<p class="ql-block">一</p><p class="ql-block">止咳常用麻黃 (寒熱皆可用炙麻黃,熱證可配銀花、前胡、黃芩、魚腥草甚至石膏、梔子等)縮尿益智桑蛸 (個人感覺比金櫻子芡實好用,水陸二仙勝在平和)疏肝莫忘麥芽 (我治療乳癖習用生麥芽、絲瓜絡(luò))閉經(jīng)還須歸芍 (行氣活血當然重要,補血調(diào)血是治病求本)崩漏海蛸茜草 (二藥皆有化瘀之功,可使離經(jīng)之血歸于常道)辨證前提記牢 (以上只是個人經(jīng)驗,辨證雖非萬能,卻是中醫(yī)之精髓,時刻不能忘記)</p><p class="ql-block">二</p><p class="ql-block">療傷必備三七,不須強分內(nèi)外</p><p class="ql-block">三</p><p class="ql-block">久病必瘀。十年前,一名老中醫(yī)給自己老慢支開中藥方的時候,用了丹參和當歸,問及老醫(yī)生的時候,他就說了這四個字,很受用。其實,現(xiàn)在在臨床上遇到一些長時間的疑難病癥的時候,嘗試去觀察患者有無血瘀的征象,如果有,用活血的中藥或放血療法,常會有意想不到的效果。</p><p class="ql-block">四</p><p class="ql-block">疏肝勿忘和胃,理氣慎防傷陰</p><p class="ql-block">五</p><p class="ql-block">肝隨脾升,膽隨胃降。</p><p class="ql-block">六</p><p class="ql-block">久病必虛久病必瘀久病及腎久病入絡(luò)百病挾痰</p><p class="ql-block">七</p><p class="ql-block">治風先治血,血行風自滅。無痰不作眩,無風不作眩,無虛不作眩。行氣則后重自除,理血則膿血自愈。氣為血之帥,血為氣之母。見肝之病,知當傳脾,當先實脾。</p><p class="ql-block">八</p><p class="ql-block">兵無向?qū)t不達賊境,藥無引使則不通病所。忍怒以全陰,抑喜以養(yǎng)陽。大實有羸狀,至虛有盛候。治濕不利小便,非其治也。不宜苦寒伐胃府,陽明無熱不輕攻。小病理氣血,大病調(diào)陰陽。上下交損,當治其中。</p><p class="ql-block">九</p><p class="ql-block">見痰休治痰,見血休治血, 見汗不發(fā)汗,有熱莫攻熱;喘氣毋耗氣,精遺勿澀泄,明得個中趣,方是醫(yī)中杰?!鳌だ钪需鳌夺t(yī)宗必讀·腎為先天本、脾為后天本論》</p><p class="ql-block">十</p><p class="ql-block">上燥治中,中燥增液,下燥治血白丹皮去無汗之骨蒸,地骨皮去有汗之骨蒸。桑白皮去往來寒熱之骨蒸。</p><p class="ql-block">十一</p><p class="ql-block">學不博不足以達其理,思不精不足以通其變。救陰不在血,而在養(yǎng)津與測汗;通陽不在溫,而在利小便。木熱則流脂,肝熱未有不見痰者!回陽之中,必佐陰藥;攝陰之內(nèi),必兼顧陽氣。</p><p class="ql-block">汗藥宜早,下藥宜遲。</p><p class="ql-block">十二</p><p class="ql-block">1.秦艽退黃最妙,以其性能退陽明經(jīng)濕熱邪氣也。若無濕熱則恐傷燥,又宜慎用。——清?程杏軒《醫(yī)述?卷八》2.石膏其性,一善清頭面之熱,二善清咽喉之熱,三善清瘟疹之熱,四善清痰喘之熱?!駠?張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》3.大黃去積,水蕩之也;巴豆去積,火燎之也?!?高鼓峰4.黃芩之退熱,乃寒能勝熱,折火之本也;柴胡之退熱,乃苦以發(fā)之,散火之標也?!?