<p class="ql-block">病房里，打針、發(fā)藥是她（他）們的基本技能</p><p class="ql-block">病床邊，關(guān)心、關(guān)愛是她（他）們的至善初心</p><p class="ql-block">緊急救治，一項(xiàng)項(xiàng)特色技術(shù)是她（他）們的獨(dú)門妙招</p><p class="ql-block">為了挽救病人于生死一線</p><p class="ql-block">為了促進(jìn)病人更好更快康復(fù)</p><p class="ql-block">她（他）們不斷學(xué)習(xí)、探索、發(fā)展、創(chuàng)新</p><p class="ql-block">與醫(yī)生一道，攜手并進(jìn)，共護(hù)患者安康！</p><p class="ql-block">讓我們?yōu)榱娜o(hù)理的十二大特色護(hù)理技術(shù)點(diǎn)贊！</p> <p class="ql-block"> 一、加速康復(fù)護(hù)理技術(shù)</p><p class="ql-block"> 骨外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)運(yùn)用“ERAS”康復(fù)理念，成立“7210”式快速康復(fù)團(tuán)隊(duì)，包括骨科、手術(shù)室、麻醉科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科、門診聯(lián)合做到醫(yī)醫(yī)結(jié)合，醫(yī)護(hù)結(jié)合，醫(yī)護(hù)一體化零縫隙快速康復(fù)團(tuán)隊(duì)。把患者入院即作為康復(fù)的開始，做到循序漸進(jìn)有計(jì)劃護(hù)理宣教與指導(dǎo)。主要內(nèi)容包括：體位的擺放；并發(fā)癥的預(yù)防；床上呼吸和大小便訓(xùn)練；早期拔除尿管的意義及預(yù)防尿儲(chǔ)留的方法；早期進(jìn)食的時(shí)間、進(jìn)食的種類；術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、時(shí)機(jī)和方法等。采取多模式個(gè)體化宣教方式，同時(shí)利用微信公眾號(hào)實(shí)現(xiàn)知識(shí)庫(kù)內(nèi)容向患者的推送。在“ERAS”康復(fù)理念指導(dǎo)下，患者平均康復(fù)住院天數(shù)從8天縮短到7天?；颊邼M意度持續(xù)98%以上。</p><p class="ql-block"> 二、缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練技術(shù)</p><p class="ql-block"> 神經(jīng)一科護(hù)理團(tuán)隊(duì)率先開展，缺血預(yù)適應(yīng)技術(shù)是國(guó)家百萬(wàn)減殘工程的關(guān)鍵適宜技術(shù)，針對(duì)心腦血管疾病患者及高危人群，集篩查、預(yù)防、治療于一體，缺血預(yù)適應(yīng)技術(shù)通過對(duì)人體自我防護(hù)能力的刺激，使人體產(chǎn)生一種對(duì)器官和組織缺血、缺氧性傷害的耐受力，一旦發(fā)生心梗、腦梗等重大問題，可以拓寬治療時(shí)間窗，也就是延長(zhǎng)最佳急救時(shí)間。</p><p class="ql-block"> 根據(jù)患者的血壓、體質(zhì)、和對(duì)肢體壓力的耐受程度選擇合適的模式。預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練分為臂模式和強(qiáng)力模式。臂模式主要應(yīng)用于上肢，強(qiáng)力模式主要應(yīng)用于下肢。根據(jù)患者血壓情況及體質(zhì)或?qū)χw壓力的耐受程度選擇臂模式或強(qiáng)力模式。儀器自動(dòng)加壓至一定血壓時(shí),加壓1分鐘，放松3分鐘；壓迫2分鐘，放松3分鐘；壓迫3分鐘，放松5分鐘；再次加壓增加20mmHg,持續(xù)時(shí)間5分鐘，放松5分鐘；再壓迫5鐘，放松5分鐘；再壓迫5分鐘，然后快速排氣。</p><p class="ql-block"> 三、機(jī)械通氣患者俯臥位通氣技術(shù)</p><p class="ql-block"> 俯臥位通氣指的是病人采取俯臥位的體位進(jìn)行機(jī)械通氣的一種方法。該通氣方法主要適用于重癥肺部疾病如急性呼吸窘迫綜合征的病人，經(jīng)過高強(qiáng)度的呼吸機(jī)支持仍不能維持正常人體所需要的氧合。這種通氣方式的優(yōu)點(diǎn)是有利于靠近背部的肺進(jìn)行血?dú)饨粨Q，改善氧合。