<p class="ql-block">患者，男，66歲，突發(fā)頭痛惡心嘔吐10天入院，10天前因小腦及腦室出血導致腦積水，在當地醫(yī)院行腦室鉆孔引流術，腦積水緩解后拔出腦室引流管，為進一步診治轉來我院。查體：神志清，精神差，言語流利，雙側肢體肌力肌張力正常。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">輔助檢查：當地CTA考慮小腦后下動脈供血的AVM伴多發(fā)動脈瘤。家里經濟條件差，想辦法節(jié)約費用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">?</p><p class="ql-block">0</p> <p class="ql-block">術前正側位及旋轉3D</p> <p class="ql-block">PICA供血的小腦上部AVM，供血動脈多發(fā)動脈瘤，考慮本次出血為動脈瘤破裂。</p> <p class="ql-block">如果只栓塞動脈瘤，可能會影響后期栓塞AVM，能否本期動脈瘤和畸形團一起栓塞了？</p> <p class="ql-block">同側椎動脈起始狹窄</p> <p class="ql-block">擴張狹窄，中間導管才得以通過</p> <p class="ql-block">由于血管迂曲且角度刁鉆，栓塞導管到達畸形團困難，計劃遠程噴射，栓塞動脈瘤及畸形</p> <p class="ql-block">因為選用2根EcheIon10一根做高壓鍋塞子，一根噴射注膠。</p> <p class="ql-block">微管造影</p> <p class="ql-block">用EcheIon10注Onyx18膠更快速，前向彌散更理想，歡迎大家多嘗試栓塞AVM用更粗的微管打膠。</p> <p class="ql-block">所有供血動脈及動脈瘤、畸形團、引流靜脈被Onyx18充分鑄型。</p> <p class="ql-block">全方位欣賞一下膠的形態(tài)</p> <p class="ql-block">術后正側位及旋轉3D</p> <p class="ql-block">沒有一點殘余，真正的治愈性栓塞</p> <p class="ql-block">術后患者清醒后無功能障礙，輕微頭暈，無其他不適。</p> <p class="ql-block">術后復查CT小腦周邊小片梗死</p>