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股骨慢性骨髓炎已于外院做三次手術復發(fā)再次手術治療

劉德俊誠德骨科醫(yī)院業(yè)務院長

<p class="ql-block">左大腿三個竇道，持續(xù)流膿，患者用衛(wèi)生紙包，用繩子扎</p> <p class="ql-block">門診拆除衛(wèi)生紙</p> <p class="ql-block">用無菌紗布綁帶包扎，建議患者手術治療</p> <p class="ql-block">門診部榮燕子護士長幫助患者包扎</p> <p class="ql-block">左股骨下段髓腔骨髓炎骨水泥填塞術后</p> <p class="ql-block">左股骨下段髓腔骨髓炎骨水泥填塞術后</p> <p class="ql-block">左股骨下段髓腔骨髓炎骨水泥填塞術后</p> <p class="ql-block">左股骨下段髓腔骨髓炎骨水泥填塞術后</p> <p class="ql-block">左股骨磁共振</p> <p class="ql-block">左股骨磁共振下段骨髓水腫</p> <p class="ql-block">左股骨磁共振下段骨髓水腫</p> <p class="ql-block">左股骨CT下段骨髓腔有骨水泥</p> <p class="ql-block">左股骨CT下段骨髓腔有骨水泥</p> <p class="ql-block">左股骨CT下段骨髓腔有骨水泥</p> <p class="ql-block">左股骨CT下段骨髓腔有骨水泥</p> <p class="ql-block">左股骨CT下段骨髓腔有骨水泥</p> <p class="ql-block">左股骨CT下段骨髓腔有骨水泥</p> <p class="ql-block">左股骨CT三維，股骨外側髓外有骨水泥塊</p> <p class="ql-block">左股骨CT三維，股骨外側髓外有骨水泥塊</p> <p class="ql-block">左股骨CT三維，股骨外側髓外有骨水泥塊</p> <p class="ql-block">左股骨CT三維，股骨外側髓外有骨水泥塊</p> <p class="ql-block">左股骨CT橫斷位片，股骨外側髓外有骨水泥塊，髓內有骨水泥填塞，骨水泥與股骨未緊密填塞，有間隙</p> <p class="ql-block">左股骨CT冠狀位片，股骨外側髓外有骨水泥塊，髓內有骨水泥填塞，骨水泥與股骨未緊密填塞，有間隙。骨水泥遠端有病灶</p> <p class="ql-block">術前準備，消毒鋪單</p> <p class="ql-block">探子探竇道深度及方向</p> <p class="ql-block">沿著探子方向完整切除竇道</p> <p class="ql-block">取出骨水泥，髓外骨水泥塊與髓內骨水泥間有間隙，股骨外側前外側，后外側大量炎性肉芽組織。</p> <p class="ql-block">清除髓內骨水泥，向遠端開窗</p> <p class="ql-block">刮出炎性肉芽組織，12000毫升生理鹽水持續(xù)脈沖沖洗</p> <p class="ql-block">植入抗生素骨水泥，壓實，嚴密填塞</p> <p class="ql-block">縫合消除死腔</p> <p class="ql-block">縫合皮膚</p> <p class="ql-block">于股骨前外側、后外側、外側放置10號高負壓引流管3根，加壓包扎，持續(xù)負壓吸引，減少積血，預防再次發(fā)生感染。已取多處膿液做細菌培養(yǎng)，做藥敏實驗，選擇敏感抗生素，大劑量，足療程，聯(lián)合使用。</p>