椎動脈型頸椎病（眩暈）的診療。微信公眾號:汪為勝工作室 <p class="ql-block">椎動脈型頸椎病是由于頸椎的退行性變，如頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出或頸椎生理曲度改變等，壓迫頸部椎動脈，導致椎-基底動脈供血不足，從而引發(fā)一系列臨床癥狀。這種頸椎病類型常見于中老年人群，近年來隨著生活方式的改變，年輕患者也有增多的趨勢。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">病因</b></p> <p class="ql-block">1頸椎退行性變</p><p class="ql-block">隨著年齡的增長，頸椎的骨骼、椎間盤和周圍軟組織都會發(fā)生退行性改變。</p><p class="ql-block">2頸椎間盤突出</p><p class="ql-block">頸椎間盤的髓核向后突出，壓迫椎動脈。</p><p class="ql-block">3頸椎骨質(zhì)增生</p><p class="ql-block">頸椎骨質(zhì)的異常增生，可能壓迫神經(jīng)或椎動脈。</p><p class="ql-block">4頸椎生理曲度改變</p><p class="ql-block">頸椎生理曲度的變直或反弓，導致椎動脈受到牽拉或壓迫。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">臨床表現(xiàn)</span></p> <p class="ql-block">1頭痛</p><p class="ql-block">常表現(xiàn)為枕部或頂部的疼痛，可為跳痛、脹痛或刺痛。</p><p class="ql-block">2眩暈</p><p class="ql-block">由于椎-基底動脈供血不足，患者可能出現(xiàn)發(fā)作性的眩暈，嚴重時可能伴有惡心、嘔吐。</p><p class="ql-block">3視覺障礙</p><p class="ql-block">可能出現(xiàn)視力模糊、復視、視野缺損等癥狀。</p><p class="ql-block">4猝倒</p><p class="ql-block">在某些情況下，患者可能因椎動脈突然受壓而出現(xiàn)猝倒。</p><p class="ql-block">5其他癥狀</p><p class="ql-block">如耳鳴、聽力下降、咽部不適等</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">診斷</span></p> <p class="ql-block">根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查以及影像學檢查（如頸部正側位X線、CT、MRI等）進行綜合診斷。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">治療</span></p> <p class="ql-block">1非手術治療</p><p class="ql-block">包括頸椎牽引、理療、針灸、按摩等，以緩解頸椎對椎動脈的壓迫。</p><p class="ql-block">2藥物治療</p><p class="ql-block">使用擴張血管的藥物，如鈣離子拮抗劑等，以改善椎-基底動脈的供血。</p><p class="ql-block">3手術治療</p><p class="ql-block">對于非手術治療無效或癥狀嚴重的患者，可考慮手術治療。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">預防</span></p> <p class="ql-block">1養(yǎng)成良好睡姿</p><p class="ql-block">建議選擇略硬些的床墊，睡眠時才能保持脊柱的生理曲度。睡覺時枕頭不要過高、過低或過硬，枕頭的高低因人而異，約8~15cm，一般仰臥者枕高一拳，側臥者枕高一拳半，枕芯要柔軟，形狀要符合頸椎生理曲度的要求，以中間凹陷的馬鞍形為好，能對頸部起到制約或固定的作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2保持正確的坐姿</p><p class="ql-block">坐時保持端正姿勢，使案臺與座椅相稱，半坡式的斜面辦公桌較平面桌更有利。使用電腦、手機等電子設備時應平視屏幕，最好選用大尺寸屏幕，避免長時間低頭，造成頸椎損傷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3堅持勞逸結合</p><p class="ql-block">建議工作學習間隔1小時起身放松休息，讓頸部左右轉動數(shù)次，前后點頭，幅度宜大，轉動輕柔，自覺酸脹為好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4加強肩頸部肌肉的鍛煉</p><p class="ql-block">放風箏、游泳、打羽毛球等戶外運動方式有益于頸部的保健，在不方便戶外活動情況下也可以選擇頸肩康復操、瑜伽、太極拳、八段錦等適合室內(nèi)的運動方式。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5注意防寒保暖</p><p class="ql-block">做好頸部保暖空調(diào)溫度適中，洗發(fā)后務必要吹干后入睡。</p><p class="ql-block">最后，如果通過上述防護措施都不緩解，甚至癥狀還在加重，怎么辦?請及時就醫(yī)。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">作者簡介</span></p> <p class="ql-block">汪為勝，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學，師從著名針灸名家徐明光教授、骨傷名家龍層花教授。江蘇省運動康復學會委員，廣東癥狀針刀委員會委員，南京針灸協(xié)會會員。曾在江蘇省中醫(yī)院工作多年，擅長傳統(tǒng)針灸、中醫(yī)微創(chuàng)針刀、傳統(tǒng)湯藥，結合運動康復，治療各種軟組織損傷及肌肉骨骼疼痛。擅長治療頸肩腰腿痛、運動損傷、各類關節(jié)扭傷、骨關節(jié)疼痛、肌筋膜疼痛、軟組織損傷、骨關節(jié)錯位等骨傷類及筋傷類疾病。工作之余發(fā)表學術論文三篇，參與主編專著<<推拿按摩與針灸研究>>一書 。認真負責、精益求精的專業(yè)態(tài)度，為眾多患者免除了手術之苦，多次收到患者和家屬的錦旗和表揚信。先后被南京市衛(wèi)健委、雨花臺區(qū)衛(wèi)健委評為“ 南京市基層衛(wèi)生骨干人才”、“雨花臺區(qū)群眾身邊的好醫(yī)生”、“雨花臺區(qū)十佳醫(yī)務工作者”。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">病情咨詢</span></p> <p class="ql-block">關注公眾號：</p><p class="ql-block">汪為勝工作室后，留言。</p><p class="ql-block"><br></p>