<p class="ql-block">當(dāng)代社會，年輕人的生存狀況愈發(fā)危險(xiǎn)，不是頭疼失眠，就是熬夜猝死。而熬夜猝死的頭號兇手則是“急性心機(jī)梗死”。據(jù)《中國心血管健康與疾病報(bào)告2021》，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)已高達(dá)3.3億，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位。當(dāng)前我國心梗發(fā)病率和患病風(fēng)險(xiǎn)高，患者逐漸年輕化?，F(xiàn)在正值秋冬季節(jié)，更是心梗的高發(fā)期。</p><p class="ql-block">一、什么是急性心肌梗死?</p><p class="ql-block">急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，因持久而嚴(yán)重的急性心肌缺血引起部分心肌壞死。它是冠心病的嚴(yán)重類型，起病急，病情重，常會發(fā)生劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及使用硝酸酯類藥物不能完全緩解，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭等，?？晌＜吧?。</p><p class="ql-block">二、急性心肌梗死有哪些高危因素?</p><p class="ql-block">隨著時(shí)代的發(fā)展，人們生活水平越來越好，而很多的不良生活習(xí)慣導(dǎo)致了各類基礎(chǔ)疾病，最常見的“三高”——高血壓、高血脂、高血糖便是急性心肌梗死最常見的高危因素，此外還有年齡和性別：多為40歲以上男性，近年來病患逐漸年輕化。</p><p class="ql-block">急性心梗的病因常見于：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；過勞、便秘、情緒激動(dòng)、血壓劇升、暴飲暴食(高脂飲食)、吸煙、大量飲酒等導(dǎo)致心肌需氧量猛增；感染、休克、出血、寒冷刺激導(dǎo)致心排血量驟降，冠狀動(dòng)脈供血銳減。</p><p class="ql-block">三、急性心肌梗死都有哪些癥狀？</p><p class="ql-block">1.先兆癥狀：急性心肌梗死的發(fā)生是有先兆的，及時(shí)處理先兆癥狀，可使部分病人避免發(fā)生心肌梗死！約半數(shù)以上的急性心?；颊?，在起病前數(shù)天有乏力，胸部不適，活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。心絞痛發(fā)作較以往頻繁、性質(zhì)較劇、持續(xù)時(shí)間長，硝酸甘油療效差。抓住這些先兆信息，及早采取措施便能更早預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生。</p><p class="ql-block">2.臨床表現(xiàn)：發(fā)生急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)主要有六方面。</p><p class="ql-block">（1）疼痛 (最早出現(xiàn)、最突出的癥狀)：突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能緩解，多伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感。</p><p class="ql-block">（2）全身癥狀：一般在疼痛發(fā)生后24~48小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為難以形容的不適、發(fā)熱，約在38℃，很少超過39℃，持續(xù)約1周。</p><p class="ql-block">（3）胃腸道癥狀：劇烈疼痛時(shí)常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛等，腸脹氣亦不少見，重者可發(fā)生呃逆。</p><p class="ql-block">（4）心律失常：見于75%~95%患者，發(fā)生在起病的1~2周內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)多見。</p><p class="ql-block">（5）低血壓、休克：可引起心源性休克，收縮壓<80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少(<20ml/h)。</p><p class="ql-block">（6）心力衰竭：主要為急性左心衰竭，在起病的最初幾小時(shí)內(nèi)易發(fā)生，也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生，表現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。</p><p class="ql-block">四、出現(xiàn)心前區(qū)不適怎么辦?</p><p class="ql-block">1. 立即停止活動(dòng)，就地休息。</p><p class="ql-block">2. 含服硝酸甘油不能緩解，立即到醫(yī)院就診。</p><p class="ql-block">3. 保持鎮(zhèn)靜，尋求幫助，撥打急救電話。</p><p class="ql-block">4. 發(fā)病時(shí)含服硝酸甘油片呼叫教護(hù)車。</p><p class="ql-block">五、急性心機(jī)梗死怎么治療？</p><p class="ql-block">早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早救治，可明顯改善患者預(yù)后。其治療原則主要為：盡早心肌血液再灌注，包括溶栓和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)；及時(shí)處理并發(fā)癥，如積極處理心律失常、休克、心力衰竭等。</p><p class="ql-block">在享受時(shí)代發(fā)展給我們帶來巨大便利的同時(shí)，我們更應(yīng)該保持健康規(guī)律的飲食作息，擁有健康的身體才能更好的享受美好生活。保護(hù)好我們的心臟，不要因?yàn)檫^度勞累、暴飲暴食讓我們的心血管負(fù)荷過重，適時(shí)放松，幫助我們的心血管減負(fù)，每一天都值得被期待！</p> <p class="ql-block">十堰市中醫(yī)醫(yī)院急診科</p><p class="ql-block">急救電話：0719-8792195</p>