<p class="ql-block">在醫(yī)療行業(yè)中，針刺傷是醫(yī)務(wù)人員最常見的職業(yè)傷害之一，是一種常見的職業(yè)風(fēng)險，由于醫(yī)務(wù)人員在工作中需要頻繁接觸患者的血液、體液等，因此容易發(fā)生針刺傷，導(dǎo)致職業(yè)暴露。</p> <p class="ql-block">為提高胸外科（外三科）醫(yī)務(wù)人員針刺傷預(yù)防和處理工作的規(guī)范化，有效降低針刺傷的危害，3月15日下午，漯河市骨科醫(yī)院胸外科組織開展了針刺傷職業(yè)暴露應(yīng)急處理演練。</p> <p class="ql-block">本次演練由院胸外科制定應(yīng)急演練方案，在科室護士長丁亞楠的領(lǐng)導(dǎo)指揮下，感控科楚主任現(xiàn)場指導(dǎo)，胸外科全員和鄰近科室部分醫(yī)護人員共同參與完成本次演練。</p><p class="ql-block">演練開始前，醫(yī)院感控科楚主任對演練人員進行演練指導(dǎo)。</p><p class="ql-block">內(nèi)容包括：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、手衛(wèi)生、個人防護及演練流程、注意事項，對針刺傷后的應(yīng)急處理措施和流程進行培訓(xùn)，加深了科室人員關(guān)于針刺傷后應(yīng)急處理措施的掌握。</p> <p class="ql-block">演練場景：值班護士陶聰明為患者完成肌內(nèi)注射后整理用品時發(fā)生針刺傷。</p><p class="ql-block">應(yīng)急處理：針刺傷后立即用流動水沖洗（2-3分鐘），同時由近心端向遠心端擠壓3-5分鐘，盡可能擠出傷處血液，再用肥皂水和流動水徹底沖洗傷口，然后用75%酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒，必要時包扎。</p> <p class="ql-block">同時王園園查閱患者病例，為乙肝陽性患者。為陶聰明抽血化驗進行傳染病監(jiān)測，結(jié)果示：乙肝抗體小于10IU/L，需要注射乙肝病毒免疫球蛋白和乙肝疫苗。</p> <p class="ql-block">上報：通過電話形式上報感控管理科，同時通過OA系統(tǒng)上報感控管理科。</p> <p class="ql-block">（病例為：乙肝陽性患者）組織進行相關(guān)傳染病檢測和預(yù)防治療，并定期對暴露者進行追蹤隨訪。</p><p class="ql-block">職業(yè)暴露者乙肝標志物報告： 陰性 </p><p class="ql-block">發(fā)生針刺傷的醫(yī)務(wù)人員乙肝標志物檢測全部陰性者應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒免疫球蛋白（200單位），同時注射20ug/支的乙肝疫苗。</p><p class="ql-block">復(fù)查：1.分別于職業(yè)暴露后1個月、3個月、6個月復(fù)查乙肝標志物。若有抗體則不需要接種疫苗及免疫球蛋白。</p><p class="ql-block">2.院感科對此次暴露事件進行備案隨訪。</p><p class="ql-block">3.整理職業(yè)暴露應(yīng)急箱，將箱內(nèi)物品按照要求配備齊全，定點放置備用，演練結(jié)束。</p> <p class="ql-block">總結(jié)：演練結(jié)束后先是發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護人員自我評價，再是感控科楚主任對演練過程進行評價，提出在醫(yī)療護理過程中要始終牢記標準預(yù)防這一原則，避免和減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保護患者同時也要保護好自身安全。</p><p class="ql-block">?丁亞楠護士長對此次演練進行評價總結(jié)，通過場景演練，有效維護了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，規(guī)范了職業(yè)暴露的正確處理，增強了科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護意識，提高防護能力及發(fā)生職業(yè)暴露后的處理能力，同時也提高科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準的依從性，避免職業(yè)暴露引起醫(yī)院感染的發(fā)生。</p>