<p class="ql-block">患者，男，66歲，突發(fā)頭痛惡心嘔吐10天入院，10天前因小腦及腦室出血導(dǎo)致腦積水，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腦室鉆孔引流術(shù)，腦積水緩解后拔出腦室引流管，為進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)來我院。查體：神志清，精神差，言語流利，雙側(cè)肢體肌力肌張力正常。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">輔助檢查：當(dāng)?shù)谻TA考慮小腦后下動(dòng)脈供血的AVM伴多發(fā)動(dòng)脈瘤。家里經(jīng)濟(jì)條件差，想辦法節(jié)約費(fèi)用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">0</p> <p class="ql-block">術(shù)前正側(cè)位及旋轉(zhuǎn)3D</p> <p class="ql-block">PICA供血的小腦上部AVM，供血?jiǎng)用}多發(fā)動(dòng)脈瘤，考慮本次出血為動(dòng)脈瘤破裂。</p> <p class="ql-block">如果只栓塞動(dòng)脈瘤，可能會(huì)影響后期栓塞AVM，能否本期動(dòng)脈瘤和畸形團(tuán)一起栓塞了？</p> <p class="ql-block">同側(cè)椎動(dòng)脈起始狹窄</p> <p class="ql-block">擴(kuò)張狹窄，中間導(dǎo)管才得以通過</p> <p class="ql-block">由于血管迂曲且角度刁鉆，栓塞導(dǎo)管到達(dá)畸形團(tuán)困難，計(jì)劃遠(yuǎn)程噴射，栓塞動(dòng)脈瘤及畸形</p> <p class="ql-block">因?yàn)檫x用2根EcheIon10一根做高壓鍋塞子，一根噴射注膠。</p> <p class="ql-block">微管造影</p> <p class="ql-block">用EcheIon10注Onyx18膠更快速，前向彌散更理想，歡迎大家多嘗試栓塞AVM用更粗的微管打膠。</p> <p class="ql-block">所有供血?jiǎng)用}及動(dòng)脈瘤、畸形團(tuán)、引流靜脈被Onyx18充分鑄型。</p> <p class="ql-block">全方位欣賞一下膠的形態(tài)</p> <p class="ql-block">術(shù)后正側(cè)位及旋轉(zhuǎn)3D</p> <p class="ql-block">沒有一點(diǎn)殘余，真正的治愈性栓塞</p> <p class="ql-block">術(shù)后患者清醒后無功能障礙，輕微頭暈，無其他不適。</p> <p class="ql-block">術(shù)后復(fù)查CT小腦周邊小片梗死</p>