</p><p class="ql-block"> 適應(yīng)癥：俯臥位通氣適用于氧合障礙的患者，無(wú)論任何原因的肺水腫，合理使用 PEEP仍不能將Fi02降至60%以下，在肺損傷性急性呼吸衰竭早期，即使沒有嚴(yán)重的氧合障礙，也可以使用。</p><p class="ql-block"> 四、血漿置換護(hù)理技術(shù)</p><p class="ql-block"> 血漿置換(plasma exchange, PE)是一種用來(lái)清除血液中大分子物質(zhì)的血液凈化療法。其基本過程是將患者血液經(jīng)血泵引出，經(jīng)過血漿分離器，分離血漿和細(xì)胞成份，去除致病血漿或選擇性地去除血漿中的某些致病因子，然后將細(xì)胞成份、凈化后血漿及所需補(bǔ)充的置換液輸回體內(nèi)。</p><p class="ql-block"> 適應(yīng)癥：風(fēng)濕免疫性疾病 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、難治性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、抗磷脂抗體綜合征等。免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病如 重癥肌無(wú)力、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(Guillain-Barr?syndrome)、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征等。消化系統(tǒng)疾病如 重癥肝炎、嚴(yán)重肝衰竭、肝性腦病、膽汁淤積性肝病、 高膽紅素血癥等。血液系統(tǒng)疾病 如多發(fā)性骨髓瘤、高Y-球蛋白血癥、冷球蛋白血癥、高粘滯綜合征(巨球蛋白血癥)、等。腎臟疾病 如抗腎小球基底膜病、急進(jìn)性腎小球腎炎、重癥狼瘡性腎炎等；藥物中毒 如藥物過量（如洋地黃中毒等）、與蛋白結(jié)合的毒物中等。</p><p class="ql-block"> 五、PICC穿插技術(shù)</p><p class="ql-block"> PICC置管技術(shù)是將一根直徑約1毫米的導(dǎo)管經(jīng)過外周靜脈血管穿刺送達(dá)靠近心臟的上腔靜脈或下腔靜脈，為中長(zhǎng)期靜脈輸液、腫瘤化療、胃腸外營(yíng)養(yǎng)、外周靜脈穿刺困難、輸注刺激性強(qiáng)藥物的患者提供中期或長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。PICC置管成功后，可以維持一年之久，能大大減少反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來(lái)的痛苦，實(shí)現(xiàn)“無(wú)痛輸液”。適用于需要長(zhǎng)期靜脈治療、需要輸注刺激性藥物或高滲性藥物（完全腸外營(yíng)養(yǎng)液、化療藥物等）、外周靜脈穿刺困難者。置管后病人活動(dòng)方便，可保證其基本正常的日常生活，活動(dòng)自如，利于提高病人的生活質(zhì)量。保護(hù)病人外周靜脈，可減少因反復(fù)靜脈穿刺輸液帶來(lái)的痛苦。創(chuàng)傷小，感染機(jī)會(huì)少，可長(zhǎng)期保留在血管內(nèi)?？杀苊獯碳ば运幬飳?duì)外周靜脈的損傷，減少靜脈炎和滲透性組織損傷的發(fā)生。</p><p class="ql-block"> 六、輸液港植入技術(shù)</p><p class="ql-block"> 輸液港是一種植入皮下長(zhǎng)期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置，主要由供穿刺的給藥盒（注射座）和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成。適用于需長(zhǎng)期、間歇性靜脈輸注藥物，尤其是刺激性強(qiáng)的藥物（如化療藥物、脂肪乳劑、抗生素等）及外周靜脈穿刺困難的病人?！≥斠焊壑踩牒蟛∪说娜粘Ｉ畈皇芟拗疲梢詾樾枰L(zhǎng)期及反復(fù)化療的病人提供安全、可靠的靜脈通道，減小病人重復(fù)做穿刺的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，還可以減少化療藥，維護(hù)簡(jiǎn)單，治療間歇期4周維護(hù)一次即可，使用時(shí)限長(zhǎng)：按穿刺隔膜能讓19G的無(wú)損傷針穿刺1000次，蝶翼針連續(xù)使用7天來(lái)計(jì)算，輸液港可使用19年。