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下肢動(dòng)脈栓塞——緊急手術(shù) 向缺血說再見

何依蕾（國(guó)際傷口治療師）

<p class="ql-block">　　孫某，男，71歲，以“左下肢疼痛5小時(shí)”為主訴于2024.5.29 20：00入院。入院癥見：左下肢疼痛、皮溫降低，皮膚蒼白，四肢活動(dòng)受限。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">　　專科檢查：左側(cè)股動(dòng)脈、左側(cè)腘動(dòng)脈、足背、脛后動(dòng)脈均未觸及搏動(dòng)，左踝不去屈伸，左下肢Burga征呈陽性，四肢活動(dòng)受限。</p><p class="ql-block"> 檢查下肢CTA示：考慮左側(cè)髂總、髂外、髂內(nèi)動(dòng)脈、腘動(dòng)脈及遠(yuǎn)端分支血栓形成，血管閉塞。</p><p class="ql-block">臨床診斷為：1、下肢動(dòng)脈栓塞</p><p class="ql-block"> 2、髂動(dòng)脈狹窄</p><p class="ql-block"> 3、股動(dòng)脈狹窄</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">　　病情即是命令，分秒必爭(zhēng)搶開通！經(jīng)過全面的檢查和評(píng)估，與家屬充分溝通后劉洪主任團(tuán)隊(duì)迅速安排急診手術(shù)！</p><p class="ql-block"> 于21：01全麻行下肢股動(dòng)脈切開取出術(shù)，術(shù)中取出血栓如圖：</p> <p class="ql-block">　　22：55手術(shù)結(jié)束！術(shù)后左下肢血供恢復(fù)，左下肢皮膚蒼白轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，皮溫正常，疼痛減輕，動(dòng)脈搏動(dòng)均恢復(fù)，避免了因動(dòng)脈缺血導(dǎo)致下肢壞死，挽救患肢！</p> <p class="ql-block">術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖：</p> <p class="ql-block">術(shù)后第二天查房：</p> <p class="ql-block">左下肢缺血后再灌注，左下肢皮膚顏色轉(zhuǎn)為正常，皮溫正常，疼痛明顯減輕。</p> <p class="ql-block">　　溫馨提示：如您身邊有人出現(xiàn)下肢疼痛、感覺異常、麻痹、脈搏微弱或摸不到、下肢皮膚蒼白、下肢皮膚溫度降低等表現(xiàn)，需警惕下肢動(dòng)脈栓塞！請(qǐng)及時(shí)提醒他們及時(shí)前往專業(yè)的血管外科處理。</p>