<p class="ql-block">個(gè)性化護(hù)理、多元化教育</p> <p class="ql-block"> 一、背景</p> <p class="ql-block"> 背景：糖尿病是嚴(yán)重威脅人類健康的慢性病之一，近30多年來(lái)，我國(guó)糖尿病患病率顯著增加。2013年我國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，18歲及以上成年人糖尿病患病率為10.4%。根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》（2020年版），我國(guó)18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%。根據(jù)2023年《成人糖尿病食養(yǎng)指南》（2023版），我國(guó)成年人糖尿病患病率為12.8%。</p><p class="ql-block"> 2021年我國(guó)糖尿病人數(shù)為1.4億，但糖尿病的知曉率僅為31%，也就是說有8000萬(wàn)人不知道自己患有糖尿病。</p><p class="ql-block"> 全球范圍內(nèi)，每10名成年人中就有1人患有糖尿病，其中90%為2型糖尿病?；加刑悄虿〉娜水?dāng)中有將近一半沒有得到診斷。</p> <p class="ql-block"> 每年的11月14日為聯(lián)合國(guó)糖尿病主題日，并且每年都有不同的主題。</p><p class="ql-block"> 2020年：護(hù)士與糖尿病，也就是說護(hù)士通過健康教育可以延緩糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。</p><p class="ql-block"> 2021年：人人享有糖尿病健康管理。</p><p class="ql-block"> 2022年：教育保護(hù)明天。</p><p class="ql-block"> 2023年：預(yù)防二型糖尿病，了解風(fēng)險(xiǎn)、了解應(yīng)對(duì)。</p> <p class="ql-block"> 目前，糖尿病尚無(wú)根治的方法，一般以平穩(wěn)控糖，預(yù)防和延緩并發(fā)癥為原則以及加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育為主，為此，我科積極開展“一科一品”特色護(hù)理活動(dòng)，全方面提高糖尿病患者健康教育水平，促進(jìn)其健康行為的形成，同時(shí)提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，共建“甜蜜家園”，守護(hù)患者健康！</p> <p class="ql-block"> 二、內(nèi)容及準(zhǔn)備階段</p> <p class="ql-block"> 1、內(nèi)容</p><p class="ql-block"> 糖尿病管理“七駕馬車”</p><p class="ql-block"> 第一駕 飲食是基礎(chǔ)</p><p class="ql-block"> 第二駕 藥物是武器</p><p class="ql-block"> 第三駕 運(yùn)動(dòng)是手段</p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(71, 128, 244);"> 第四駕 教育是核心</span></p><p class="ql-block"> 第五駕 監(jiān)測(cè)是保障</p><p class="ql-block"> 第六駕 心理健康是前提</p><p class="ql-block"> 第七駕 預(yù)防并發(fā)癥是關(guān)鍵</p><p class="ql-block"> <b> </b><b style="color: rgb(71, 128, 244);">根據(jù)以上內(nèi)容確定本科室的活動(dòng)內(nèi)容為個(gè)性化護(hù)理，多元化教育。</b></p> <p class="ql-block"> 2.準(zhǔn)備階段</p><p class="ql-block"> （1）護(hù)士準(zhǔn)備：合理的排班。</p><p class="ql-block"> （2）干凈整潔的病房：美好的一天從晨間護(hù)理開始，干凈整潔的病房給患者一個(gè)美好的心情！</p><p class="ql-block"> （3）健康宣教資料</p><p class="ql-block"> 每個(gè)病房懸掛健康宣教冊(cè)，（電子版和紙質(zhì)版同步），護(hù)士站健康教育宣傳欄擺放各種疾病彩頁(yè)宣教冊(cè)。</p><p class="ql-block"> （4）知識(shí)的準(zhǔn)備</p><p class="ql-block"> 每天的知識(shí)學(xué)習(xí)及晨會(huì)提問；跟隨上級(jí)專家查房，學(xué)習(xí)最新知識(shí)</p> <p class="ql-block"> 三、實(shí)施過程</p><p class="ql-block"> 入院時(shí)熱心接；住院時(shí)耐心講、細(xì)心觀、誠(chéng)心幫；出院時(shí)溫馨送；出院后愛心訪。