</p><p class="ql-block"> 七、腔內(nèi)心電圖引導(dǎo)PICC尖端實(shí)時(shí)定位技術(shù)</p><p class="ql-block"> 聊三護(hù)理靜脈治療?？谱o(hù)理小組在率先引進(jìn)開展PICC穿刺技術(shù)。經(jīng)過近年來(lái)的發(fā)展，PICC從單一穿刺技術(shù)，到改良塞丁格技術(shù)，到B超引導(dǎo)下結(jié)合改良塞丁格技術(shù)，再到原位置換技術(shù)。定位準(zhǔn)確:腔內(nèi)心電定位技術(shù)通過心電信號(hào)確定導(dǎo)管尖端位置，相較于傳統(tǒng)方法，具有更高的準(zhǔn)確性。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè):該技術(shù)可通過心電圖P波變化情況監(jiān)測(cè)PICC尖端到達(dá)腔內(nèi)血管的精準(zhǔn)位置，實(shí)物現(xiàn)置管過程中的實(shí)時(shí)尖端定位，確保導(dǎo)管尖端位于理想位置，不僅方便快捷、準(zhǔn)確性高，同時(shí)減少因?qū)Ч墚愇环磸?fù)調(diào)整導(dǎo)致的導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥。減少輻射:傳統(tǒng)X線定位方法需要多次曝光，而腔內(nèi)心電定位技術(shù)僅需一次曝光，減少患者和操作人員的輻射暴露。又減少檢查費(fèi)用，提高了患者滿意度。</p><p class="ql-block"> 八、呼吸治療技術(shù)</p><p class="ql-block"> 呼吸治療技術(shù)專業(yè)是一種新興的醫(yī)學(xué)職業(yè)，其工作是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)心肺功能不全或異常者給予診斷、治療和護(hù)理。具體包括對(duì)急性危重病人提供各種通氣治療和氧療；各種醫(yī)療氣體的使用與監(jiān)測(cè)；各種霧化及氣溶膠治療與監(jiān)測(cè)；心肺復(fù)蘇及其器具的使用與維護(hù)；肺康復(fù)治療；其他技術(shù)操作，如血?dú)夥治?、肺功能監(jiān)測(cè)、高壓氧艙治療等。呼吸治療工作主要由從事呼吸及ICU的醫(yī)生和經(jīng)過特殊培訓(xùn)的護(hù)理人員共同承擔(dān)。打造“三位一體”可視化的呼吸治療，通過肺部和膈肌超聲、纖維支氣管鏡和肺部影像學(xué)直視患者呼吸系統(tǒng)，客觀評(píng)價(jià)呼吸治療過程監(jiān)測(cè)與效果評(píng)估。打造“團(tuán)隊(duì)協(xié)作，順暢呼吸”的治療護(hù)理工作模式，以“院內(nèi)家庭同質(zhì)氣道管理”為目標(biāo)，開展科普教育和延伸護(hù)理服務(wù)。</p><p class="ql-block"> 九、神經(jīng)介入圍手術(shù)期精準(zhǔn)護(hù)理技術(shù)</p><p class="ql-block"> 神經(jīng)介入患者圍手術(shù)期實(shí)施精準(zhǔn)護(hù)理，主要內(nèi)容包括有術(shù)前評(píng)估：生命體征、各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果、評(píng)估患者的文化水平、心理狀態(tài)以及對(duì)疾病的認(rèn)知程度。術(shù)后護(hù)理包括臥位管理：臥床24小時(shí)，穿刺肢體伸直制動(dòng)6-8小時(shí)；血壓管理：緩慢平穩(wěn)降壓，要求血壓絕對(duì)控制在120/80mmHg ；飲食、水管理：每小時(shí)飲水200-500ml,為宜，術(shù)后最初4-6小時(shí)內(nèi)飲水1000ml-2000ml，24小時(shí)內(nèi)飲水在2500ml，盡量使術(shù)后4小時(shí)尿量達(dá)800ml以上；傷口敷料有無(wú)滲血，皮下血腫等；穿刺肢體每1小時(shí)觸摸雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，觀察肢體顏色及皮溫是否正常；嚴(yán)密觀察并發(fā)癥及個(gè)性化心理護(hù)理 ，并做好宣教抗板藥物的服用方法、時(shí)間、注意觀察有無(wú)牙齦、黏膜出血。養(yǎng)成良好的生活方式，保持心情舒暢。嚴(yán)格控制高血壓、高血糖、高血脂等危險(xiǎn)因素。通過以上全方位、?？苹?、專業(yè)化的護(hù)理，確?