興平市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成首例腦積水微創(chuàng)腦室穿刺Ommaya囊植入術(shù)鴻雁 <p class="ql-block"> 近日興平市人民醫(yī)院院神經(jīng)外科成功為一例重型顱腦損傷術(shù)后腦積水患者行：腦積水微創(chuàng)腦室穿刺Ommaya囊植入術(shù)。該技術(shù)目前在省內(nèi)外三級醫(yī)院已經(jīng)普遍開展，在興平市尚屬首例。</p><p class="ql-block"> 患者楊某某，女，66歲，系"顱腦外傷術(shù)后2月余，腦積水"入院。入院診斷：重型開放性顱腦損傷術(shù)后外傷后腦積水。入院查體：患者神志模糊，無法站立，無法自主進(jìn)食，大小便無法控制，車入病房，被動體位，查體欠合作，記憶力、定向力、理解力差， GCS 計分11(E4V2M5）分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，雙側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對光反應(yīng)靈敏，粗測視力視野正常，頭顱左側(cè)額顳頂顱骨缺如，局部腦張力不高，可見腦搏動，傷口愈合良好，無紅腫、破潰，頸無抵抗，四肢肌張力正常，右側(cè)肢體肌力約3級＋，左側(cè)正常，雙側(cè)巴彬斯基征（-)。術(shù)后反復(fù)多次經(jīng)Ommaya囊抽吸腦脊液后，患者神志較前清楚，可自主進(jìn)食，可下床站立，大小便正常，手術(shù)效果明顯！</p><p class="ql-block"> 顱腦外傷后腦積水多為繼發(fā)性于腦外傷后腦脊液循環(huán)障礙、腦室局部或彌漫性擴(kuò)大而引起的一組臨床綜合征。腦積水臨床表現(xiàn)以患者逐漸出現(xiàn)癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、小便失禁三聯(lián)征，可有反應(yīng)遲鈍、行為異常、情感自制力減弱等癥狀。其發(fā)生率在重型顱腦損傷中為10%-34% 。</p><p class="ql-block"> 此類手術(shù)的開展，極大地提高了我院神經(jīng)外科的整體水平，增強(qiáng)了我院在腦積水領(lǐng)域的整體實(shí)力，為廣大腦積水、顱內(nèi)感染患者提供了技術(shù)保障，填補(bǔ)了我市此項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的空白。</p>