<p class="ql-block">腰椎間盤內(nèi)壓力最可靠的體內(nèi)數(shù)據(jù)來自于Nachemson等于1964年首次報(bào)道的測量值。這些研究人員將帶有集成壓敏聚乙烯膜的針頭插入椎間盤內(nèi)，并將其連接到采用納米原理的測量儀器。椎間盤內(nèi)壓力通常在L4/5椎間盤測量，并將結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化為每個(gè)受試者站立時(shí)的椎間盤內(nèi)壓力（參考值為 100%）。這些測量結(jié)果顯示，當(dāng)受試者向前彎腰時(shí)，椎間盤內(nèi)壓力顯著增加約50%（下圖藍(lán)色柱狀）。如果他們手中還握有重物，則壓力會(huì)進(jìn)一步增加約70%-220%。</p><p class="ql-block">這些研究人員在坐姿方面也獲得了類似的結(jié)果。椎間盤內(nèi)壓力也是通過向前彎曲而增加的，甚至通過雙手握住額外的重量而增加。這些位置的壓力測量值比站立時(shí)高約40%。收緊腹部肌肉（按壓）會(huì)導(dǎo)致部分上半身的重量通過腹部空氣和液體“氣囊”從胸腔轉(zhuǎn)移到骨盆。腹內(nèi)壓力可能上升至19 kPa。收腹動(dòng)作或帶有腹部支撐的支具可以將腰椎間盤的壓力降低約30%。</p><p class="ql-block">最近，對(duì)下腰椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段椎間盤應(yīng)力的研究采用更新的測量技術(shù)重復(fù)了Nachemson的測量，并將其擴(kuò)展到脊柱的進(jìn)一步位置和運(yùn)動(dòng)（Wilke等, 1999）。使用直徑為1.5mm的柔性壓力計(jì)測量椎間盤內(nèi)壓力，該壓力計(jì)在無菌條件下通過手術(shù)直接插入L4/5椎間盤的髓核中。信號(hào)通過無線連接傳輸?shù)接?jì)算機(jī)，以允許受試者完全自由移動(dòng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">?</p> <p class="ql-block">用于椎間盤內(nèi)壓力測量的壓力傳感器。將長7mm、直徑1.5mm的金屬鞘置于L4/5椎間盤髓核中心。注：上面是火柴頭</p> <p class="ql-block">L4/5植入后壓力傳感器的側(cè)位片</p> <p class="ql-block">圖：Nachemson等人（1964年）和Wilke等人（1999年）的椎間盤內(nèi)壓力測量結(jié)果比較。橫軸顯示的絕對(duì)壓力值來自較新的測量值。靠背傾斜的放松坐姿，其中上半身的部分重量由靠背支撐，產(chǎn)生0.3MPa的腰椎間盤內(nèi)壓力，此與椎間盤應(yīng)力顯著降低相關(guān)。站立彎腰、彎腰搬20kg重物時(shí)椎間</p> <p class="ql-block">盤內(nèi)壓力分別是站立時(shí)的2倍和4倍多</p> <p class="ql-block">圖：a. L4/5 椎間盤在不同身體位置的椎間盤壓力 (Wilke 2004)；b. 依賴壓力，液體在椎間盤邊緣流動(dòng) (Kr?mer 1997)，呈現(xiàn)為水化狀態(tài)或脫水狀態(tài)</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">總結(jié)：這些體內(nèi)試驗(yàn)測量的數(shù)據(jù)，為腰痛患者日常生活應(yīng)減少彎腰和彎腰搬重物，以及</b><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">保持良好坐姿</b><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">提供證據(jù)支持。此外，</b><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">輔助腰圍</b><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">可減輕椎間盤內(nèi)壓力，從而達(dá)到改善腰痛的目的。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">葉縣人民醫(yī)院疼痛科特色治療技術(shù)：</b></p><p class="ql-block">1、椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)</p><p class="ql-block">2、射頻消融治療技術(shù)</p><p class="ql-block">3、三氧治療技術(shù)</p><p class="ql-block">4、小針刀治療技術(shù)</p><p class="ql-block">5、神經(jīng)阻滯治療技術(shù)</p><p class="ql-block">6、內(nèi)熱針治療技術(shù)</p><p class="ql-block">7、神經(jīng)電刺激治療技術(shù)</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">疼痛科專業(yè)診治：</b></p><p class="ql-block">1.各種頭痛，頑固性失眠</p><p class="ql-block">2.頸、肩、腰腿痛:頸椎病、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、足跟痛、尾骨痛等。</p><p class="ql-block">3.神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹痛及皰疹后遺神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)病理性疼痛等。</p><p class="ql-block">4.各種軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷等。</p><p class="ql-block">5.非疼痛性疾?。侯B固性呃逆（打嗝）、急性面神經(jīng)炎、面肌痙攣、神經(jīng)官能癥、交感神經(jīng)萎縮綜合征等。</p><p class="ql-block">6.頑固性癌性疼痛、骨轉(zhuǎn)移性疼痛，免疫及風(fēng)濕性疼痛等。</p><p class="ql-block">就診地址：</p><p class="ql-block">門診：門診樓2樓西-疼痛科門診</p><p class="ql-block">病房：住院部病房樓15樓西</p><p class="ql-block">疼痛科電話：0375—3315985</p>