楊士瀛《仁齋直指方》5.荊芥最散血中之風。——清?汪昂《醫(yī)方集解》6.木香行氣,平肝實腸;厚樸散滿,行水平胃?!?汪昂《醫(yī)方集解》7.蓋外無惡寒發(fā)熱身痛之表證,則不必用桂枝;內(nèi)無眩悸吐涎之里證,則不必用肉桂?!?王旭高《王旭高醫(yī)書六種》8.吳茱萸為厥陰之主藥,上可溫胃寒,下可救腎陽?!?王旭高《王旭高醫(yī)書六種》9.柴胡散膽經(jīng)之專藥,即能散其郁勃之氣,復能解其郁結(jié)之熱,郁中有熱,故風藥不能治而柴胡能治之也?!?張聿青《張聿青醫(yī)案》10.氣燥血必燥,清氣藥中略加花粉、知母;血燥氣亦燥,滋燥藥中可加入蘆根、石斛?!?王旭高《醫(yī)學當言》</p><p class="ql-block">十三</p><p class="ql-block">凡治病勿傷胃氣,久病宜保脾土。欲治肝者,原當升脾降胃,培養(yǎng)中宮,俾中宮氣化敦厚,以聽肝木之自理外濕表散,內(nèi)濕宜淡滲。邪在皮毛者,汗而發(fā)之。體若燔炭,汗出而散。通則不痛,不通則痛;榮則不痛,不榮也痛。</p><p class="ql-block">哮喘必用薄滋味,專主于痰。治哮必用薄滋味,不可純用涼藥,必帶表散。病痰飲者,當以溫藥和之。治痰法,實脾土,燥脾濕是治其本。</p><p class="ql-block">肺虛有痰宜保肺以滋其津液;脾虛有痰宜培脾以化其痰涎;腎虛有痰宜補腎以引其歸臟;脅為肝膽之區(qū),禁用汗、吐、下三法。(脅痛)</p><p class="ql-block">《經(jīng)》曰:溲而便膿血,行血則便膿自愈,調(diào)氣則后重自除。平治權(quán)衡,察脈之浮沉;去菀陳座者,疏滌腸胃也;開鬼門、潔凈府者,發(fā)汗、利小便也。</p><p class="ql-block">吐血三要:宜行血,宜補肝,宜降氣。</p><p class="ql-block">(痿)斷不可作風治而用風藥。經(jīng)曰:“治痿獨取陽明。”《醫(yī)法圓通》:治癲貴于養(yǎng)心,兼于行痰;治狂務于祛邪,滅火為要?!稘佬戮帯罚捍蟮挚駷樘祵?,癲為心血少,治法俱豁痰順氣,清火平肝。</p><p class="ql-block">熱痰主急驚,當瀉;脾虛主慢驚,當補。陰陽虛者,須培腎元,以陰陽蓄于腎也;氣血虛者,須調(diào)脾胃,以氣血生于脾胃也。</p><p class="ql-block">腎中陰虛則肝心之病起;腎中陽虛則脾肺之病生。胃為陽土,宜涼宜潤;肝為剛臟,宜柔宜和。腎臟內(nèi)寓真陽,非溫不納;肝臟內(nèi)寄相火,非清不寧。乙癸同源,肝腎同治;滋腎水即以榮肝木;瀉肝火即以安腎水。善嚏者,肺病也。善噫者,脾病也。呵欠者,胃病也。</p><p class="ql-block">觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。持脈有道,虛靜為保。切脈之法,心空為宗。舉之有余,按之不足(浮脈);舉之不足,按之有余(沉脈)。脾臟宜補則?。晃父耸枳郧?。脾喜暖而惡寒;土惡濕而喜燥。</p><p class="ql-block">胃陽不傷不吐;脾陽不傷不瀉。邪正不爭不痛;營衛(wèi)不乖不寒熱。宜補脾陽者,雖干姜、附子轉(zhuǎn)能生津;宜補脾陰者,雖石膏、知母轉(zhuǎn)能開胃。熱邪傷陰,陽明消爍,宜清宜涼;太陰告困,濕濁彌漫,宜溫宜散。血得寒則凝,得熱則行,見黑既止。血之失于吐衄者,陽明之不降也;血之失于便脲者,太陰之不升也。</p><p class="ql-block">治暑之法,清心利小便最好。暑熱傷氣,益氣而暑自消;暑熱傷陰,益陰而暑自退。水系有形之飲;濕為無形之邪。濕為重濁 有質(zhì)之邪;從外而受者,皆由地中之氣升騰;從內(nèi)而生者,皆由脾陽之氣不運。燥邪辛潤以開之;濕邪辛淡以開之。氣有余便是火;氣不足便成寒。