<p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">RDN（renal artery denervation）即經(jīng)導管去腎交感神經(jīng)術(shù)，是一種非藥物治療高血壓的臨床新技術(shù)。該手術(shù)通過微創(chuàng)介入途徑，利用射頻能量對分布于腎動脈外膜的交感神經(jīng)進行消融，以達到降低交感活性，治療高血壓的目的。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">RDN示意圖</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i><u>為何要選擇RDN？</u></i></b></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">高血壓治療方式有三種，分別是生活方式干預(yù)，藥物治療和介入療法，RDN就屬于介入療法的其中一種，具有如下優(yōu)點：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">① 連續(xù)性較好。RDN具有“全天候”降壓效果，即24小時動態(tài)血壓都得到控制。尤其是清晨心血管風險最高時，接受手術(shù)的患者血壓也能得到持續(xù)良好控制。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">② 安全性良好。RDN不涉及永久器械植入，侵入性較低，因此副作用相對較小，無全身不良反應(yīng)，患者術(shù)后恢復(fù)較快。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">③ 解決患者依從性難點。研究表明，約50%的患者在RDN治療后一年內(nèi)減少了降壓藥的種類和/或劑量，約20%的患者無需服用任何降壓藥也能維持血壓在正常范圍。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i><u>哪些患者適合RDN？</u></i></b></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">① 血壓控制不佳，特別是難治性高血壓的患者：診室血壓≥140/90mmHg；24小時動態(tài)平均血壓≥130mmHg或者白天平均血壓≥135mmHg；服用≥3種降壓藥；eGFR≥40 ml/min/1.73 m2。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">② 無法耐受長期降壓藥物治療的患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">③ 對于高風險心血管事件（如心衰，房顫）患者更傾向于進行RDN的治療。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">④ 年輕或血管彈性較好的患者從RDN中獲益更大。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><i><u>哪些患者不適合RDN？</u></i></b></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">① 繼發(fā)性高血壓[包括神經(jīng)源性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、藥物引起的高血壓，且此種藥物不能停用（如皮質(zhì)類固醇）、未治療的睡眠呼吸暫停綜合征引起的高血壓]；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">② 近6個月內(nèi)急性冠脈綜合征或卒中病史；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">③ 病態(tài)肥胖[體重指數(shù)（BMI）大于等于35kg/m2]；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">④ 懷孕（6個月內(nèi)已經(jīng)有計劃或有此傾向）；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">⑤ 其他明顯影響預(yù)期壽命（少于2年）或生活質(zhì)量（尤其是認知功能的明顯下降）的疾??；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">⑥ 慢性腎臟病或腎動脈解剖結(jié)構(gòu)不適合等。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">我們用心，您放心！</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">心血管內(nèi)科二病區(qū)</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">科室電話：0370-5201152</b></p>