；颊甙踩冗^恢復(fù)期，有效減少了并發(fā)癥的發(fā)生，使患者得到最佳的治療效果和生活質(zhì)量，提升了護(hù)理服務(wù)能力。</p><p class="ql-block"> 十、前庭康復(fù)操</p><p class="ql-block"> 眩暈康復(fù)操是一套針對(duì)眩暈癥狀設(shè)計(jì)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，旨在通過特定的體操動(dòng)作，幫助患者緩解眩暈，改善平衡能力。主要目的是通過訓(xùn)練，使患者能夠逐步適應(yīng)頭部和身體的運(yùn)動(dòng)，減輕或消除眩暈癥狀，提高生活質(zhì)量。眩暈康復(fù)操基于前庭系統(tǒng)的可塑性原理，通過一系列有針對(duì)性的動(dòng)作，刺激和訓(xùn)練前庭系統(tǒng)，促使其逐漸適應(yīng)并恢復(fù)正常功能。同時(shí)，康復(fù)操還能改善頸部和腦部的血液循環(huán)，有助于緩解眩暈癥狀。眩暈康復(fù)操作為一種簡(jiǎn)便易行、安全有效的輔助治療方法，已得到廣泛應(yīng)用。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入和康復(fù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，未來(lái)眩暈康復(fù)操將更加精細(xì)化、個(gè)性化，為患者提供更好的康復(fù)效果。同時(shí)，也需加強(qiáng)患者教育，提高患者對(duì)康復(fù)操的認(rèn)識(shí)和依從性，共同促進(jìn)眩暈疾病的康復(fù)進(jìn)程。</p><p class="ql-block"> 十一、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)：耳穴壓豆</p><p class="ql-block"> 各種扭挫傷、頭痛、神經(jīng)痛等；炎性疾病及傳染病，如急慢性結(jié)腸炎、牙周炎、咽喉炎等；功能紊亂性疾病，如胃腸神經(jīng)官能癥、心律不齊、高血壓、神經(jīng)衰弱等。 過敏及變態(tài)反應(yīng)性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等；內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，如糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合征等；其他內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等疾病，亦可用于預(yù)防感冒、暈車、暈船及預(yù)防和處理輸血、輸液反應(yīng)。</p><p class="ql-block"> 十二、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)：穴位貼敷</p><p class="ql-block"> 敷貼法又稱外敷療法，是將新鮮中藥切碎、搗爛，或?qū)⒅兴幯谐杉?xì)末，加適量賦形劑調(diào)成糊狀后，敷布于患處或經(jīng)穴部位，通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、行氣消痞、扶正強(qiáng)身等作用的一種操作方法。適應(yīng)癥：外科：癤、癰、疽、疔瘡、跌打損傷、流注、燙傷、腸癰等；內(nèi)科：哮喘、肺癰、高血壓、面癱、頭痛等；兒科：高熱、百日咳、咳嗽、腮腺炎等；婦科：痛經(jīng)、乳腺增生、慢性盆腔炎等；五官科：鼻炎、近視、急性扁挑體炎等。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">護(hù)理技術(shù)最能反映護(hù)理人員服務(wù)患者的專業(yè)性和職業(yè)價(jià)值</p><p class="ql-block">當(dāng)護(hù)士舉起技術(shù)的火把</p><p class="ql-block">必定能夠更加豐滿護(hù)佑健康的使命</p><p class="ql-block">閃耀整個(gè)衛(wèi)生領(lǐng)域的天空</p><p class="ql-block">當(dāng)今護(hù)理不僅是一個(gè)學(xué)科，</p><p class="ql-block">而是一門科學(xué)，</p><p class="ql-block">她以健康為核心，照護(hù)服務(wù)從出生到臨終貫穿生命全程，</p><p class="ql-block">讓我們一起用科學(xué)的方式證明，這個(gè)學(xué)科、專業(yè)、以及神圣的護(hù)理使命！</p>