<p class="ql-block" style="text-align:center;">案件介紹</p> <p class="ql-block"> 我司老客戶W先生具有較好的保險(xiǎn)意識(shí)，2017年，W先生聽聞我司有一款“百萬(wàn)醫(yī)療”的產(chǎn)品，經(jīng)潮州中支業(yè)務(wù)人員介紹后進(jìn)行投保，2022年，W先生已63歲，當(dāng)年保費(fèi)2000余元。W先生產(chǎn)生了不再交費(fèi)的想法，后來，在服務(wù)人員的耐心解釋下，W先生還是選擇繼續(xù)繳納保費(fèi)。</p><p class="ql-block"> 2023年，W先生身體不適到醫(yī)院就醫(yī)，需住院進(jìn)行治療。治療過程中，醫(yī)生提醒W先生，有一項(xiàng)檢查費(fèi)用在10000元左右，社保是不能報(bào)銷的。W先生告訴醫(yī)生其有商業(yè)保險(xiǎn)，醫(yī)生仍說是不能報(bào)銷的。出院后，W先生通過自助理賠向我司提交理賠申請(qǐng)，我司經(jīng)過審核，醫(yī)院產(chǎn)生的費(fèi)用已在當(dāng)天按照合同約定正常賠付，其中醫(yī)生提醒的檢查費(fèi)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的“檢查檢驗(yàn)費(fèi)”已全額賠付，并不區(qū)分是否屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的費(fèi)用。</p><p class="ql-block"> W先生收到理賠款后，對(duì)我司服務(wù)不斷點(diǎn)贊，并慶幸自己及時(shí)繳納了保費(fèi)，如今才能獲得理賠。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">保險(xiǎn)消費(fèi)提示</p> <p class="ql-block"> 廣大消費(fèi)者應(yīng)及時(shí)繳納保費(fèi)，避免保障中斷，了解合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任，明確自身合法權(quán)益。</p>