</p> <p class="ql-block"> 1、熱心接：熱心接待每一位住院患者，給予入院宣教，包括入院介紹、入院評(píng)估、?？菩?、低血糖卡的發(fā)放。</p><p class="ql-block"> 2、細(xì)心觀、耐心講</p><p class="ql-block"> （1）堅(jiān)持每天的晨間和晚間交接班，根據(jù)患者的自身癥狀和血糖情況給予相對(duì)應(yīng)的健康指導(dǎo)。</p><p class="ql-block"> （2）用食物模型給予直觀可靠的指導(dǎo)。</p><p class="ql-block"> （3）每周三進(jìn)行糖尿病大講堂。</p><p class="ql-block"> （4）胰島素宣教</p><p class="ql-block"> 大多數(shù)患者認(rèn)為胰島素具有依耐性，也有的患者說自己已經(jīng)6-7年沒出過渭源了，原因是胰島素需要冰箱冷藏，我們通過健康宣教讓患者正確認(rèn)識(shí)胰島素，提高患者的生活質(zhì)量。</p><p class="ql-block"> （5）每天早上七點(diǎn)和晚上七點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)播放糖尿病相關(guān)知識(shí)及保健操，為更好的降低餐后血糖起到良好的作用。</p><p class="ql-block"> （6）對(duì)于糖尿病合并其他疾病的患者提出護(hù)理會(huì)診，讓?？谱o(hù)士給予本科護(hù)士和家屬正確的指導(dǎo)，避免患者的二次傷害。</p><p class="ql-block"> （7）堅(jiān)持每天下午的護(hù)理督查，評(píng)估患者的健康宣教以及給予相對(duì)應(yīng)的健康指導(dǎo)。</p> <p class="ql-block"> 3.誠(chéng)心幫：案例分享</p><p class="ql-block"> 左邊這張圖是一個(gè)男性患者，在騎摩托車時(shí)不小心碰傷了腳，由于血糖控制的不理想（20-30mmol/L之間），患者自認(rèn)為這個(gè)腳是保不住了，入院后我們給予真確的指導(dǎo)（包括飲食，運(yùn)動(dòng)，用藥，傷口的處理），半年后傷口恢復(fù)如初。</p><p class="ql-block"> 右邊這張圖片是一個(gè)女性患者，由于神經(jīng)病變引起雙下肢發(fā)麻發(fā)涼，自行用土辦法（把酒點(diǎn)著之后擦洗），被燙傷，入院后我們給予正確的指導(dǎo)及傷口的處理，入院第五天后傷口結(jié)痂。</p> <p class="ql-block"> 4、出院時(shí)溫馨送：對(duì)出院患者給予出院后的注意事項(xiàng)、隨訪時(shí)間、復(fù)查時(shí)間的指導(dǎo)。</p> <p class="ql-block"> 5、出院后：愛心訪</p><p class="ql-block"> （1） 我科對(duì)出院四天的患者進(jìn)行第一次隨訪，對(duì)出院一個(gè)月的患者進(jìn)行第二次隨訪，了解患者的血糖控制情況，給予相對(duì)應(yīng)的健康指導(dǎo)。</p><p class="ql-block">愛心訪：便捷的信息化管理</p><p class="ql-block"> （2） 科室共建立5個(gè)糖友群，共計(jì)1200多人，方便患者隨時(shí)咨詢病情和用藥情況，醫(yī)生及護(hù)理人員隨時(shí)給予健康指導(dǎo)，群里不定期發(fā)送健康宣教知識(shí)。</p><p class="ql-block"> （3）科室不定期參加醫(yī)院及科室自行組織的義診活動(dòng)，為群眾免費(fèi)測(cè)血糖、測(cè)血壓，進(jìn)行糖尿病知識(shí)的講解。發(fā)放健康宣傳冊(cè)，讓群眾認(rèn)識(shí)糖尿病。</p> <p class="ql-block"> 四、效果評(píng)價(jià)</p><p class="ql-block"> 通過個(gè)性化護(hù)理、多元化教育，使本科室糖尿病患者控制血糖水平得到了很大的提升，一般患者于入院第三天到第四天血糖水平就有很大的變化，大大縮短了患者的住院日。</p><p class="ql-block"> 通過個(gè)性化護(hù)理、多元化教育，使患者健康教育的知曉率大幅度提升， 對(duì)于患者家屬來(lái)說，普及了糖尿病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者子女起到了很好的保護(hù)作用，早期干預(yù)能顯著延遲或預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。</p> <p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 結(jié)束語(yǔ)：愛撒人間，服務(wù)健康！</p>