<p class="ql-block">患者以外傷為主訴入院就診。片示右肱骨遠段內(nèi)側(cè)可見一骨性突起，尖端指向內(nèi)上髁。</p> <p class="ql-block"><b>簡述 </b></p><p class="ql-block"> 肱骨髁上突是一種少見的先天性解剖變異，多位于肱骨下段骨干與干骺端交界處的前內(nèi)側(cè)，借助Struthers 韌帶連于內(nèi)上髁，韌帶骨化后可形成髁上孔。1854年，Struthers 首先描述了該變異，認為其可能屬于一種返祖性結(jié)構(gòu)，猴子等其他哺乳類動物亦有類似的結(jié)構(gòu)。據(jù)報道，該變異世界范圍內(nèi)發(fā)生率約為 0. 68% ，歐洲人發(fā)生率相對較高，亞洲人發(fā)生率相對較低。</p><p class="ql-block"> 肱骨髁上突多數(shù)因上肢外傷等檢查而附帶發(fā)現(xiàn),少數(shù)因上肢和/或手指疼痛、麻木?？沙霈F(xiàn)左手食指、中指、環(huán)指麻木、疼痛，目前認為癥狀與髁上突和/或Struther韌帶壓迫正中神經(jīng)、脈管有關(guān)。肱骨髁上突亦可發(fā)生撕脫性骨折。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">影像學(xué)表現(xiàn)</b></p><p class="ql-block">X線片（以前臂輕度內(nèi)旋前后位投照為佳）可顯示骨突的全貌和特征，影像學(xué)特征主要包括：</p><p class="ql-block">1.變異部位的特征：肱骨髁上突多位于距肱骨內(nèi)上髁 3 ~ 8cm 處肱骨下段的前內(nèi)側(cè)；</p><p class="ql-block">2.形態(tài)學(xué)的特征：起源于肱骨骨皮質(zhì)的鳥嘴狀或棘狀骨性突起，基底較寬，尖端較細、并指向肘關(guān)節(jié)方向，體部向肘關(guān)節(jié)傾斜或與肱骨干垂直；</p><p class="ql-block">3.具有重要鑒別診斷意義的特征：無骨髓腔與軟骨帽，據(jù)此特征可與骨軟骨瘤相鑒別，后者具有骨皮質(zhì)和骨髓腔均與母骨的延續(xù)、尖端軟骨帽和軸心指向背關(guān)節(jié)的特點。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">鑒別診斷</b></p><p class="ql-block">骨軟骨瘤，常背向關(guān)節(jié)生長，且基底部較寬；而肱骨髁上突呈尖端指向肘關(guān)節(jié)的丘狀或錐狀骨性突起。</p> <p class="ql-block">說明：部分本文內(nèi)容摘自徽兒影鑒及鼎湖影像 ，僅供學(xué)習(xí)分享，如涉及版權(quán)，敬請指出，以便刪除或妥善處理。</p>