痛，總覺得胸悶，老是不由自主地嘆氣。還有些人咽部會有梅核氣，像有個東西堵在嗓子里，吐又吐不出來，咽又咽不下去；有的人郁結(jié)比較嚴重，脖子那塊還會長癭瘤。</p><p class="ql-block">女性可見乳房脹疼，尤其是月經(jīng)前會更加明顯，或者月經(jīng)不調(diào)，甚至氣的月經(jīng)都不來了。 肝主疏泄，在人體調(diào)暢氣機正常運轉(zhuǎn)。大怒、生氣會讓肝的疏泄功運轉(zhuǎn)失靈，氣機郁滯，不通則痛。氣滯聚散無常，在身體里亂竄，竄到哪，哪里難受。如果你的太太這樣形容，作為一個好老公，千萬不要覺得她這是矯情。因為因氣而生的病就是這樣的特性。</p><p class="ql-block">氣貴在通順，所以打個嗝或者放個屁后，身體里亂竄的氣排到體外，癥狀就會減輕。 肝氣在體內(nèi)橫逆，傷到脾胃，消化功能變差，飯量也變少；肝氣上逆，血隨氣升，氣血一起往頭上涌，就頭暈、頭痛，面紅目赤，或血壓升高，甚至突然昏倒。 委屈、憤怒、抑郁……長期得不到排遣，肝郁的程度越重，就會化火傷陰。就像在火上放了一鍋水，你不熄火，水總是咕嘟嘟滾著，陰液怎么會不減少呢？</p> <p class="ql-block">病久了，肝腎陰血都出現(xiàn)了虧空，腰膝得不到滋養(yǎng)，就會酸軟難受。 陰陽二者是相輔相成，互相制約。陰液虧虛，不能制約陽氣，虛熱作祟，尤其是更年期的女性，更容易出現(xiàn)烘熱汗出、手足心熱的現(xiàn)象。</p><p class="ql-block"> <b>03</b></p><p class="ql-block"> 千古解郁第一方</p><p class="ql-block">把朱阿姨的病都理清楚了，這個方就好開了，郁結(jié)的肝氣要疏散，上亢的肝陽要拉下來。張教授用了“千古解郁第一方”逍遙散疏肝解郁，再合上中醫(yī)治療高血壓的妙方天麻鉤藤飲平肝潛陽，來加減治療。方中柴胡疏肝氣、開郁結(jié)；白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛；白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣；加入香附、郁金理氣疏肝、活血止痛；川芎是治頭痛要藥，可祛風活血化瘀。</p><p class="ql-block">天麻、鉤藤、石決明清熱平肝潛陽；川牛膝引血下行，配杜仲補肝腎，治腰膝酸軟；氣郁化火，邪熱在體內(nèi)潛伏容易耗傷陰液，所以又加上青蒿、丹皮清熱透絡(luò)，引邪外出；最后用甘草益胃和中。朱阿姨服用7付后，腹痛、頭痛明顯緩解，烘熱感也消失了，就囑咐她上方去掉丹皮、青蒿，并加上麥芽和木香，來增強健脾疏肝、行氣和胃的功效。</p> <p class="ql-block"> <b>04</b></p><p class="ql-block"> 緩步觀花，探春行樂</p><p class="ql-block">除了用藥幫助恢復(fù)身體的自我調(diào)控能力，現(xiàn)在這個時節(jié)最適合緩步觀花，探春行樂來養(yǎng)生。</p><p class="ql-block">《黃帝內(nèi)經(jīng)》的春日養(yǎng)生之道</p><p class="ql-block">春三月，此為發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也；逆之則傷肝，夏為實寒變，奉長者少。</p><p class="ql-block">春天這三個月，是萬物生發(fā)的季節(jié)，要抓住這個養(yǎng)肝的黃金時期，疏解郁結(jié)的思緒。晚上不要熬夜暗耗陰血，最晚10點半前就睡；早點起床，在晨光的沐浴下舒展舒展筋骨。春天并不適合太過劇烈的運動，可以慢走、打太極拳、做八段錦，在公園里有很多免費教的。大家一起動，也不會覺得無聊，說說笑笑里，往日被郁結(jié)的肝氣就疏散開來了。</p> <p class="ql-block">遲日江山麗，春風花草香。你在陽光中走過了嗎？喘息一下，用花色鳥鳴去修補舊日子里的那些漏洞吧。祝愿每一個可愛的你，春天快樂。</p>