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預(yù)防下肢深靜脈血栓——踝泵運(yùn)動(dòng)

李玉清 康寧手外科醫(yī)院

<p class="ql-block">下肢深靜脈血栓(DVT)是指血液在血管內(nèi)不正常凝結(jié),形成血栓,堵塞血管,導(dǎo)致患側(cè)肢體腫脹、局部疼痛,嚴(yán)重影響了患者病情恢復(fù),嚴(yán)重者血栓脫落造成患者死亡。故為加速患肢的血液循環(huán),減少下肢靜脈血栓形成,我們應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)患者做踝泵運(yùn)動(dòng),預(yù)防術(shù)后臥床患者發(fā)生深靜脈血栓。</p> <p class="ql-block">踝泵運(yùn)動(dòng)(Ankle pump)</p><p class="ql-block">Ankle,是踝,俗話說(shuō)的腳腕子。</p><p class="ql-block">pump,就是泵的意思。</p><p class="ql-block">簡(jiǎn)單地說(shuō),就是通過(guò)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),起到像泵一樣的作用,促進(jìn)下肢的血液循環(huán)和淋巴回流,簡(jiǎn)單、易行、效果顯著的下肢功能鍛煉方法,可分為屈伸和繞環(huán)兩組動(dòng)作。</p> <p class="ql-block">踝泵運(yùn)動(dòng)作用原理:踝泵運(yùn)動(dòng)就是以踝關(guān)節(jié)為中心,小腿三頭肌與脛骨前肌這兩組肌肉在收縮時(shí)把血液和淋巴液擠壓回流,放松時(shí)新鮮的血液又重新流入,有效地減少了血液在下肢靜脈內(nèi)潴留。</p> <p class="ql-block">靜脈血栓形成的因素為血流緩慢,靜脈內(nèi)膜損傷和血液高凝狀態(tài),長(zhǎng)期臥床患者下肢肌肉處于松弛狀態(tài),導(dǎo)致血流緩慢,尤其是腓腸肌靜脈竇內(nèi)的血流依靠肌肉收縮而向心回流,所以大多數(shù)深靜脈血栓始發(fā)于腓腸肌靜脈叢。通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)使得腓腸肌有節(jié)律的收縮,加強(qiáng)腓腸肌內(nèi)靜脈血流的速度,以減少靜脈血流淤滯,從而克服長(zhǎng)期臥床造成血流緩慢形成靜脈血栓的這一高危因素。</p> <p class="ql-block">踝泵運(yùn)動(dòng)作用:</p><p class="ql-block">促進(jìn)血液循環(huán),消除腫脹。</p><p class="ql-block">活動(dòng)小腿肌肉,增強(qiáng)肌力。</p><p class="ql-block">充分發(fā)揮肢體的功能,使其發(fā)揮最大潛能有效預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生。</p><p class="ql-block">避免肌肉萎縮、韌帶攣縮變形,避免關(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致足下垂。</p> <p class="ql-block">踝泵運(yùn)動(dòng)動(dòng)作分解</p><p class="ql-block">一、屈伸動(dòng)作:</p><p class="ql-block">趾屈(腳尖朝下)時(shí),小腿三頭肌收縮變短,脛骨前肌放松伸長(zhǎng);</p><p class="ql-block">背伸(腳尖朝上)時(shí),脛骨前肌收縮變短,小腿三頭肌放松伸長(zhǎng);</p><p class="ql-block">二、環(huán)繞動(dòng)作:</p><p class="ql-block">以踝關(guān)節(jié)為中心,腳趾作360度環(huán)繞,盡量保持動(dòng)作幅度最大。</p> <p class="ql-block">如何做踝泵運(yùn)動(dòng)?</p><p class="ql-block">平躺或坐在床上,大腿放松,然后緩慢、用力的、在沒(méi)有疼痛或者只有微微疼痛的限度之內(nèi),盡最大角度地勾腳尖(向上勾腳,讓腳尖朝向自己),之后再向下踩(讓腳尖向下)。</p><p class="ql-block">在最大位置保持5~10秒左右。</p><p class="ql-block">練習(xí)頻率:</p><p class="ql-block">最好每個(gè)小時(shí)都能練習(xí)5分鐘,</p><p class="ql-block">也可每日3~4次,每次20~50下,</p><p class="ql-block">Tip:剛開始練習(xí)時(shí)使用力量可以較小,適應(yīng)以后再逐漸增大力量。練習(xí)過(guò)程中如感覺(jué)疼痛明顯,可減少訓(xùn)練時(shí)間和次數(shù)。</p>