陰虛者能發(fā)熱,以真陰虧損,水不制火也;陽虛者能發(fā)熱,以元陽敗竭,火不歸源也。</p><p class="ql-block">邪之所湊,其氣必虛;留而不去,其病為實。藥補不如食補;食補不如精補;精補不如神補。上氣虛者,升而舉之;下氣虛者,納而歸之;中氣虛者,溫而補之。脈和緩者,元氣之來也;脈強峻者,邪氣之至也。</p><p class="ql-block">十四</p><p class="ql-block">熟讀而精靈自啟,思深而神鬼可通。—李士材尊古而泥古,進退皆榛蕪;尊古而不泥古,無路可有路。—《北方醫(yī)話》古人用藥立例,指引迷途耳。因例達變,在后人推廣之也。—《汪石山醫(yī)學全書》善醫(yī)者,法門廣大無邊。不善醫(yī)者,小心與大膽均誤也。—《古今醫(yī)案按/俞按》理不必深,但期征實;論不必高,但求適用?!吨軐W海醫(yī)學全書》</p><p class="ql-block">十五</p><p class="ql-block">暑有陰陽之分。尿有赤濁之別。病人不忌口,醫(yī)生白動手疹是太陰風熱。癍是陽明火毒。巔頂之上,唯風可到。欲求南風,先開北牖。腸癰下不厭早,腸癖補不厭遲.無水舟停,增水行舟。風為百病之長,頭為諸陽之會。人身不過表里,氣血不過虛實。面腫為風,腳腫為水。苔黃膩熱在肝膽,苔黃燥熱在脾胃。病不辨則無以治,治不辨則無以痊。去邪而不犯無過之地。</p><p class="ql-block">克敵者存乎將,去邪者賴乎正。法不過仲景,理不過內(nèi)經(jīng)。外入之寒,溫必兼散,內(nèi)生之寒溫必兼補。陰在內(nèi)陽之守也,陽在外陰之使也。寧舍其穴,不舍其經(jīng)。渴喜飲冷,腹中有熱,渴喜飲熱,腹中有寒。陽絡(luò)傷則吐血,陰絡(luò)傷則便血。五臟之傷,窮必及腎。上燥治氣,中燥增液,下燥治血。寒之不寒無水也,熱之不熱無火也。一切氣病用氣藥不效,少佐芎歸血氣流通而愈。人身無倒上之痰,天下無逆流之水,故不治痰而治氣。</p><p class="ql-block">凡病晝則增劇,夜則安靜,是陽病有余及氣病血不病。凡病夜則增劇,晝則安靜,是陰病有余及血病氣不病。晝則發(fā)熱,夜則安靜,是陽氣自旺于陽分也。夜則惡寒,晝則安靜,是陰血自旺于陰分也。晝則安靜,夜則發(fā)熱、煩躁,是陽氣下陷于陰中也。名曰:熱入血室。夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上溢于陽中也。晝則發(fā)熱、煩躁,夜則發(fā)熱、煩躁,是重陽無陰,急泄其陰峻補其陽。</p><p class="ql-block">晝則惡寒、夜則煩躁,飲食不入,名曰:陰陽交錯者死。大凡氣香者,皆不利于氣虛證;味辛者,多不利于見血證,所當慎也;治火切不可久任寒涼之品,重傷脾胃,便不可救。益陰宜遠苦寒,益陽宜防增氣,祛風勿過燥散,消暑毋輕下通。</p><p class="ql-block">十六</p><p class="ql-block">上越之陽,起于肝木,而滄陷之陽,處于脾胃?!稄堩睬噌t(yī)案》陽本上升,陰從下吸則降。陰本下降,陽從上挈則升。陽降,則為蒸變化生之源,陰升則為滋養(yǎng)濡潤之助?!稄堩睬噌t(yī)案》宣一身之氣化,務在輕清,通六腑之機竅,端在滑利?!夭础肚宕t(yī)醫(yī)案精華》陽氣下陷者,舉而揚之;陰氣不降者,抑而降之?!夺t(yī)貫》氣陷則倉廩不藏,陰亡則門戶不閉?!夺t(yī)宗必讀》肝氣宜升,膽火宜降,然非脾氣之上行則肝氣不升;非胃氣之下行則膽火不降?!夺t(yī)學衷中參西錄》水不升為病者,調(diào)腎之陽,火不降為病者,滋心之陰。—《吳醫(yī)匯講》少火宜升,壯火宜降。壯火降而而少火升,氣得升而血得養(yǎng),三焦皆受益矣?!夺t(yī)方集解》。</p><p class="ql-block"><br></p>