<h3> 近日，在“組團(tuán)式”幫扶專家吳曉慧主治醫(yī)師的指導(dǎo)下，同心縣人民醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)成功完成一例“腹腔鏡下子宮巨大肌瘤剔除術(shù)”?；颊哝i女士，32歲，主因“持續(xù)性下腹劇痛5小時(shí)”急診入院，急診CT提示：盆腔內(nèi)子宮前上方占位病變，與子宮分界不清，最大的截面大小約11.4*8.4cm。B超示：子宮多個(gè)實(shí)性占位（較大的約10.7*7.5cm位于后壁漿膜層），腫瘤標(biāo)記物未見異常，遂以“腹痛原因待查；子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)？”收入我科。</h3> <h3>術(shù)前影像檢查</h3> <h3> 患者近5年未做體檢，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)子宮巨大肌瘤，位于后壁漿膜層，現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛，給予解痙、止痛不能緩解，不排除肌瘤扭轉(zhuǎn)可能，婦科醫(yī)務(wù)人員高度重視，迅速開展術(shù)前討論，子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，發(fā)生率30%—40%。傳統(tǒng)的10公分以上子宮肌瘤手術(shù)方法常采取開腹剔除，經(jīng)過馬桂香主任醫(yī)師與幫扶專家吳曉慧主治醫(yī)師充分術(shù)前評(píng)估和討論，并與患者及家屬充分溝通后，最終為鎖女士制定了詳細(xì)手術(shù)方案，擬定手術(shù)采取“腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)”方案。</h3> <h3> 術(shù)中見子宮前位，左側(cè)宮角見一大小約5*5cm大小肌瘤，后壁漿膜層見一直徑約12*10cm大小帶蒂扭轉(zhuǎn)45度肌瘤，歷時(shí)2小時(shí)，這臺(tái)腹腔鏡下巨大子宮肌瘤剔除手術(shù)順利完成。術(shù)后12個(gè)小時(shí)后，鎖女士已經(jīng)可以自主下床活動(dòng)。術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，5天后痊愈出院。</h3> <h3> 科普小知識(shí)：<br> 子宮肌瘤是什么？<br>子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，是女性最常見的良性腫瘤之一。根據(jù)肌瘤與子宮壁的關(guān)系可分為：黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤</h3> <h3> 哪些情況子宮肌瘤需要手術(shù)治療？<br>1.子宮肌瘤合并月經(jīng)過多或異常出血甚至導(dǎo)致貧血；或壓迫鄰近泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)相關(guān)癥狀，經(jīng)保守治療無(wú)效；<br>2.子宮肌瘤合并不孕；<br>3.準(zhǔn)備妊娠時(shí)，肌瘤直徑≥4厘米建議剔除；<br>4.絕經(jīng)后未行激素補(bǔ)充治療但肌瘤仍生長(zhǎng)。</h3> <h3> 子宮肌瘤的手術(shù)方式有哪些？<br>1.肌瘤剔除術(shù)：適用于有生育要求、希望保留子宮者，多采用腹腔鏡手術(shù)，黏膜下肌瘤或大部分突入宮腔的肌壁間肌瘤可宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)。突入陰道的黏膜下肌瘤可經(jīng)陰道摘除。微創(chuàng)手術(shù)可以解決大部分肌瘤患者的癥狀，恢復(fù)生育和生殖功能。<br>2.子宮切除術(shù)：不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術(shù)，包括全子宮切除和次全子宮切除。</h3> <h3> 宮腔鏡和腹腔鏡的廣泛應(yīng)用<br> 也為許多女性患者圓滿了保留子宮的愿望<br> 在此也想提醒<br> 廣大婦女朋友們要定期體檢<br> 如出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)量大、月經(jīng)延長(zhǎng)等情況<br> 應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診檢查做到<br> 早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療<br> 不要盲目觀望，增加手術(shù)難度，甚至失去<br> 微創(chuàng)手術(shù)的機(jī)會(huì)</h3>